Kraujo buvimas šlapime vadinamas „hematurija“. Nors hematurija gąsdina, tai gana dažna ir dažniausiai nekenksminga būklė vaikystėje. Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, gydymas paprastai yra įmanomas. Hematurija gali būti dviejų tipų. Makroskopinės hematurijos atveju šlapimo spalva gali būti rausva, raudona arba ruda, priklausomai nuo jame esančio kraujo kiekio. Mikroskopinės hematurijos atveju šlapimas atrodo normalus akiai, tačiau kraujo ląstelės aptinkamos žiūrint pro mikroskopą.
Šlapimo takų infekcija yra svarbus veiksnys
Šlapimo takų infekcija yra pagrindinė vaikų hematurijos priežastis. Be to, kraują šlapime sukelia ir akmenys, struktūriniai šlapimo takų sutrikimai, lytinių organų srities ar inkstų bei šlapimo takų pažeidimai dėl traumos. Kai kurie mineralų apykaitos sutrikimai, pvz., kalcio ir struktūriniai inkstų kraujagyslių sutrikimai, yra viena iš vaikų hematurijos priežasčių. Ypač paauglystėje, per daug mankštinantis, o merginoms menstruacijų metu šlapime gali matytis kraujas. Rečiau kai kurie krešėjimo sutrikimai taip pat gali sukelti hematuriją. Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais ir kai kuriais vaistais, navikai taip pat gali sukelti kraują šlapime.
Sergant šeimynine hematurija, kraujas šlapime gali būti matomas keliems šeimos nariams, kai šlapimas tiriamas mikroskopu be jokių kitų nusiskundimų ar radinių. Tai taip pat nepavojinga būklė ir nereikalauja gydymo.
Po kai kurių viršutinių kvėpavimo takų ir odos infekcijų dėl inkstų audinio uždegiminio atsako gali pasireikšti hematurija (nefritas po infekcijos). Tai gali sukelti laikiną aukštą kraujospūdį, šlapimo kiekio pasikeitimą, baltymų kiekį šlapime ir edemą vaikams. Esant tokiai situacijai, kuri ilgainiui paprastai normalizuojasi, kai kuriems vaikams gali prireikti palaikomojo gydymo vaistais (vaistai nuo kraujospūdžio, vaistai nuo edemos tirpikliai ir kt.). Kai kurie vaistai, maistiniai dažai, daržovės, pavyzdžiui, burokėliai, gali pakeisti šlapimo spalvą, o tai rodo hematuriją. Tačiau tiriant šlapimą mikroskopu galima suprasti, kad tikrosios hematurijos nėra dėl kraujo ląstelių nebuvimo. Įtarimas dėl inkstų audinio pablogėjimo Išsamiai ištyrus vaiko, sergančio hematurija, istoriją ir fizinę apžiūrą, galima atlikti mikroskopinį šlapimo tyrimą, šlapimo pasėlį ir kai kuriuos kraujo tyrimus. Atsižvelgiant į vaiko būklę, gali būti paprašyta atlikti ultragarso, tomografijos ar MRT tyrimus. Apskritai, jei vaiko istorijoje ir fizinėje apžiūroje nėra nukrypimų nuo normos, jei inkstų funkcijos tyrimai (karbamido ir kreatinino rodikliai kraujyje) yra normalūs, tik kraujas šlapime nėra baisi situacija, tačiau vaikas kas kelis mėnesius buvo atliekami pakartotiniai šlapimo tyrimai. Kraujo buvimas šlapime, papildomas baltymų kiekis šlapime, aukštas vaiko kraujospūdis arba kraujo tyrimų nukrypimai gali rodyti pagrindinę nefrito ligą. Nefritas yra bendras inkstų audinio uždegimo ir audinių pablogėjimo dėl įvairių priežasčių pavadinimas. Jei kyla tokių abejonių, gali prireikti plona adata iš inksto paimti mažytį audinio gabalėlį (biopsiją) ir ištirti šį audinį mikroskopu. Skauda galvą ir atkreipkite dėmesį Dažniausiai kraujo buvimas šlapime nėra būklė, kurią reikia gydyti. Jei atlikus tyrimus nustatoma priežastis, galima planuoti gydymą. Jei nustatoma infekcija, skiriamas gydymas antibiotikais. Jei kraujo priežastis yra šlapimo takuose ar inkstuose aptiktas akmuo, gali prireikti nuskausminimų, skysčių terapijos, akmenį sulaužyti ar pašalinti. Nustačius svarbias ligas, tokias kaip nefritas, gydymas organizuojamas pagal biopsijos rezultatą. Apibendrinant galima pasakyti, kad vaikų hematurija paprastai nėra baimės priežastis. Sveikiems vaikams, kurie neturi jokių nusiskundimų, įprastas šlapimo tyrimas nerekomenduojamas, nes svarbūs sutrikimai, sukeliantys hematuriją, sukels ir kitus klinikinius radinius (šonų skausmas, karščiavimas, deginimas, galvos skausmas, edema, augimo sulėtėjimas ir kt.).
