Tabletes reikia vartoti ištyrus ir įvertinus pacientą, prižiūrint gydytojui. Nes yra įvairių tablečių, kurių poveikis labai skirtingas. Geriausia atsižvelgti į paciento savybes ir duoti pacientui tinkamą vaistą. Tabletės, kuriomis viena moteris yra labai patenkinta, gali būti neteikiamos kitai moteriai dėl šalutinio poveikio.
Ką veikia kontraceptinės tabletės?
Kontraceptinės tabletės yra vaistai, kurių sudėtyje yra steroidinių hormonų (estrogenų ir progesterono). Taip pat yra kontraceptinių tablečių, kurių sudėtyje yra vien progesterono, tačiau dažniausiai rinkoje yra kombinuotų (su estrogenų + progesterono) vaistų.
Jie slopina ovuliaciją, daugiausia veikdami smegenų hipofizės ir pagumburio sritis. Be to, jis daro poveikį, pavyzdžiui, daro intrauterinį audinį (endometriumą) netinkamą kūdikiui įsitvirtinti, trukdo spermatozoidams vystytis, nes sutirštėja gimdos kaklelis (gimdos kaklelio gleivės) ir trukdo spermatozoidams ir kiaušinėliams susitikti, nes sutrikdo vamzdelių judėjimą. . Tik progesterono turinčios tabletės (minipiliulės) užtikrina gimstamumo kontrolę dažniausiai per 2-ąjį mechanizmą; Normali ovuliacija įvyksta 40% pacientų, vartojančių šias tabletes.
Nepageidaujamų kontraceptinių tablečių dažnis skiriasi priklausomai nuo tablečių tipo ir pacientų priežiūros. Atsargiai vartojant, pirmaisiais metais kombinuotų kontraceptinių tablečių nesėkmės dažnis yra vienas iš tūkstančio, tačiau praktiškai šis rodiklis išauga iki 3 proc. Tabletėse, kuriose yra tik progesterono (mūsų šalyje nėra), šios normos nurodytos atitinkamai 5 promilės ir 3 proc.
Kaip reikėtų vartoti kontraceptines tabletes?
Kontraceptines tabletes rekomenduojama gerti kiekvieną dieną tuo pačiu laiku 21 dieną. Asmuo, kuris pradės vartoti tabletes pirmą kartą, turėtų pradėti vartoti prieš 5-ą menstruacijų dieną (geriausia pirmą dieną), o kitais mėnesiais, kai dėžutė bus baigta, naują dėžutę turėtų pradėti vartoti aštuntą dieną. darant septynių dienų pertrauką. Čia svarbu vartoti tabletes kiekvieną dieną, nepamirštant. Pamiršus išgerti tabletę, ją reikia išgerti iš karto, kai tik ateina į galvą, o paskui eilės tvarka tęsti kitas tabletes. Apsauginis tablečių poveikis tęsiasi tą mėnesį. Jei dvi tabletės pamirštamos per pirmąsias 2 dėžutės savaites, tai kompensuojama išgėrus dvi tabletes kitas dvi dienas. Čia taip pat nereikia kito kontracepcijos metodo, tačiau kai kurie gydytojai rekomenduoja papildomą kontracepcijos metodą savaitei. Jei praleidote 2 tabletes 3-ią savaitę arba daugiau nei 2 tabletes bet kuriuo laikotarpiu, nedelsiant reikia taikyti papildomą kontracepcijos metodą.
Be to, moterys, vartojančios kontraceptines tabletes, bent vieną savaitę turi būti apsaugotos kitokiu būdu sergant gastroenteritu (smarkiu pykinimu-viduriavimu), net jei jos nepamiršta nė vienos tabletės. Kai kuriose dėžutėse yra 28 tabletės. Tai skirta naudojimo patogumui. Tai yra pirmoji 21 tabletė, kuri užtikrina tikrąją kontracepciją, o kitose 7 tabletėse paprastai yra vitaminų, tokių kaip geležis. Užmaršties atvejais į šias septynias tabletes reikia nepaisyti.
Rinkdamiesi tabletes, vadovaujamės veiksmingos kontracepcijos principu ir plačia saugumo riba.
Labiau pageidaujamos kontraceptinės tabletės, kurių sudėtyje yra mažos dozės estrogeno iki 50 mikrogramų, kartu su maža progesterono doze. Be to, pacientams, turintiems problemų, tokių kaip plaukų augimas, riebi oda ir spuogai, pirmiausia reikėtų rinktis antiandrogeninio poveikio kontraceptines tabletes.
Kokiais atvejais kontraceptinės tabletės nenaudojamos
1. Tromboflebitas, tromboembolinės ligos (kraujo krešuliai, dėl kurių susidaro kamščiai kraujagyslėse), smegenų kraujagyslių liga (smegenų kraujagyslėse), vainikinių kraujagyslių liga; anksčiau sirgo tokiomis ligomis arba buvo polinkis sirgti šiomis ligomis.
2. Sunkus kepenų funkcijos pablogėjimas.
3. Krūties vėžys arba įtariamas.
4. Nediagnozuotas nenormalus kraujavimas iš makšties.
5. Nėštumas arba įtariamas nėštumas.
6. Vyresni nei 35 metų rūkaliai.
Situacijos, kai kontraceptinės tabletės neturėtų būti vartojamos santykinai
1. Migreniniai galvos skausmai; Mažos dozės kontraceptines tabletes galima vartoti sergant migrena, kuri nėra senyvo amžiaus, nerūkanti ir neserga hipertenzija.
2. Hipertenzija; Mažos dozės kontraceptines tabletes galima vartoti jaunesniems nei 35 metų hipertenzija sergantiems pacientams.
3. Mioma; Įrodyta, kad mažos dozės tabletės nesukelia miomų augimo ir mažina menstruacinį kraujavimą.
4. Gestacinis diabetas; Šie pacientai gali vartoti kontraceptines tabletes, atidžiai stebėdami cukraus kiekį kraujyje.
5. Neskubiosios operacijos; Likus maždaug 4 savaitėms iki didelės operacijos, kontraceptinių tablečių vartojimas nutraukiamas. Šios tabletės gali sukelti kraujo krešulius ir kraujagyslių okliuziją, o tai gali sukelti nejudrumą po operacijos.
6. Epilepsija (epilepsija); Kontraceptinės tabletės šios ligos eigai blogai veikia. Buvo pranešta net apie teigiamą poveikį. Tačiau vaistai nuo epilepsijos mažina kontraceptinių tablečių veiksmingumą.
7. Obstrukcinė gelta nėštumo metu.
8. pjautuvinė anemija; Tai savotiška kraujo liga. Rekomenduojamos mažos dozės kontraceptinės tabletės, nes jos yra svarbesnės norint apsisaugoti nuo nėštumo.
9. Cukrinis diabetas; Kontraceptines tabletes gali vartoti jaunesni nei 35 metų pacientai, kurie neserga jokia kita liga.
10.Tulžies pūslės negalavimas; Kontraceptinės tabletės nesudaro tulžies akmenų. Tačiau jei yra akmenų, jie gali padidinti paciento nusiskundimus.
Naudingas kontraceptinių tablečių poveikis
• Efektyvi gimstamumo kontrolė
• Mažiau abortų poreikio
• Mažiau reikia chirurginės sterilizacijos
• Endometriumo (gimdos) vėžio atvejų mažinimas
• Kiaušidžių vėžio atvejų mažinimas
• Sumažinti negimdinio nėštumo riziką
• reguliaresnės mėnesinės
• Menstruacinio kraujavimo kiekio sumažėjimas
• Menstruacinių skausmų palengvėjimas
• Mažakraujystės mažinimas
• Mažiau salpingito (vamzdelių uždegimo)
• Galbūt mažiau endometriozės
• Galbūt mažiau gerybinė krūtų liga
• Galbūt mažiau reumatoidinio artrito
• Tikėtina, kad apsaugotų nuo arterijų sukietėjimo (aterosklerozės)
• Galimas kaulų tankio padidėjimas
• Galimas miomų sumažėjimas
• Galimas kiaušidžių cistų sumažėjimas
Problemos su tabletėmis ir sprendimais
Ne menstruacinis kraujavimas: Dažniausiai tai pasireiškia pirmaisiais kontraceptinių tablečių vartojimo mėnesiais. Tai laikina situacija. Dažniausiai tai išsisprendžia spontaniškai. Proveržio kraujavimas gali būti pastebėtas po kelerių metų. Vėlesniu laikotarpiu proveržio kraujavimas dažniau pasireiškia rūkantiems, netaisyklingoms tablečių vartojimo vietoms ir pacientams, sergantiems gimdos kaklelio uždegimu (ypač gimdos kaklelio chlamidioze). Tokiems kraujavimams paprastai pakanka trumpalaikio estrogenų terapijos.
Menstruacijų nutraukimas (amenorėja): Tai ypač pastebima tiems, kurie vartoja mažų dozių estrogenų turinčias tabletes. Per didelis gimdos plonėjimas sukelia šį reiškinį.Jis neturi ilgalaikio poveikio. Dėl įtarimo dėl nėštumo tai sukelia nerimą gydytojui ir pacientei. Savaitės be vaistų pabaigoje atliekamas nėštumo testas, siekiant atmesti nėštumo galimybę. Kad šis reiškinys nepasikartotų, kitą mėnesį pacientui paprastai skiriamos tabletės + estrogenas 21 dieną. Dėl šios situacijos tablečių vartojimo nutraukti nereikėtų.
Sustorėjimas: Požiūris, kad tabletės skatina svorio padidėjimą, yra klaidingas. Tai suvokimo problema. Dėl šios priežasties pacientams galima rekomenduoti mažų dozių tabletes, tinkamą mitybą ir reguliarų mankštą, kad būtų išvengta vaisto vartojimo nutraukimo.
Spuogai: Mažos dozės tabletės pagerina spuogų atsiradimą.
Kiaušidžių cistos: Funkcinės kiaušidžių cistos dažniau pasitaiko vartojant mažų dozių tabletes. Tai nėra didelė problema. Tai pagerėja gydant. Didėjant estrogenų dozei, cistų mažėja.
Depresija: Tai dažniau pasitaiko tiems, kurie vartoja dideles dozes estrogenų turinčias tabletes. Kaip sprendimą, būtina pereiti prie mažos dozės preparato.
Vėžys: Kaip minėjome aukščiau, kontraceptinės tabletės turi apsauginį poveikį nuo kai kurių vėžio rūšių. Todėl spėlionės, kad tai sukelia vėžį, yra nepagrįstos.
Amžius: Vyresni nei 35 metų pacientai gali vartoti kontraceptines tabletes, jei neturi kitų negalavimų ir nerūko. Pirmenybė turėtų būti teikiama mažų dozių tabletėms.
Noras: Kontraceptinės tabletės kartais gali sumažinti lytinį potraukį. Tokiu atveju tikslinga pereiti prie kitos tabletės.
Nevaisingumas: Kontraceptinės tabletės neturi sterilaus poveikio. Nėštumo dažnis per dvejus metus po tablečių vartojimo nutraukimo nesiskiria nuo kitų žmonių.
Menopauzės atidėjimas: Kontraceptinės tabletės nei atitolina menopauzę, nei sutrikdo hormonų. Nors tabletes vartojančioms pacientėms menstruacijos tęsiasi, po tam tikro amžiaus kiaušidės baigia savo gyvenimą. Jei pacientas ir toliau vartoja vaistą, jis gali to nesuvokti. Jei menopauzė patvirtinama atlikus tam tikrus tyrimus, geriau būtų nebevartoti kontraceptinių tablečių ir pradėti vartoti vaistus nuo menopauzės.
Minipiliulė čia nebus išsamiai aptariama, nes ji nėra parduodama. Tačiau šios tik progesterono turinčios tabletės ypač tinka krūtimi maitinančioms moterims ir vyresnėms nei 40 metų moterims. Juos taip pat galima vartoti pacientams, sergantiems kraujagyslių ligomis, kuriems kombinuotos estrogenų turinčios kontraceptinės tabletės yra draudžiamos dėl rimtų sveikatos problemų, tokių kaip diabetas ir širdies ir kraujagyslių ligos. Tam tikru mastu jie kompensuoja sudėtines kontraceptines tabletes.
Bendrosios savybės
- Jį reikia vartoti reguliariai kiekvieną dieną.
- Tai apsaugo nuo ovuliacijos ir apvaisinimo moterims. (kol jis naudojamas)
- Jis yra labai efektyvus, kai naudojamas teisingai.
- Jį reikia išgerti per pirmąsias penkias menstruacijų dienas, geriausia pirmąją dieną.
- Apsaugo nuo priešmenstruacinės įtampos ir mėnesinių skausmų.
- Apsaugo nuo gimdos ir kiaušidžių vėžio.
- Kadangi jis mažina menstruacinį kraujavimą, jis turi apsauginį poveikį nuo galimos anemijos.
- Jis neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų (tokių kaip ŽIV/AIDS, hepatitas-B, sifilis, gonorėja, chlamidijos).
Tabletė
- Sudėtyje yra dviejų natūraliai susidarančių moteriškų hormonų (estrogeno ir progesterono).
- Rūkančios 35 metų ir vyresnės moterys turėtų mesti rūkyti, jei ketina apsisaugoti tabletėmis.
- Žindymo metu jis nevartojamas, nes mažina motinos pieno kiekį ir keičia jo struktūrą.
Mini piliulė
- Sudėtyje yra tik vieno iš moteriškų hormonų, natūraliai randamų moterims (progesterono).
- Jį gali vartoti ir krūtimi maitinančios moterys, nes tai neveikia motinos pieno.
