Šokoladinė cista (Endometrioma), kuri šiandien pastebima vienai iš 8-10 moterų, sukelia kiaušidžių talpos sumažėjimą ir gali sukelti nevaisingumą. Liv ligoninės Ankaros ginekologijos specialistas prof. Dr. Esatas Orhonas palietė 10 svarbių temų, kurias reikėtų žinoti apie šokolado cistą...
· Kai endometriozės ląstelės išsiskiria menstruacinio kraujavimo forma, jei jos yra organe, pavyzdžiui, kiaušidėje, jos negali ištekėti ir kauptis kiaušidėje kaip cista. Besikaupiantis mėnesinių kraujavimas laikui bėgant virsta tirštu, rudu ir lipniu skysčiu. Kadangi šis skystis yra šokoladinio padažo spalvos, jis vadinamas „šokolado cista“.
Ši liga pasireiškia moterims, sergančioms menstruacijomis. Dėl šios priežasties jis nepasireiškia merginoms iki brendimo ir moterims po menopauzės, kurioms nutrūko menstruacinis kraujavimas.
Tai nėra situacija, atsiradusi dėl paties žmogaus kaltės. Tai neturi nieko bendra su vartojamais vaistais, maistu ir ypač šokoladu.
Gali sukelti įvairių pacientų nusiskundimų. Menstruacinis kraujavimas gali būti skausmingas. Lytinis aktas gali būti skausmingas, nes dėl gimdos gali atsirasti sąaugų vidaus organuose. Jei dėl to atsirado žarnyno sąaugų, gali skaudėti per didįjį tualetą. Labiausiai mus vargina situacija, kad jei dėl to susidaro vamzdelių ir kiaušidžių sąaugos, gali kilti problemų pastojant.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kai menstruacinis kraujavimas kuriam laikui nutrūksta, šokoladinė cista gali susitraukti arba visai išnykti. Tačiau kadangi tai liga, kuri dauginasi su menstruaciniu kraujavimu, labai tikėtina, kad ateityje ji pasikartos.
Gydymo galimybės parenkamos atsižvelgiant į asmeninę paciento situaciją. Jei tai sukelia skausmingą menstruacinį kraujavimą, tai labai svarbus kriterijus. Jei pacientas yra studentas ir grįžta namo išėjęs atostogų iš mokyklos arba dirbanti moteris atostogauja iš darbo vietos, tai yra liga, kuri sukels „darbo jėgų praradimą“ ir turi būti gydoma.
Jei pacientė nesitiki nėštumo, kasdien vartojamos tabletės gali išgydyti menstruacinį skausmą. Jei yra noras turėti vaikų, ovuliaciją didinančių vaistų vartojimas gali duoti sėkmingų rezultatų. Jei ji išaugo iki didelės šokoladinės cistos dydžio arba atsirado organų sąaugų, gali tekti cistą pašalinti ir sąaugas ištirpinti laparoskopijos ar atviros operacijos būdu. Jei reikia taikyti chirurginį gydymą, reikia pašalinti tik cistą ir išsaugoti nepažeistas kiaušidės dalis. Chirurginio gydymo tikslas turėtų būti šokolado cistos pašalinimas ir vaisingumo išsaugojimas.
Dėl šokolado cistos gali sumažėti kiaušidžių talpa. Tokiu atveju, jei vamzdeliai yra atviri ir nepažeisti, gali prireikti vakcinacijos, o jei vamzdeliai užsikimšę, gali prireikti IVF gydymo.
Nesvarbu, kokiu būdu ji gydoma, šokoladinės cistos pasikartojimo tikimybė toje pačioje ar kitoje kiaušidėje visada yra. Gimdymas ir žindymas ilgą laiką gali sumažinti arba atitolinti šią galimybę.
· Moterį, sergančią endometrioma, reikia atitinkamais intervalais tirti, atlikti ultragarso tyrimą ir nustatytais intervalais atlikti CA-125 kraujo tyrimą.
