Nors ankstesniais metais intrakardinės skylės dažniausiai buvo uždarytos chirurginiu būdu, šiandien bekraujiškas ir neskausmingas gydymas gali būti atliekamas nechirurginiais metodais. Iš Memorial Ataşehir ligoninės Kardiologijos skyriaus prof. Dr. Nihat Özer pateikė informacijos apie širdies skylių gydymą.
Sveikoje širdyje kraujotaka yra reguliari.
Sveiko žmogaus širdyje kraujas cirkuliuoja tvarkingai, nesimaišydamas tarp dešinės ir kairės kamerų. Prieširdžių pertvaros defektas (ASD), ty; Esant skylutei tarp prieširdžių, kraujas visada teka iš kairės į dešinę, o širdis kiekvienu dūžiu nuteka šiek tiek kraujo iš kairiojo prieširdžio į dešinįjį. Kairėje kraujo kiekis mažėja, o dešinėje visada didėja.
Dėl širdies skylių į plaučius patenka daugiau kraujo nei įprastai. Dėl perteklinio aprūpinimo krauju sutrinka plaučių struktūra, plaučiai tampa įsitempę. Laikui bėgant tai gali sukelti plaučių hipertenziją ir dešinės širdies nepakankamumą. Tai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę ir netgi gali kelti pavojų gyvybei. Kraujo krešuliai, susidarę kojų venų sistemoje, gali praeiti pro šią skylę ir patekti į smegenis ir sukelti smegenų kraujagyslių užsikimšimus bei insultus.
Jei širdies skylė didelė, ją reikia uždaryti.
Mažos skylutės paprastai praleidžia nedidelį kiekį kraujo, todėl jos neturi įtakos žmogaus gyvenimui ir nesukelia problemų vėlesniame gyvenime. Todėl mažų skylių uždaryti nereikia; tačiau asmuo yra stebimas atliekant įprastinę kontrolę. Kai skylė didelė, iš kairės į dešinę einančio kraujo tūris bus didelis ir dėl to bus negrįžtamai pažeistos dešinės širdies ertmės bei plaučių arterijos, todėl ją būtina gydyti.
Krešuliai gali nukeliauti į smegenis ir kitus organus.
Jei tarp širdies prieširdžių yra tunelio formos praėjimas, o ne skylė, jis vadinamas PFO (Patent foramen ovale). PFO yra skirtas kūdikio cirkuliacijai įsčiose ir turėtų užsidaryti iškart po gimimo. Tais atvejais, kai padidėja spaudimas dešinėje pusėje, pvz., įtempimas, aukštas spaudimas, gilus nardymas, ilgi skrydžiai, nešvarus kraujas ir krešuliai, galintys patekti iš kojos, gali sukelti krešulių atsiradimą šiuo kanalu į kairę erdvę, o tada į smegenys ir įvairūs organai.
Paprastai jie nesukelia problemų, tačiau kai kuriems pacientams, nepaisant kraują skystinančių vaistų, sukelia neurologinių pažeidimų, pvz., paralyžių dėl pasikartojančio krešėjimo (embolijos). Tam reikia gerai įvertinti paciento būklę ir imtis veiksmų ją uždaryti.
Procedūra atliekama be bendrosios anestezijos.
Taikant nechirurginį uždarymo metodą, kelias sukuriamas adata įvedant į kirkšnies veną be bendrosios nejautros, o skylė lengvai uždaroma įdedant uždarymo įtaisus dviejų diskų pavidalu, sujungtų per šį kelią. Kadangi kai kurie žmonės gali būti alergiški medžiagoms, iš kurių pagaminti šie uždarymo įtaisai, prieš procedūrą reikėtų juos apklausti.
Nechirurginis skylės uždarymas trunka 30-180 minučių. Procedūros metu pacientą gali tekti užmigdyti iki pusvalandžio. Tai nėra bendroji anestezija. Šis miegas apibrėžiamas kaip gilus sedacija arba gilus miegas. Jis iškart atsibunda, kai procesas baigiasi. Kai kuriems pacientams procedūrą galima atlikti ir nemiegant.
Integruojasi su širdies audiniu per 3-6 mėnesius
Vidutiniškai per 3-6 mėnesius uždarymo įtaisas pasidengia širdies audiniu. Uždarymo įtaisas čia lieka visam laikui. Tai nedaro neigiamos įtakos kasdieniam žmogaus gyvenimui. Siekiant išvengti krešulių susidarymo ant uždarymo įtaiso, kraują skystinančius vaistus reikia vartoti mažiausiai 6 mėnesius. Kai skylės netinka nechirurginiam uždarymui, planuojamas chirurginis uždarymas.
Nechirurginio gydymo privalumai
Maksimalus buvimo ligoninėje laikas yra 24 valandos
· Pradėti dirbti galite po kelių dienų poilsio namuose
Pjūvis nedaromas, tai procedūra be kraujo
Bendroji anestezija nenaudojama
Estetinio rūpesčio nėra, nes nėra chirurginio rando.
