Kulkšnis yra įdomiausias, labiausiai svorį laikantis jūsų kūno sąnarys. Jis turi sudėtingą struktūrą, susidedančią iš kaulų, kremzlių, sinovinio skysčio ir raiščių. Sveikas sinovinis skystis ir kremzlės, esančios sąnaryje, veikia kaip pagalvėlė ir slystantis paviršius. Uždegiminės ligos, tokios kaip artritas, senėjimas ir degeneracinės ligos, tokios kaip osteoartrozė, ardo kremzlės paviršių ir gali pakeisti sinovinio skysčio kokybę.
Dažnos priežastys
Būklės, sukeliančios kulno skausmą, paprastai skirstomos į dvi pagrindines kategorijas: skausmas po kulnu ir skausmas už kulno.
Skausmas po kulnu
Jei skauda po kulnu, yra būklių, dėl kurių pažeidžiami audiniai po pėda.
Padų fascitas
Viena dažniausių kulno skausmo priežasčių yra padų fascitas. Tai sukelia audinio juostos, jungiančios kulno kaulą su kojų pirštais, uždegimas. Skausmas dėl padų fascito jaučiamas kulne ar pado skliaute ir dažniausiai būna stipresnis ryte. Pirmas žingsnis atsikėlus iš lovos dažnai būna pats skausmingiausias. Dažnos padų fascito priežastys yra per didelis fizinis aktyvumas; ilgalaikis stovėjimas ant betono ar kietų paviršių; sugedusios pėdos mechanikos, pvz., plokščios pėdos; standūs ir trumpi blauzdos raumenys; antsvorio ir netinkamų batų.
Tai dažna ilgų distancijų bėgikų būklė, bet gana dažna ir plačiajai populiacijai.
kulno atšaka
Padų fascitui užsitęsus ilgą laiką, toje vietoje, kur fascija prisitvirtina prie kulno kaulo, gali susidaryti kulno atauga (kalcio sankaupa). Kulno atšaka gali nesukelti skausmo, todėl operacija nereikalinga.
akmeninės mėlynės
Užlipę ant kieto daikto, pvz., uolos ar akmens, galite sumušti riebalų pagalvėlę po kulnu. Spalvos pasikeitimas gali būti matomas arba nematomas. Pailsėjus skausmas palaipsniui išnyksta.
kulno skausmas
Jei skauda užpakalinę kulno dalį, tai gali būti dėl uždegimo toje vietoje, kur Achilo sausgyslė jungiasi prie kulno kaulo. Taip gali būti dėl batų, kurie per daug trinasi į kulną. Šis skausmas paprastai išsivysto palaipsniui, laikui bėgant, per kurį oda sustorėja, parausta ir patinsta (Haglundo liga).
Retrokalkaninis bursitas
Bursa yra maišeliai, užpildyti skysčiu arba ne. Kai raumenys / sausgyslės susikerta per kaulus, jie veikia kaip tepalai ir kontaktinio paviršiaus minkštikliai. Bursa randama aplink pagrindinius kūno sąnarius, įskaitant kulkšnį.
Bursa, esanti už kulkšnies prie kulno, vadinama retrokalkanine bursa.
Pakartotinis / per didelis kulkšnies naudojimas gali sukelti bursos uždegimą, dėl kurio atsiranda tokia būklė, vadinama retrokalkaniniu bursitu.
Dažniausi retrokalkaninio bursito simptomai yra:
• Kulno skausmas, ypač vaikštant, bėgant ar liečiant kulną
• Padidėjęs skausmas stovint ant kojų pirštų
• Raudona, šilta oda kulno gale
Achilo sausgyslių ligos;
Achilo sausgyslė pritvirtina blauzdos raumenį prie kulno. Ši sausgyslė naudojama vaikščiojant, bėgiojant ir šokinėjant. Achilo sausgyslės uždegimas yra būklė, kai ši sausgyslė tampa uždegusi dėl per didelio pėdos apkrovos. Ši būklė būdinga jaunesniems nei 35 metų žmonėms ir dažnai pasitaiko bėgikams bei kitiems sportininkams.
Simptomai yra kulno ir sausgyslės skausmas einant ar bėgant. Liečiant sausgyslę ir (arba) judant kulkšnį gali būti skausminga. Užpakalinė kulno dalis gali išsipūsti, o stovint ant kojų pirštų galite jausti skausmą.
Achilo sausgyslės uždegimas gali pasireikšti šiomis situacijomis;
• Staigus fizinio aktyvumo padidėjimas
• Darbas ant kietų paviršių
• Pervargimas
• Per didelis šokinėjimas (pavyzdžiui, žaidžiant krepšinį)
• Netinkamų batų dėvėjimas
kulkšnies patempimai
Kulkšnies patempimas – tai raiščių, juosiančių kojos kaulus ir jungiančių ją su pėda, pažeidimas. Trauma paprastai atsiranda, kai netyčia nepatogiai įspaudžiate kulkšnį į žemę. Tai gali ištempti arba plyšti raiščius, laikančius jūsų kulkšnies kaulus ir sąnarius.
reumatoidinis artritas (RA)
RA yra lėtinė sąnarių liga, kuri atsiranda, kai organizmo imuninė sistema atakuoja sinoviją – ploną membraną, kuri supa sąnarius. Rezultatas gali būti sąnarių pažeidimas, skausmas, patinimas, uždegimas, funkcijos praradimas ir negalia. Maždaug 90% reumatoidiniu artritu sergančių pacientų pažeidžiami pėdų ir kulkšnių sąnariai. Tai lėtinė sunkiai gydoma liga, progresuojanti su ūmiais paūmėjimais.
Podagra
Podagra yra artrito forma, kuri atsiranda, kai perteklinis šlapimo rūgšties kiekis, organizmo atliekos, cirkuliuojančios kraujyje, kaupiasi kaip adatos formos mononatrio urato kristalai kūno audiniuose, įskaitant sąnarius. Daugeliui žmonių pirmasis podagros požymis yra didžiojo piršto skausmas ir patinimas. Vėlesni priepuoliai gali būti kituose sąnariuose, įskaitant kulkšnis. Ligai progresuojant ir bėgant metams po oda aplink kulkšnis taip pat gali susidaryti šlapimo rūgšties gabalėlių, vadinamų tofu.
