Tačiau pastaraisiais metais atliktų tyrimų duomenimis, maždaug trečdalis nevaisingumo atvejų atsiranda dėl vyriško faktoriaus. Varikocelė yra viena dažniausių vyrų nevaisingumo priežasčių. Ginekologijos-akušerijos ir IVF specialistas op.Dr.Numan Bayazıt pateikė informaciją apie „sąryšį tarp varikocelės ir nevaisingumo“.
Varikocelės yra išsiplėtusios venų varikozės, kurios susidaro kiaušidžių maišeliuose, vadinamuose kapšeliu, ir aplink kiaušides. Šį diskomfortą galima pastebėti abiejose sėklidėse. Tačiau dėl anatominės kaimynystės kairiosios sėklidės dažnis yra 85%, o dešinėje - apie 15%. Varikocelė vienoje pusėje dažniausiai pažeidžia kitą sėklidę.
Įprastoje populiacijoje varikocele serga 10-20% vyrų ir 60% nevaisingų vyrų.
Varikocelė dažniau pasireiškia kairėje pusėje. Ši būklė, kuri nustatoma 1 iš 6 vyrų, dažnai nesukelia jokių simptomų. Tačiau kartais galima pastebėti šiuos simptomus:
- Skausmas sėklidėse
- Sėklidžių susitraukimas
- Sėklidžių pilnumo jausmas
- Nevaisingumas (nevaisingumas)
- Pastebimai išsiplėtusios venos
- apčiuopiamos išsiplėtusios venos
Varikocelė – tai venų išsiplėtimas ir išsiplėtimas, dėl kurių kraujas išteka sėklidėse. Kadangi šiose išsiplėtusiose venose esantys vožtuvai, leidžiantys cirkuliuoti viena kryptimi, praranda savo funkciją, jie negali apsisaugoti nuo nešvaraus kraujo grįžimo į sėklides. Tai gali sukelti temperatūros padidėjimą ir toksinių medžiagų atsiradimą sėklidėse ir galiausiai spermos gamybos sutrikimus.
Pirmas nustatantis nevaisingumą;
Spermos kiekis buvo priimtas kaip vienas iš svarbiausių vyrų produktyvumo rodiklių. Pirmasis spermiogramos tyrimas taikomas vyrams, kurie nori turėti vaiką ir turi tam sunkumų. Šis testas leidžia pamatyti visą informaciją apie spermą.Tyrimą galima atlikti tik ligoninėje arba laboratorijoje.Babystart FertilCount vyrų nevaisingumo testas yra greitas spermatozoidų skaičiaus ir koncentracijos spermoje tyrimas.Daugelis vyrų vis dar mano, kad nevaisingumas yra tabu, todėl jie neturi šio testo namuose. Jie gali lengvai jį atlikti patys. Vyrų nevaisingumo testo rinkinys yra vienintelis namų tyrimas, parodantis, kad spermatozoidų skaičius yra didesnis ar mažesnis nei Pasaulio sveikatos organizacijos nustatyta 20 mln. Nors teigiamas rezultatas negarantuoja produktyvumo, tai laikoma gera žinia. Kita vertus, neigiamas rezultatas visai nelaikomas bloga žinia. Tokiu atveju vyrui rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Bent jau bus užkirstas kelias darbams, kurie užtruks mėnesius, kol pora susilauks vaiko.
KADA REIKĖTŲ GYDYTI VARIKOCELE?
Varikocelės operacijų nauda gydant nevaisingumą yra prieštaringa. Kai kurios Europos ir Amerikos nevaisingumo ir urologijos draugijos, į kurių rekomendacijas šiuo klausimu atsižvelgiama, teigia, kad varikocelės operacijai nevaisingumo gydyme nėra vietos, o kitos teigia, kad tam tikrose situacijose ją reikėtų išbandyti. Norint rekomenduoti operaciją, aišku, kad pirmiausia turi būti sutrikęs vienas iš spermos parametrų. Varikocelės operacija neatliekama tik todėl, kad sperma yra normali, bet ji neturi vaiko. Tačiau nesitikima, kad tai duos gerų rezultatų tais atvejais, kai spermos parametrai yra labai blogi. Jei moteris turi papildomų problemų arba jos amžius viršija 35 metus, reikia negaišti laiko varikocelės operacijai.
Ar nevaisingumas yra labai dažna būklė visuomenėje?
Visuomenėje nevaisingumas pastebimas 10–15 proc. 1/3 šeimų, kurios negali turėti vaikų, problema yra vyrams, o 1/3 – moterims. Likusioje 1/3 dalyje problemų yra abiejose. Tačiau iš karto reikia pasakyti, kad tikslios priežasties nustatyti nepavyksta maždaug 15% nevaisingų porų, todėl ši pacientų grupė vadinama nepaaiškinamu nevaisingumu.
Ar yra kokių nors kitų vyrų nevaisingumo priežasčių, kurias būtų galima ištaisyti operacija?
Taip, ten yra. Visų pirma, tinkamiems pacientams galimas nevaisingumo gydymas, chirurginiu būdu pašalinant užsikimšusią vietą cistose, kalcifikacijose ir susiformavusiose vietose, kur spermos latakas eina per prostatą.
Kituose lygmenyse esančios okliuzijos sritys aptinkamos po mikroskopu ir pašalinamos, o likusios nepažeistos sritys sugrąžinamos viena į kitą ir susiuvamos, todėl sperma gali būti pašalinta natūraliai.
Kiek vyrų, turinčių nusiskundimų dėl nevaisingumo, serga varikoze?
40-60% nevaisingų vyrų serga varikocele. Sveikiems žmonėms šis rodiklis yra 10-20%.
Ar yra kokių nors su liga nesusijusių priežasčių, kurios turi įtakos nevaisingumui?
Taip, ten yra.
Rūkymas: sumažina spermatozoidų skaičių ir judrumą bei sutrikdo normalią spermos struktūrą.
Alkoholis: Per didelis alkoholio vartojimas sumažina spermatozoidų skaičių ir sukelia nenormalią spermos gamybą.
Sėklidžių temperatūra: vyrų sėklidžių temperatūra yra žemesnė už kūno temperatūrą.
Jei sėklidės temperatūra pakyla, spermos gamyba mažėja. Aukšta temperatūra, karšta aplinka; Treniruotės, sauna ir aptemptų kelnių dėvėjimas gali padidinti sėklidžių temperatūrą.
Perteklinis svoris: dėl to pakyla sėklidžių temperatūra ir sumažėja spermatozoidų skaičius.
Per didelis fizinis krūvis: gali sukelti nevaisingumą, nes sumažina hormonų gamybą.
Vaistai: kai kurie vaistai nuo kraujospūdžio ir opų gali sumažinti spermatozoidų skaičių ir seksualinį potraukį.
Ginekologijos-akušerijos ir IVF specialistė Op.Dr. Numan Bayazit
