Šiandieninės darbo sąlygos, kai reikia sėdėti, ilgai sėdėti ar stovėti, didelę dalį dirbančių moterų priskiria venų refliukso ligos rizikos grupei.
Hormoniniai pokyčiai ir ilgalaikis stovėjimas, nejudrumas ir sėdėjimas yra vienos iš pagrindinių priežasčių, o ryškiausi ligos simptomai yra nuovargis, skausmas ir kojų patinimas. Venų refliuksas, vienas didžiausių moterų klausimų, jei negydomas, gali sukelti rimtų sutrikimų.
Kas yra refliuksas kojose?
Mūsų kojose yra daug venų (venų). Vienpusiai sveikų kojų venų vožtuvai atsidaro ir užsidaro, todėl nešvarus kraujas iš pėdų gali būti nuneštas atgal į širdį. Kai pablogėja venų vožtuvai, ši kelionė, kuri turėtų vykti iš apačios į viršų, keičia kryptį ir prasideda atgalinis pagrobimas iš viršaus į apačią, link pėdų. Tai vadinama veniniu refliuksu.
Koks yra refliukso dažnis kojose?
Tai pasireiškia 75% moterų ir 45% vyrų, vyresnių nei 60 metų.
Kokie yra regėjimo simptomai?
Pirmasis veninio refliukso požymis yra edema (patinimas), atsirandanti žemiau kelių ir riešų, kurie didėja per dieną. Mūsų kojinių tamprės pėdsakai, kurias nusiimame vakare, yra konkretiausias kojų edemos požymis. Ligai progresuojant, kojose ima atsirasti venų, kurių neturėtų būti arba visai neturėtų atsirasti. Mėlyna-žalia-raudona kapiliarai pirmiausia atsiranda 1-3 mm skersmens voro pėdos ar medžio šaknų kraštovaizdyje. Negydomas laikas padidina šių kapiliarų skersmenį ir skaičių, o tamsina jų spalvą. Po oda atsiranda dideli, veniniai maišeliai, primenantys spagečių makaronus. Paskutinėse ligos stadijose atsiranda odos spalvos pakitimų, atsiranda riešo lygyje besiformuojančių ir mėnesius negyjančių žaizdelių. Visi šie regėjimo požymiai vadinami venų varikoze.
Kokie simptomai trikdo kasdienį komfortą?
Degimo-nuovargio-skausmo pojūtis, didėjantis nuo ryto iki vakaro, nuo pėdos pado iki kelio, beveik kaip batas; niežulys žemiau kelio, vidinėje kojos pusėje; mėšlungis pėdose ar pirštuose stovint; Tai noras iš antklodės ištiesti kojas ir vakare prieš užmiegant jas atvėsinti arba ištiesti arba po jomis pakišti pagalvę.
Ar tai gali pasiekti tokį lygį, kuris gali kelti grėsmę mūsų gyvybei?
Vystantis veniniam refliuksui, padidėjęs slėgis dėl vožtuvų nutekėjimo atgal kojų venose paverčia šias venas vingiuota struktūra. Išlenktoje venoje sulėtėja ir kraujo takumas. Tokiais atvejais, kaip ilgos kelionės, smūgiai į koją, kūno dehidratacija, ir taip lėta kraujotaka venoje visiškai sustoja ir susidaro krešulys. Jei šis krešulys negydomas, plaučiuose gali užsikimšti kraujagyslė.
Kas yra šios ligos kandidatai?
Sergantiems šia liga šeimoje; hormoniniai sutrikimai arba vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, vartojimas; gyvenimo būdas, reikalaujantis ilgo sėdėjimo ar stovėjimo; nėštumas; antsvoris; ilgalaikės saulės vonios, sauna, SPA; aukštakulniai; Kosmetikos metodai, kuriems reikalingas vietinis arba bendras šilumos spaudimas kojoje, sukelia refliuksą kojoje.
Kaip nustatoma diagnozė?
Pirmąjį tyrimą turi atlikti širdies ir kraujagyslių chirurgas ir nustatyti preliminarią diagnozę; Galutinė diagnozė turėtų būti nustatyta atlikus kojų ultragarsinį tyrimą (venų doplerografiją), kurį atlieka radiologas, turintis specialų išsilavinimą ir patirties vaizduojant kojų venas; Kuri kojos vena ir vožtuvas rodo refliuksą ir kaip jis turėtų būti atskleistas taip, kad būtų lengviau gydyti.
Kaip vyksta matomų 1-5mm skersmens kapiliarų gydymas?
Vaistas, sumaišytas su anglies dioksidu ir deguonimi, įšvirkščiamas į šiuos indus labai plonomis adatomis. Taikant šį metodą, vadinamą paviršine putų skleroterapija, kraujagyslė sutraukiama ir visiškai absorbuojama bei sunaikinama organizmo. Absorbcijos proceso pabaigoje nelieka pėdsakų.Visos nepageidaujamos paviršinės venos sunaikinamos per vieną ar kelis seansus, priklausomai nuo kojos kapiliarų tankio. Lazeriniai prietaisai, naudojami kojų kapiliarų gydymui, dar toli gražu nėra idealūs, nes dažnai sukelia nuolatinius nudegimo randus.
Koks yra venų, kurios atrodo didesnės nei 5 mm, gydymo metodas?
Taikant vietinę nejautrą, išilgai linijos, kurioje matoma vena, reguliariais intervalais padaromi nedideli 1 mm skersmens pjūviai. Šios venos, vadinamos veninėmis pakuotėmis, pašalinamos iš kūno įrankiu, panašiu į nėrinių ylą, ištiestą per šiuos pjūvius. Kadangi pjūviai yra labai maži, jų nereikia susiūti ir greitai užgyja.
Ką daryti esant stipriam venų refliuksui, esančioms giliai kojose ir akiai nematomos?
Esant refliuksui šiose venose, kurios vadinamos didžiosiomis ir mažosiomis venomis, paviršiuje matomų venų gydymas turėtų būti paliktas antrajam planui ir joms teikti pirmenybę. Galima tai vadinti „aisbergo reiškiniu“. Nes pagrindinė problema – giliai kojoje galvoti apie paviršių, atitrūkti nuo sprendimo. Atsiradus refliuksui Didžiojoje ar Mažojoje stuburo venoje, būtina juos išjungti ir užtikrinti, kad sveikieji iš daugybės kojų venų perimtų funkciją, kurios dėl ligos negali atlikti.
Kaip pašalinti iš kūno giliąsias venas, kuriose pasireiškia refliuksas?
Yra du metodai. Pirmasis – klasikinis chirurginis metodas, naudojamas 100 metų. Anestezija neturėtų būti taikoma, nebent būtina, nes reikia pjūvių ir dygsnių, atsiranda ilgalaikių mėlynių ir skausmo, o ligos pasikartojimo dažnis per 5 metus gali viršyti 70 proc. Antras ir pats naujausias metodas – EVTA metodas, kuriam nereikia nei pjūvių, nei siūlių, atliekama taikant vietinę nejautrą ir pacientui budint.
Kaip vyksta EVTA?
Atliekant Doplerografiją, labai plonas kateteris įvedamas į veną su refliuksu. Šio kateterio pagalba į vidines venos sieneles nukreipiama radijo dažnio energija ir vena susitraukia bei užsidaro pati; Siekiama, kad susitraukiantį indą organizmas įsisavintų ir sunaikintų per 8-10 mėnesių. 5 metų pasikartojimo dažnis po šio metodo yra tik 14%. Komplikacija yra 1%, kai gydymą atlieka patyrusios komandos.
Koks yra normalus gyvenimas po EVTA?
Pacientas gali grįžti į savo kasdienį gyvenimą ir sportuoti be mėlynių ar skausmo praėjus 1-3 dienoms po intervencijos.
Kas turėtų būti gydomas dėl veninio refliukso?
Venų refliuksas ir dėl to atsiradusi venų varikozė yra ne kosmetinė, o kraujotakos liga. Dėl šios priežasties gydymas patenka į širdies ir kraujagyslių chirurgijos specialybę. Tuo tarpu tyrimas, kurį turi atlikti nekvalifikuotas ir/ar nepatyręs venų doplerio ultragarso tyrimas, praranda laiko ir pinigų; Gydymas, kurį turi atlikti asmuo, neturintis kvalifikacijos ir (arba) nepatyręs dabartinio varikozinių venų gydymo, gali sukelti negrįžtamą žalą.
