Kas yra Peyronie liga?
Tai varpos liga, pavadinta prancūzų chirurgo, kuris pirmą kartą aprašė ligą, vardu. Tai liga, kuriai būdingi struktūriniai pokyčiai sluoksnyje (tunica albuginea), supančiame audinį, užtikrinantį erekciją varpoje. Dėl šio struktūrinio pokyčio pastebimas kempinį audinį supančio apvalkalo standumas ir varpos deformacijos. Kalcifikacija ant apvalkalo taip pat gali užkirsti kelią varpos sukietėjimui.
Kokios priežastys?
Varpos mikrotrauma yra pirmoji Peyronie ligos priežastis. Šių mikrotraumų pagrindas yra varpos forsavimas lytinio akto metu, varpos lenkimas ir sukimas erekcijos metu su nepageidaujamu judesiu, sunkūs varpos judesiai lytinio akto metu.
Peyronie liga gali pasireikšti tiems, kurių varpos išlinkimas yra įgimtas arba įgytas dėl įtampos lytinių santykių metu. Taip pat atsiranda po kai kurių ilgalaikių ir pasikartojančių padėčių lytinio akto metu.
Iš sisteminių ligų dažniausiai pasireiškia kartu su diabetu (diabetu). Be to, Peyronie galima pastebėti po kitų sisteminių ligų (tokių kaip hipertenzija, lėtinis inkstų nepakankamumas) ir nuo šių ligų vartojamų vaistų. Alkoholis ir rūkymas yra kiti rizikos veiksniai.
Kokie yra Peyronie ligos simptomai?
Mažos kietos varpos vietos, atsirandančios Peyronie ligos metu, vadinamos Peyronie plokštelėmis. Kadangi šios apnašos dažniausiai neleidžia varpos tempimui ir sukietėjimui, jos sukelia apčiuopiamą varpos standumą ir atitinkamai sukelia įvairius simptomus, tokius kaip erekcijos praradimas, deformacija, varpos ilgio sutrumpėjimas ir varpos išlinkimas.
Liga dažnai stebima 40–60 metų amžiaus grupėje, liga gali išnykti savaime be jokio gydymo, todėl nepaisant gydymo gali prireikti operacijos.
Įvairūs vaistai bandomi gydyti 1 metus nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Svarbu gerai sekti ir kontroliuoti šį 1 metų procesą.
Kaip diagnozuojama Peyronie?
Peyronie ligos diagnozė nustatoma imant paciento istoriją. Dažniausiai skundžiamasi varpos sustingimu, skausmu, erekcijos sutrikimu, sutrumpėjimu, kreivumu, lytinių santykių pasunkėjimu ir varpos skausmu lytinio akto metu. Apnašų skaičius, vieta ir matmenys nustatomi rankiniu būdu apžiūrint paciento aprašytas plokšteles. Esant poreikiui taikomas varpos spalvos doplerio ultragarsas. Retais atvejais reikalingas MRT.
Kaip gydomas Peyronie?
Pirmuosius 1 metus, kai prasideda ligos simptomai, ligą bandoma kontroliuoti vaistais, tokiais kaip vitaminas E, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tamoksifenas ir kolchicinas. Vaistus galima suleisti į Peyronie plokštelę. Šiais vaistais siekiama ištirpinti kietumą. Taip pat gali būti naudojami vaistai, tepami ant varpos paviršiaus.
Chirurginis Peyronie ligos gydymas
Chirurginis gydymas taikomas koreguojant varpos kreivumą. Daugelis chirurginių metodų buvo sėkmingai pritaikyti koreguojant trumpumą, kreivumą ar įvairias deformacijas dėl varpos deformacijos.
Varpos protezai gali būti naudojami siekiant ištaisyti kreivumą ir suteikti standumo pacientams, sergantiems sunkia erekcijos disfunkcija, sergant Peyronie liga.
prof. Dr. Omeras Farukas Karatas
