Yra daug klausimų, kurie rūpi mamoms apie naujagimius. Ypač pirmą kartą pagimdžiusioms moterims gali būti sunku įvertinti savo kūdikio reakciją.
Kas vadinamas naujagimiu?
Naujagimių laikotarpis yra laikotarpis, apimantis pirmąsias 28 gyvenimo dienas. Kūdikiai, gimę jaunesni nei 37 nėštumo savaitės, vadinami neišnešiotais kūdikiais. Kūdikiai, gimę 36–37 nėštumo savaitę, yra ribiniai neišnešioti kūdikiai.
Kokie kūdikiai vadinami mažo svorio kūdikiais?
Kūdikiai, gimę iki 2500 g, nepriklausomai nuo nėštumo savaitės, vadinami mažo gimimo svorio kūdikiais. Ne visi šie kūdikiai yra neišnešioti. Reikėtų išsiaiškinti, kodėl ne laiku gimę kūdikiai, sveriantys mažiau nei 2500 g, turi mažą gimimo svorį. Šiems kūdikiams reikia stebėti cukraus kiekį kraujyje. Hipoglikemija yra dažna dėl mažo riebalų ir glikogeno atsargų. Taip pat didesnė rizika susirgti gelta.
Kaip dažna naujagimių gelta?
Naujagimių gelta pastebima 60% išnešiotų kūdikių ir 80% neišnešiotų kūdikių. Gelta pirmiausia prasideda nuo akių baltymų ir kūdikių veido ir plinta žemyn. Jei ji progresavo link pilvo, reikia manyti, kad gelta gali padidėti. Kadangi gali atsirasti regėjimo klaidų, bilirubino kiekis kraujyje tikrinamas, kad būtų galima suprasti geltos būklę.
Ar gelta kenksminga?
Mažas bilirubino kiekis, sukeliantis geltą, yra naudingas, nes bilirubinas yra antioksidantas. Kadangi naujagimiuose yra mažai antioksidantų, jis apsaugo nuo kai kurių plaučių, smegenų ir žarnyno ligų. Tačiau kai jis tampa per didelis, jis gali pereiti hematoencefalinį barjerą ir pažeisti smegenų ląsteles, sukeldamas smegenų pažeidimą, vadinamą kernicterus.
Kokie bilirubino kiekiai yra pavojingi?
Tam naudojame Amerikos pediatrų akademijos kriterijus. Kritinis bilirubino kiekis pagal šiuos kriterijus skiriasi priklausomai nuo kūdikio gimimo svorio ir jo dienų amžiaus. Pavyzdžiui, jei bilirubino kiekis viršija 17 mg/dl, fototerapija turėtų būti pradėta kūdikiams, sveriantiems daugiau nei 2500 g ir vyresniems nei 3 dienų.
Kaip turėtų būti gydoma gelta?
Jei bilirubino kiekis pasiekė fototerapijos lygį, pradedama speciali šviesos terapija, vadinama fototerapija. Šio gydymo metu bilirubinas virsta vandenyje tirpia forma ir gali būti pašalintas su šlapimu ir išmatomis. Jei yra kraujo grupių nesuderinamumo ir bilirubino kiekis artėja prie kraujo mainų ribos, galima skirti IVIG. Jei, nepaisant visų gydymo būdų, bilirubino kiekis yra per didelis, atliekama mainų transfuzija. Tinkama kūdikio mityba padidins bilirubino kiekį, kuris pašalinamas su išmatomis, taip sumažinant bilirubino kiekį.
Kaip žinoti, ar kūdikis gauna pakankamai mitybos?
Kūdikis, suvartotas 25–30 gramų per dieną, rodo, kad jis yra gerai maitinamas. Pirmosiomis dienomis kūdikiai gali numesti 5-10% svorio. Reikėtų apsvarstyti daugiau svorio netekimo. Daug verkti ar daug miegoti nėra mitybos kriterijus.
Kokia turi būti aplinkos, kurioje yra gimęs kūdikis, temperatūra?
Aplinkos, kurioje yra gimęs kūdikis, temperatūra turi būti 22-23C. Esant aukštesnei nei 24°C temperatūrai mažylio aktyvumas mažėja, jis daug miega ir nežįsta.
Ar čiaudulys kūdikiams rodo peršalimą?
Visi kūdikiai čiaudi, nes jų nosies gleivinė labai jautri. Net ant drabužių skraidančios dulkių dalelės sukelia čiaudulį. Jei kūdikis nekarščiuoja, nešaldo ar kosėja, jį reikėtų tik stebėti.
Kodėl kūdikiai dažnai žagsėja?
Maitinimo metu arba po jo diafragma sudirgsta, susitraukia, atsiranda žagsulio refleksas. Jis sumažėja ryjant, todėl žagsėjančių kūdikių mamoms patariama vėl maitinti krūtimi.
Kokia turėtų būti naujagimio bambos priežiūra?
Bamba turi būti sausa ir švari. Pilvo priežiūrai galima naudoti 70% alkoholio. Joduotų tirpalų vartoti negalima, nes jie gali sukelti skydliaukės hormonų lygio pokyčius. Neprausiant kūdikio, kol neiškrenta bamba, bamba lengviau išliks sausa ir nukris. Per šį laikotarpį kūdikį reikia nušluostyti virintu ir šiltu vandeniu.
Ar galima keliauti lėktuvu su kūdikiu?
Su kūdikiu galima keliauti lėktuvu. Kūdikio žindymas lėktuvui kylant ir leidžiantis padeda subalansuoti ausies spaudimą ir neleidžia skaudėti kūdikio ausies.
