Ortopedijos-traumatologijos skyriaus specialistė op.dr. Gökçe Mik papasakojo apie Halluk Valgus ligos, kuri šnekamojoje kalboje vadinama didžiojo piršto išsikišimu, priežastis, operacijas ir gijimo procesą.
Sakydamas, kad šia liga moterys serga 4–7 kartus dažniau nei vyrams, Mikas sakė: „Visa turkiška ligos prasmė yra didžiojo piršto išlinkimas į išorę. Šnekamojoje kalboje ši liga vadinama didžiojo piršto išsikišimu arba snukiu. Sergant šia liga, pirmasis pėdos pirštas daro kampą, kai metakarpinis kaulas įlinksta į vidų, o nykščio kaulas – į išorę, o kaulas išsikiša iš kampinio taško.
Ši liga paprastai prasideda labai švelniai ankstyvame amžiuje ir laikui bėgant tampa vis sunkesnė. Kai jis viršija tam tikrą kampą, jis pradeda sukelti simptomus, kurie mažina paciento gyvenimo kokybę, sukelia skausmą ir apsunkina batų avimą.
Koks Hallux Valgus poveikis kasdieniam gyvenimui?
Kalbėdamas apie ligos poveikį kasdieniam gyvenimui, Mikas sakė: „Poveikis atsiranda progresuojant šiai ligai. Svarbiausias poveikis yra tai, kad tai labai pablogina pacientų gyvenimo kokybę. Gyvenimo kokybė pradeda prastėti, kai didžiojo piršto krašte atsiranda skausmas ir paraudimas. Vėliau pacientams sunku avėti batus. Moterims iš pradžių sunku avėti ilgakulnius. Tačiau pažengusiose stadijose pacientams sunku avėti net įprastą sportinę avalynę. Dėl to pacientai jaučia mobilumo sumažėjimą.
Jie sumažina dienos energijos suvartojimą. Jie negali labai lengvai judėti, nevaikščioti ir tinkamai sportuoti. Todėl, net jei jie valgo įprastą savo dienos raciono kiekį, jų svoris gali pradėti didėti, nes sumažėja sudeginamų kalorijų kiekis. Pacientai dažniausiai tai išsako taip: „Daktare, valgau normaliai, neperdedu, bet svoris pradėjo augti, viskas, ką valgau, veikia“. Tokiais atvejais turėtume žinoti, kad pėdų skausmas gali tai sukelti, net jei tai atrodo labai nereikšminga. Nereikėtų pamiršti, kad sergant šia liga širdies kraujospūdžio diabetas bus lengviau pereinamas pasyviame gyvenime.
Ar Hallux Valgus dažna liga mūsų šalyje?
Pabrėždamas, kad Halgus Valgus yra labai paplitusi liga visame pasaulyje ir Turkijoje, Mikas sakė: „18–65 metų žaizda yra liga, kurią gali pastebėti 25 procentai suaugusiųjų. Moterims ši liga pasireiškia 4–7 kartus dažniau nei vyrams. Šią ligą galima pastebėti 6-7 moterims, o ne vyrui. Manoma, kad to priežastis yra genetiniai veiksniai, taip pat moterų dėvėjimo ilgų smailių siaurų batų poveikis. Nors moksliškai neįrodyta, bet jei esame linkę sirgti šia liga ir per dažnai avime šiuos batus, tikimybė susirgti šia liga didėja.
Sulaukus 65 metų, sergamumas šia liga padidėja iki 35 proc. Visuomenėje ši liga diagnozuojama 35 iš šimto vyresnių nei 65 metų žmonių. Daugiausia gydome jaunų 30-40 metų pacientų grupė, kuri aktyviai dirba. Kadangi šių pacientų batų dėvėjimo skirtumai skiriasi. Kadangi šie pacientai yra labai aktyvūs ir sportuoja, dažnai sutinkame šią ligą tokiame amžiuje.
Ar netinkamas batų pasirinkimas sukelia Hallux Valgus?
Vien netinkamas batų pasirinkimas nesukelia Halluk Valgus. Šiam pacientui turi būti genetinis pagrindas ir šeimyninis polinkis. Jei tokie pacientai avi siaurus, labai ilgus aukštakulnius batus, jie nesukurs šios ligos nuo nulio, tačiau sergantiesiems neišvengiamai progresuoja ir simptomai sunkėja.
Kaip atliekama Hallux Valgus operacija?
Šios ligos chirurgija skiriasi priklausomai nuo laipsnio ir tipo. Norint, kad gydymas būtų sėkmingas, būtina nustatyti, kokio tipo Hallux Valgus turite ir kokiu laipsniu, ir atitinkamai tinkamą gydymą turėtų parinkti gydytojas. Ligos gydymas neįmanomas be operacijos. Neoperuojant imamasi tik apsauginių priemonių paciento nusiskundimų mažinimui. Tačiau visas gydymas – tai kaulo deformacijos korekcija, kaulo formavimas taip, kad jis nepasikartotų.
Ar Hallux Valgus operacijos metu abi pėdos gali būti operuojamos per tą patį seansą?
Abi pėdos gali būti operuojamos to paties seanso metu. Tačiau kai vienoje pėdoje Hallux Valgus yra daugiau, o kitoje mažiau, dažniausiai pirmiausia atliekame operaciją toje, kurioje yra daugiau pėdų. Tada, jei kita koja pakyla, mes tai darome. Tokiu būdu pooperacinis laikotarpis yra lengvesnis ir pacientai gali nesiskųsti po operacijos, kuri yra pažengusi. Jei abi pėdos pažengusios, tai daroma vienu metu.
Koks yra Hallux Valgus operacijos atsigavimo laikotarpis?
Mūsų pacientai gali atsistoti ir vaikščioti tą pačią dieną. Taip sutrumpiname ligos gydymo procesą. Šis procesas paprastai vyksta taip: Pirmą dieną jie gali normaliai keltis ir vaikščioti. Trečią dieną jie galės daryti viską savo kasdieniame gyvenime. Jie gali grįžti į įprastą verslo gyvenimą per 1–2 savaites.
Nebent, žinoma, tai darbas, kuriam reikia nuolatos stovėti. Svarbu tai, kad po šios operacijos nereikia naudoti gipso ar ramentų. Pacientams nereikia lovos poilsio. Suteikiame tinkamą poilsio laiką pagal jų atliekamą darbą. Svarbiausia, kad jie avėtų batus, kurie bus duodami 6 savaites po operacijos. Jis niekuo nesiskiria nuo įprastų batų, tačiau turi dizainą, kuris suteiks komfortą pacientams po operacijos ir apsaugos operuojamą vietą. Su šiais batais jie gali grįžti į įprastą kasdienį gyvenimą savo judesiais.
Kokie metodai naudojami Hallux Valgus chirurgijoje?
Hallux Valgus chirurgijoje gali būti taikoma daugiau nei viena technika. Šios technikos rūšys parenkamos atsižvelgiant į tai, kokio tipo hallux valgus pacientas turi ir jo laipsnį. Operaciją atliekame darydami pjūvį tik vienoje vietoje, kurią atliekame Hallux Valgus, kuris yra labiausiai paplitęs, pažengęs, nykščio išsikišimas ir kampinis neviršijantis tam tikro laipsnio.
Esant labiau pažengusiems ligos tipams, progresuojant kampų skirtumui, taikomi skirtingi metodai. Yra technika, kuri atliekama darant pėdos viršutinę ir apatinę pjūvį. Taikant šią techniką, paciento pooperacinis laikotarpis yra ilgesnis nei naudojant kitą metodą. Bet net jei tai nebus padaryta naudojant šią techniką, ateityje gali atsirasti tos pačios hallux valgus pasikartojimo tikimybė. Atitinkamai, būtina sukurti tinkamą gydymą.
Ar progresuojant Hallux Valgus ligai tampa sunkiau gydyti?
Tiesą sakant, tai yra visų ligų klausimas. Kadangi šis Hallux Valgus per daug progresuoja, didėja deformacija, nesakykime, kad jį sunkiau gydyti, bet jis tampa sudėtingesnis. Jis vis dar yra visiškai išgydomas. Pacientai gali susigrąžinti visą sveikatą, tačiau su įvairiais pokyčiais. Gali pailgėti operacijos trukmė ir pailgėti paciento atsigavimo laikotarpis po operacijos. Nėra didelio skirtumo“.
