Serpil Dokurel – rožinis granatas specialus
Kas yra Cotard sindromas?
Cotard sindromą pirmą kartą aprašė prancūzų neurologas Jules'as Cotardas 1880 m., kai atvedė vidutinio amžiaus moterį, kuri manė, kad neturi smegenų ir organų ir kad yra mirusi. Pacientė, kuri manė, kad ji mirė, nes antroji moteris, apie kurią pranešta, patyrė insultą, paprašė dukterų įkišti ją į karstą ir palaidoti, ėmė netikėti, kad ji gyva. Cotard šią situaciją pavadino „delire de negation“. Šiame labai retame sindrome matomi būdingi nihilistiniai (nebuvimo, nebūties) kliedesiai apie kūną, savęs ir pasaulio egzistavimo neigimas, haliucinacijos, mintys apie savižudybę, įrodančios, kad jis mirė. Jis taip pat susijęs su sunkios depresijos, psichomotorinio atsilikimo, nerimo simptomais. Cotard priskyrė ją prie depresijos, turinčios psichozės požymių.
Kokie yra Cotardo sindromo simptomai?
Išskirtinis bruožas yra tai, kad žmogus turi griežtą ir nepakeičiamą įsitikinimą, kad jis mirė. Literatūroje atlikus 100 Cotard sindromo atvejų analizės tyrimą, nustatyta, kad depresija yra dažniausia pacientų gretutinė diagnozė. Fenomenologijos požiūriu akivaizdus nihilistinių kliedesių, labiausiai iššaukiančių kūną ir egzistenciją, lydėjimas. Kiti simptomai yra proto, smegenų, nėštumo neigimas, įsitikinimai, kad jis paralyžiuotas arba supuvęs kūnas, ir kosmoso ar pasaulio neigimas. Nihilistiniai kliedesiai apima įvairių kūno ar savęs aspektų egzistavimo neigimą. Pacientai atsisako būti gyvi, savo sielos egzistavimą, savo charakteristikas, tokias kaip asmenvardis, amžius, santuoka, tėvystė, gebėjimas judėti, vaikščioti, valgyti savarankiškai ir širdies, smegenų, kepenų, žarnyno, rankos egzistavimą. ir kojų funkcijos nihilistiniuose kliedesiuose.
Kaip mes žinome, kad turime Cotard sindromą?
Žmonės tiki, kad jų ligai nėra kūno dalių, todėl valgyti nereikia. Gali būti nepaaiškinamas nerimas ir didžiulis nelaimingas jausmas, taip pat nesugebėjimas veikti tikint, kad žmogus mirė, ir fiksuotas nelankstumas. Problema gali atsiskleisti, kai šia liga sergančius žmones pastebi aplinkiniai ir jų šeimos nariai ir kreipiasi į psichiatrą. Sergančiam žmogui neįmanoma suvokti, kad jis serga.
Ar galima gydyti Cotard sindromą?
Yra pranešimų apie teigiamą antidepresantų, antipsichozinių ir nuotaiką stabilizuojančių vaistų derinio poveikį gydant Cotard sindromą. Taip pat pranešta, kad ECT yra labai naudinga.
Kaip pasireiškia Cotard sindromas?
Cotard sindromas dažniausiai pasireiškė vidutinio ir vyresnio amžiaus (40–66 m.) moterims, o jauniems vyrams – labai retai. Iš viso iki šiol visame pasaulyje užregistruota 100 atvejų.
Apskritai pirmoje jo atsiradimo stadijoje pridedamas nerimas, nerimas, depresijos simptomai ir baimė susirgti, o kliedesiai – antroje stadijoje. Šis laikotarpis gali skirtis nuo kelių savaičių iki mėnesių. Trečioje stadijoje yra lėtiniai nuotaikos pokyčiai ir kliedesių sisteminimas.
Manoma, kad daugelis veiksnių gali turėti įtakos jos etiologijai, nes ji yra susijusi su daugeliu psichikos ir organinių ligų. Pranešama, kad kartu pastebėtos psichikos ligos yra depresija su psichozės požymiais, šizofrenija, bipolinis sutrikimas ir Capgras sindromas.
Yra informacijos, kad Cotard sindromas taip pat gali lydėti tokias ligas kaip sifilis, vidurių šiltinė, migrena, epilepsija, smegenų trauma ir epilepsija, išsėtinė sklerozė, smegenų infarktas, smegenų augliai, Parkinsono liga, encefalitas.
Kalbant apie neurobiologinius įrodymus, daugelis tyrimų rodo, kad neurobiologiniai neurovaizdavimo pokyčiai ir fronto-temporo-parietalinės grandinės nepakankamumas yra susiję su Cotard sindromo patofiziologija.
Kalbant apie asmenybės bruožus, buvo pranešta, kad pacientai, kurių santykių stilius yra labiau intravertiškas ir socialiai nutolęs, yra labiau linkę susirgti Cotard sindromu.
