Apalpimas yra laikinas sąmonės netekimas, atsirandantis dėl staigių sąmonės ir raumenų jėgos pokyčių. Apalpimas, kuris yra labai dramatiškas nusiskundimas, dažniau pasitaiko mergaitėms, o didžiausias dažnis yra 15–19 metų amžiaus. Įgimtos vaikų kardiologijos specialistas prof. dr. Alpay Çeliker, kuris teigė, kad pagrindinės alpimo priežastys yra širdies ligos arba kraujotakos sutrikimai, neurologiniai sutrikimai ir hipoglikemija, pabrėžė, kad alpimas dėl širdies ligų yra 10%.
Kokios yra širdies ir kraujotakos sistemos alpimo priežastys?
Vasovagalinis alpimas: Tai būdinga mergaitėms ir pereinant iš vaikystės į suaugusiųjų gyvenimą. Prieš apalpdamas pacientas turi tokius simptomus kaip pykinimas, blyškumas ir prakaitavimas. Laiku pastebėjus, to galima išvengti paguldius ligonį ir pakėlus kojas aukštyn. Tokį alpimą sukelia alkis, nuovargis, ilgas stovėjimas vietoje (pvz., ceremonijos), buvimas minioje. Tai dažniau pasitaiko vasarą. Daugeliui pacientų atsistojus dažnai pasireiškia galvos svaigimas ir apsvaigimas. Šis dažnas alpimo tipas laikui bėgant mažėja.
Refleksinis alpimas: Skausmas atsiranda tokių įvykių metu kaip kraujas, šlapinimasis. Kosulys gali būti virškinimo trakto problemos (pilvo skausmas), po treniruotės, po valgio.
Alpimas dėl širdies vožtuvų ligų: Jis gali pasireikšti sergant aortos vožtuvo ligomis arba kai kuriomis kardiomiopatijomis, dėl kurių susiaurėja kairiojo skilvelio nutekėjimo takas.
Pirminė plaučių hipertenzija:Gali sukelti apalpimą, retą ligą.
Įgimtos ar įgytos vainikinių arterijų problemos: Vaikystėje tai labai reta.
Aritmijos priežastys: Per lėtas arba per greitas širdies susitraukimų dažnis gali sukelti alpimą. Ypač pavojingos alpimo rūšys yra šios grupės ligos.
Kvėpavimo sulaikymas prasideda, kai kūdikiui sukanka 6 mėnesiai...
Kvėpavimo sulaikymo priepuoliai atsiranda mažiems vaikams ir po verksmo. Šeši mėnesiai yra labiausiai paplitęs pradinis laikotarpis, trunkantis iki 2 metų. Paprastai tai baigiasi iki 5 metų amžiaus. Iš pradžių pasigirsta garsus verksmas, o verksmo pabaigoje vaikas susižaloja. Po to jis negali kvėpuoti ir atsigauna maždaug per 1 minutę.
Refleksinis alpimas pastebimas 12-24 mėnesių vaikams.
Refleksinis alpimas gali būti stebimas 12–24 mėn. Po tokio įvykio, kaip sužalojimas, skausmas ar baimė, staiga nutrūksta kvėpavimas ir vaikas praranda sąmonę neverkdamas. Jo spalva tampa blyški ir prarandamas raumenų tonusas. Kartais gali atsirasti raumenų susitraukimų.Šių vaikų šeimose yra buvę panašių įvykių. Šios dvi sąlygos, kurioms nėra specifinio gydymo, laikui bėgant išnyksta savaime.
Atsargumo priemonės, kurių reikia imtis norint išvengti vaikų alpimo...
Mokymas ir užtikrinimas: Į kiekvieną pacientą reikėtų kreiptis skirtingai, atsižvelgiant į priežastis, druskos ir skysčių vartojimą, vartojamus vaistus, alpimo dažnumą ir sunkumą. Rekomenduojama vengti situacijų, kurios tai atskleidžia.
Fiziniai manevrai: Pirmųjų simptomų metu pacientui reikia patarti gulėti ant nugaros, o kojas padėti aukštai. Jis gali užkirsti kelią alpimui, nes turi tokį patį poveikį sėdint ir pritūpus. Kompresines kojines galima rekomenduoti ypač tiems pacientams, kuriems atsistojus svaigsta galva ir alpsta. Ją reikėtų dėvėti ypač dieną, o vakare nusiimti.
Skysčių terapija: Geriamojo skysčių ir druskos kiekio didinimas yra veiksminga priemonė apalpimui išvengti. Pacientams rekomenduojama per dieną išgerti maždaug 2 litrus skysčių ir 2–4 gramus druskos.
Vaistas: Gali būti naudojami B blokatoriai, fludrokortizonas, serotonino reabsorbcijos inhibitoriai ir vaistai, vadinami midodrinu. Jie gali būti naudojami pacientams, kuriems yra sunkus ir dažnas alpimas.
Širdies stimuliatoriaus terapija: Kai kuriems pacientams gali prireikti nuolatinio širdies stimuliatoriaus terapijos. Jį ypač galima vartoti pacientams, kuriems alpsta dėl užsitęsusio širdies sustojimo. Tai retai reikalinga.
Kokie yra rizikingi alpimo tipai?
Kai kurie alpimai gali būti laikomi didele rizika, todėl reikia atlikti išsamų širdies tyrimą. Šios situacijos yra:
- Apalpimas po treniruotės
- Trauma apalpimo metu
- Šeimos staigios mirties istorija
- Šlapimo ir išmatų nelaikymas alpimo metu
- Ilgalaikis sąmonės netekimas po alpimo
- Įgimta ar įgyta širdies liga
Apalpimas, griuvimas sergant genetiškai paveldimomis ritmo ligomis
- Krūtinės skausmas prieš alpimą
