Abortas pažodžiui reiškia grandymą, o kaip naudojamas akušerijoje ir gimdyme, tai reiškia audinių paėmimą iš gimdos. Tai skirta ne tik nėštumo nutraukimui.
Gali būti atliekamas diagnostinis kiuretažas, ypač esant kraujavimo sutrikimams ir kraujavimui po monopauzės (zondo kiuretažas). Vėlgi, abortas gali būti taikomas siekiant suprasti, ar ovuliacija vyksta nevaisingumo tyrimuose.
Abortas siekiant nutraukti nėštumą mūsų šalyje legaliai praktikuojamas iki 10 nėštumo savaitės.
Jei kūdikis mirė, jei kūdikis turi rimtų, su gyvybe nesuderinamų sutrikimų (negalią), arba jei nėštumas yra medicininiu požiūriu nepatogus, abortas gali būti atliekamas vėlesnėmis nėštumo savaitėmis.
Abortų praktika
Teisinė evakuacija gali būti atliekama taikant vietinę ir bendrąją nejautrą. Nors abortas taikant bendrąją nejautrą šiek tiek pabrangina, tačiau jis yra labiau pageidaujamas ir rekomenduojamas tiek dėl motinos psichologijos, tiek dėl visiškai neskausmingos procedūros eigos.
Ligoniui užmigus, padėta padėtis ir pirmiausia atliekama ginekologinė apžiūra, įvertinama gimdos būklė ir dydis. Suvokus gimdos ypatybes, įkišamas makšties spenelis. Naudojant spenelį, gimdos kaklelis tampa matomas. Apsaugos priemonės nuo galimos infekcijos imamasi plaunant makštį ir gimdos kaklelį antiseptiniais tirpalais. Jei reikia taikyti vietinę nejautrą, ji atliekama šiame etape ir vaistas suleidžiamas į abi gimdos kaklelio puses. Tada gimdos kaklelis, gimdos kaklelis, laikomas instrumentu, vadinamu monodantu. Ši procedūra gali būti skausminga. Traukiant monodantį užtikrinama, kad gimda taps plokščia.
Instrumentų, vadinamų bougies, pagalba gimdos kaklelis pradeda plėstis (dilatacija). Tam naudojama kuo plonesnė uždegimo žvakė. Uždegimo žvakės numeruojamos pagal jų skersmenį milimetrais (1, 2, 3, 4, 5.....)
Pasibaigus išsiplėtimo procesui, plastikinės (karmen) kaniulės per gimdos kaklelį patenka į gimdos ertmę. Įdėjus kaniulę, jos antgalis prijungiamas prie specialaus injektoriaus, kuris sukuria šiam tikslui sukurtą vakuumą. Neigiamas slėgis sukuriamas atidarius injektoriaus mygtuką, o gimdos vidus išvalomas judinant injektorių pirmyn ir atgal. Procesas tęsiamas tol, kol gimdos vidus visiškai išvalomas. Jei dėl medicininės priežasties ir gydytojų tarybos sprendimu nusprendžiama nutraukti ilgesnį nei 10 savaičių nėštumą, ši procedūra atliekama prie vakuuminių prietaisų prijungiant didesnes kaniules, o tada patikrinama, ar nėra gabalėlių su aštrios kiuretės. Abortas ir teisinės problemos
Abortas ir jo pavojai
Įstatyminė riba abortų procedūroje yra iki 10 nėštumo savaitės, o galimos rizikos, galinčios kilti atliekant aborto procedūrą šiuo laikotarpiu, labai priklauso nuo procedūrą atliekančio ginekologo patirties.
Dažniausios problemos taikant vietinę nejautrą (nutirimas) yra alergija vietinei anestetikai, padidėjęs jautrumas ir vazovagalinis sinkopė (alpimas). Paprastai tai yra laikina situacija ir nesukelia problemų.
Skausmas, pykinimas ir vėmimas taip pat yra dažnos problemos po procedūros.
Kartais gimdos kakleliui gali būti sunku leisti kaniulę, todėl procedūra gali būti pertraukta. Tokiu atveju procedūra kartojama po 1 savaitės.
Abortas gali nepavykti esant nedideliam nėštumui (<4-4,5 savaitės). Evakuacija atidėta savaitei vėliau.
Kraujavimas po aborto gali trukti iki 1 savaitės, tačiau esant ilgesniam kraujavimui, reikia atlikti kontrolę, viduje gali likti gabaliukas.
Retai gimda gali būti perforuota, priklausomai nuo menstruacijų. Dėl to gali prasidėti vidinis kraujavimas, pažeisti žarnyną, o kartais be jokių simptomų pradurta vieta su lengvu skausmu gali užsidaryti susitraukus gimdai...
Infekcija dažniausiai įvyksta atliekant abortų procedūras, kurios neatliekamos steriliomis sąlygomis, arba nėštumo metu, kai miršta įsčiose. Infekcija, uždegimas pasireiškia skausmu, išskyromis, gausiu kraujavimu. Reguliariai vartojant po aborto skiriamus antibiotikus, ši problema taip pat retai pastebima.
Svarbiausia, bet reta problema, pastebima vėlyvuoju laikotarpiu, yra sąaugos (Ašermano sindromas), kurios atsiranda dėl pernelyg didelio vidinio gimdos sluoksnio pažeidimo procedūros metu. Tai pasireiškia kaip menstruacinio kraujavimo nebuvimas net praėjus 4-5 savaitėms po aborto ir nesugebėjimas sukelti kraujavimo gydant vaistais. Tai retai pastebima evakuacijose, vykdomose laikantis įstatymų nustatytų ribų, ir ypač vakuuminiuose procesuose.
Abortas yra opi problema, turinti teisines pareigas ir reikalaujanti didžiausio dėmesio.Neprivalomo aborto įstatyminė riba yra iki 10 savaičių, bet jei kūdikis neįgalus ir pan. Jei kūdikio širdies plakimas nėra stebimas, nėštumas gali būti nutrauktas iki 24 savaitės, kuri yra gyvenimo riba.
Neturintys 18 metų gali darytis abortą gavus raštišką ir pasirašytą tėvų sutikimą, jei pacientas yra vedęs, reikalingas tėvo sutikimas ir sutikimas, tačiau jei pacientas nėra vedęs ir baigė sulaukęs 18 metų, jis gali savo noru nutraukti nėštumą.
Kiekvienas pacientas prieš procedūrą turi būti informuojamas apie abortą, paaiškinamos procedūros komplikacijos ir jos galimos problemos.
Prevencija yra lengviau nei gydymas
