Pabrėždamas, kad ankstyva šios ligos diagnozė ir gydymas gelbsti gyvybę, Öbekas į darbotvarkę atkreipia dėmesį į tai, koks sudėtingas yra šis klausimas – nuo veiksnių, sukeliančių hematuriją iki jos diagnozės, nuo maisto produktų, kurie dažo šlapimą, iki kitų susijusių ligų.
Kas yra hematurija (kraujavimas šlapime)?
Sergant hematurija, vyrų inkstai, vamzdeliai, kuriais šlapimas teka iš inkstų į šlapimo pūslę ir vadinami šlapimtakiu, šlapimo pūslė, šlaplė, pernešanti šlapimą iš šlapimo pūslės į išorinį pasaulį, ir vyrų prostatos liauka. atsakingi už įvairius sutrikimus. Kraujas šlapime gali būti aptiktas dviem būdais, jei buvo atliktas šlapimo tyrimas, jį galima rasti čia po mikroskopu. Tai vadinama „mikroskopine hematurija“ ir dažniausiai atsiranda dėl nedidelio kraujo kiekio patekimo į šlapimą. Kitas metodas taikomas, kai į šlapimą sumaišoma daugiau kraujo ląstelių tokiu lygiu, kad žmogus galėtų matyti kraują šlapime, ir tai vadinama „makroskopine hematurija“. Šiuo atveju šlapimas gali būti rausvas, raudonas, arbatos spalvos arba rudas. Be kraujo ląstelių šlapimo analizėje, uždegiminių ląstelių (leukocitų) buvimas rodo infekciją, kristalų buvimą, akmenligę ir baltymų buvimą inkstuose, vadinamą glomerulonefritu.
Dažniausias kraujavimo šlapime priežastis galima apibendrinti taip: Šlapimo takų uždegiminės ligos, iš kurių dažniausia – cistitas; vyrų prostatos ligos, tokios kaip prostatos uždegimas ir vėžys, gerybinis prostatos padidėjimas; inkstų ligos, tokios kaip inkstų uždegimas ir vėžys; akmenligė inkstuose ir šlapimo takuose; ir šlapimo pūslės vėžys.
Kraujo susimaišymas šlapime menstruacijų metu moterims gali būti klaidingai laikomas kraujavimu iš šlapimo, todėl šiuo atžvilgiu reikia būti atsargiems. Tai nerodo kraujavimo šlapime. Vartojant kraują skystinančius vaistus (įskaitant aspiriną), šlapime gali atsirasti kraujo. Taip pat yra vaistų, kurie dažo šlapimą arba sukelia kraujavimą, pavyzdžiui; Vaistai, kurių veikliosios medžiagos yra fenazopiridinas, ciklofosfamidas. Maisto produktai, kurie dažo šlapimą raudonai, yra burokėliai, gervuogės ir rabarbarai (rabarbarai). Nereikia pamiršti, kad valgomajame maiste esantys maistiniai dažai gali nudažyti ir šlapimo spalvą. Po intensyvaus fizinio krūvio šlapime gali būti aptikta kraujo, tai gali sukelti svarmenų kilnojimas ar aerobinis pratimas. Esant traumoms, kurių metu pažeidžiami inkstai ir šlapimo takai (eismo įvykis, sportinės traumos ir kt.), kraujas gali susimaišyti su šlapimu.
Jei šlapime aptinkamas kraujas, būtina jį ištirti ir nustatyti priežastį. Jei yra būklė, kurią reikia gydyti tiek dėl šlapimo takų, tiek dėl bendros sveikatos būklės, svarbu ją laiku diagnozuoti ir gydyti.
Galime išvardyti kitas ligas, kurios gali sukelti kraujavimą šlapime:
Cistitas:
Kraujavimą šlapime gali lydėti kai kurie šlapimo takų sutrikimai. Tokie radiniai, kaip deginimas šlapinantis, dažnas šlapinimasis, kėlimasis šlapintis naktį ir sunku pasiekti tualetą, dažniausiai pastebimi esant uždegiminėms ligoms. Uždegiminė šlapimo pūslės (šlapimo pūslės) liga, kurią sukelia bakterijos, vadinama cistitu ir yra dažna liga, ypač moterims. Paprastai jį galima lengvai išgydyti antibiotikais. Atkryčiai gali pasireikšti menopauzės laikotarpiu ir naujai seksualiai aktyvioms moterims. Tokiais atvejais gydytojas pasiūlys tam tikras priemones, kad būtų išvengta pasikartojimo. Į aukščiau pateiktą lentelę įtraukus šaltkrėtį, karščiavimą ir šonų skausmą, tai rodo, kad įvykis nebėra paprastas cistitas ir kad inkstai taip pat yra susiję su uždegiminiu reiškiniu. Tokiu atveju asmuo turėtų nedelsiant kreiptis į specialistą.
Akmenų liga:
Kraujavimas iš šlapimo su stipriu skausmu apatinėje nugaros dalyje, pykinimu ir vėmimu pilvo šone dažniausiai rodo akmenligę. Tokiu atveju akmenligei atskleisti paimama plėvelė ir planuojamas gydymas pagal akmens vietą ir dydį.
Prostatos ligos:
Prostata yra vyrų reprodukcinės sistemos liauka. Esant uždegimui, dažnas šlapinimasis, stiprus šlapimo skausmas, pasunkėjęs šlapinimasis, karščiavimas ir lydimas kraujavimas iš šlapimo. Su amžiumi prostata gali padidėti ir sukelti tam tikrų šlapinimosi problemų, kurios būdingos vyresnio amžiaus vyrams. Tokiu atveju šlapime gali būti kraujo. Kraujavimas šlapime yra vienas iš radinių, kuriuos galima aptikti sergant prostatos vėžiu, kuris yra dažniausias vyrų vėžys.
Pūslės vėžys:
Jei kraujavimas toks intensyvus, kad jį galima matyti šlapime, ypač jei jame yra krešulių, dažniausiai tai gali būti rimtos ligos požymis. Net jei tokia situacija pasitaiko vieną kartą, jos niekada nereikėtų pamiršti. Tai gali būti piktybinės ligos, kilusios iš inkstų ir šlapimo takų, simptomas. Svarbiausias šlapimo pūslės vėžio, kuris yra vienas dažniausių vėžio atvejų mūsų šalyje, simptomas – neskausmingas kraujas šlapime. Jis gali būti nenutrūkstamas ir gali pasikartoti tam tikrais intervalais.
Kas daroma diagnozei nustatyti, kaip vyksta gydymas?
Svarbiausias elementas, kuriuo gydytojas vadovaujasi nustatydamas diagnozę, yra pasakojimas apie ligą, kurią jis gaus iš paciento. Kiek laiko truko kraujavimas, ar yra kraujavimą lydinčių simptomų ir kas atsitinka, jei tokių yra, yra diagnozės vadovas. Antras svarbus etapas – fizinė asmens apžiūra. Po jų naudojami laboratoriniai ir vaizdo tyrimai. Prireikus gydytojas gali paprašyti atlikti kai kuriuos papildomus tyrimus, susijusius su šlapimu, kai kuriuos kraujo tyrimus, šlapimo takų ultragarsą – kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją (MR). Kai kuriais atvejais gali prireikti endoskopinės procedūros (cistoskopijos) ir biopsijos, kai šlapimo pūslės vidus apžiūrimas šviesos kamera. Kraujo aptikimas šlapime yra radinys, o ne liga. Kad ir kokia būtų ligos priežastis, pirmiausia ją reikia diagnozuoti, o tada gydyti.
