Bendrasis chirurgas iš Gydytojų centro prof. Dr. Korhan Taviloğlu atsakė į mūsų klausimus šia tema.
Ką reiškia įskilęs ar suplyšęs bridžas?
Išangės plyšys arba medicininiu terminu „išangės plyšys“ yra nedidelis išangę dengiantis odos plyšimas ar įtrūkimas, sukeliantis skausmą, kraujavimą ir niežėjimą.. Paprastai įtrūkimas prasideda paviršutiniškai ir greitai užgyja. Kartais jis gali pagilėti ir pasiekti apatinį stuburo raumenį, ir tokiu atveju liga tampa lėtinė. Pagrindinė problemos priežastis – stuburo vidinio raumens pasipriešinimo padidėjimas ir sustorėjimas. Nors kai kurie išangės įtrūkimai gyja savaime, tiksliai nežinoma, kodėl kiti negyja, tačiau manoma, kad tai sukelia nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Be to, kiekvieno tuštinimosi metu išmatos čia liečiasi su žaizda ir gijimas vėluoja. Dėl to susitraukia vidinis užpakalinis raumuo. Jei vidinis stuburo raumuo sutrauktas arba neatsipalaiduoja, įtrūkimas negyja. Nors sveikų žmonių užpakaliniai raumenys susitraukia vidutiniškai 25 proc., o tiems, kuriems yra įtrūkimai, šis rodiklis yra 90 proc.
Kokius simptomus tai sukelia?
* Skausmas: pacientai dažnai apibūdina deginimo ar ašarojimo pojūtį ir stiprų skausmą tuštinimosi metu. Skausmas gali trukti kelias minutes ar valandas po tuštinimosi.
Pacientai gali vengti tuštinimosi dažniausiai dėl skausmo, o išmatos tampa kietesnės dėl vėluojančio tuštinimosi. Dėl to ašara dar labiau gilėja. Taigi pacientas šiuos nusiskundimus patiria užburtame rate ir jo nusiskundimai tampa ryškesni.
* Patinimas: dėl išorinio įtrūkimo krašto patinimo gali atsirasti odos pūslių. Jį pacientas gali pastebėti valydamas užpakalinę sritį.
* Kraujavimas: paprastai nedidelis ryškus raudonas kraujavimas. Apie 70 procentų pacientų tualetiniame popieriuje ir išmatose yra kraujo. Tačiau nereikia pamiršti, kad tuos pačius nusiskundimus galima pastebėti sergant hemorojumi ir storosios žarnos vėžiu.
* Niežėjimas: išskyros gyjant ir vėl atsivėrus įtrūkimui bei plyšimui gali sukelti niežėjimą.
KODĖL ATSIRAŠA PRAŠYMAS?
* Vidurių užkietėjimas,
* viduriavimas,
* Nuolatinis išmatų minkštiklio naudojimas
* Krono liga,
* Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu,
* Seksualinis kontaktas per tiesiąją žarną,
* Leukemija,
* Imuninės sistemos susilpnėjimas.
Yra galimybė pasveikti be operacijos!
Nesudėtingus išangės įtrūkimų atvejus galima gydyti be operacijos. Kai kurie gydymo būdai yra:
1. Mitybos tvarka: Maistas, iš kurio išeina minkštimas ir 2 lt per dieną. vandens vartojimas, kartaus, rūgštaus ir aštraus maisto ribojimas.
2. Sėdima vonia: Labai naudinga 5-6 kartus per dieną išsimaudyti karštame vandenyje. Kai kuriais atvejais kaitaliojimas su supakuotu ledu veiksmingai malšina skausmą.
3. Išmatų minkštiklių naudojimas: žinoma, kad išmatų minkštikliai sumažina kietų išmatų, kurios labiau dirgina įtrūkimus, poveikį. Tačiau kadangi yra žinoma, kad viduriavimas taip pat sukelia išangės įtrūkimą, šis gydymas niekada neturėtų būti atliekamas atsitiktinai ir turėtų būti taikomas prižiūrint gydytojui.
4.Kortizono kremai: jie plačiai naudojami, kai kuriuose jų yra ir anestetikų.
5. Cinko oksidas: veiksmingas kremas, kuris taip pat naudojamas esant vystyklų bėrimui.
6. Vietiniai anestetikai: padeda sumažinti skausmą ir spazmus vietoje.
7.Nitroglicerino kremas: sveiko žmogaus tuštinimosi metu atsipalaiduoja vidinis tiesiosios žarnos raumuo ir išmatos pašalinamos. Kita vertus, žmonėms, kuriems yra įtrūkimai ar plyšimai, vidinis šlaunies raumuo arba vidinis išangės sfinkteris nevalingai susitraukia, o tai gali sukelti blogą „pjaunant stiklu ar skustuvu“ jausmą ir stiprų skausmą, kuris gali tęstis kelias valandas. .
Paprastai rekomenduojama vartoti du kartus per dieną, vartojant dideliais kiekiais, gali sumažėti kraujospūdis ir 25-30% pacientų gali atsirasti tokių nusiskundimų kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, prakaitavimas ir alpimas.
8. Kalcio kanalų blokatoriai: tabletės ar kremai, tokie kaip nifedipinas ir diltiazemas, taip pat gali prisidėti prie įtrūkimo gijimo atpalaiduodami vidinį tiesiosios žarnos raumenį.
Prie problemos pagerėjimo prisideda ir kiti vaistai, mažinantys stuburinio raumens spaudimą, bei gydymas sidabro nitratu.
RYTOJ: EKSPLOATACIJA IR VEIKIMO GYDYMAS
