Gaziosmanpašos ligoninės bendrosios chirurgijos ir organų transplantacijos specialistas prof. Dr. Ayhanas Dinçkanas: „Ligai progresuojant kepenyse, pastebimas silpnumas, apetito praradimas, gelta, silpnumas, svorio mažėjimas, skysčių kaupimasis kojose ir pilve. Kai liga progresuoja, kepenys ima nebepajėgti išvalyti kraujo, gali išsivystyti asmenybės-elgesio pokyčiai, užmaršumas.
Kepenys yra didžiausias vidaus organas ir vienas iš svarbiausių organų. Nes ji turi daugiau nei 400 užduočių, iš kurių daugelis atlieka gyvybiškai svarbias funkcijas, ir yra medžiagų apykaitos smegenys. Tarp jo pareigų:
- Sintetinti svarbius statybinius blokus, tokius kaip baltymai, cholesterolis, riebalai ir krešėjimo faktoriai iš maisto, kurį vartojame su maistu.
- Padaryti tulžį būtiną riebalams pasisavinti ir išskirti ją į virškinimo sistemą
– Organizmo valymas nuo daugybės pasitaikančių cheminių medžiagų ir vaistų
- Imuninės sistemos reguliavimas kovojant su infekcijomis
- Cukraus kiekiui kraujyje reguliuoti.
Kas yra kepenų nepakankamumas?
Daugelis ūmių ir lėtinių ligų gali negrįžtamai paveikti gyvybines kepenų funkcijas ir sukelti kepenų nepakankamumą. Ūminis kepenų nepakankamumas yra staigus reiškinys, pirmiausia sveikiems asmenims, nesergantiems kepenų liga. Šiuo atveju, dėl kurio priežasčių yra daug, ypač apsinuodijus hepatitu, vaistais ir grybais, kraujotakoje esantys toksinai pažeidžia kepenų ląsteles.
Inkstų nepakankamumui gydyti nėra vaistų ar tokio metodo kaip dializė, o jei jis greitai nepagydomas persodinus kepenis, pacientai miršta. Sergant ciroze su lėtiniu kepenų nepakankamumu (hepatitas ir alkoholio vartojimas yra pagrindinės ligos, sukeliančios cirozę), normalios kepenų ląstelės pakeičiamos randiniu audiniu. Tokiu atveju kepenys negali atlikti savo gyvybinių funkcijų. Kai nepakankamumas pasiekia tam tikrą lygį, pažeidimas progresuoja tiek, kad vienintelė išeitis yra kepenų transplantacija. Transplantacijos laikas yra labai svarbus tiek ūminiam, tiek lėtiniam kepenų nepakankamumui, todėl jo negalima atidėti.
Kokie yra kepenų nepakankamumo simptomai?
Nors pradinėse stadijose liga paprastai nesukelia jokių simptomų, ligai progresuojant silpnumas, anoreksija, pykinimas-vėmimas, gelta (odos ir akių pageltimas), silpnumas, svorio mažėjimas, skysčių kaupimasis kojose ir pilve, gali padidėti polinkis kraujuoti ir atsirasti niežulys.
Ligai progresuojant ir didėjant žalai, kepenys pradeda nepajėgti išvalyti kraujo ir organizmo atliekų, todėl organizme kaupiasi daug vaistų. Vis dažniau šios toksinės medžiagos kaupiasi ypač smegenyse ir asmenybės elgsenos pakitimai, sumišimas, užmaršumas ir miego sutrikimai, o paskutinėje stadijoje gali išsivystyti sąmonės netekimas ir koma.
Koks yra kepenų nepakankamumo gydymas?
Cirozė su lėtiniu kepenų nepakankamumu yra progresuojanti liga. Nors liga nepagydoma, kai kuriais gydymo būdais žalą galima sustabdyti arba sulėtinti. Kepenų funkcijoms įvertinti atliekami įvairūs biocheminiai tyrimai. Be to, kepenų struktūra ir kraujagyslės tiriamos vaizdiniais metodais, tokiais kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija ar MR.
Kartais net biopsija gali būti atlikta siekiant patvirtinti cirozės diagnozę. Tais atvejais, kurių negalima gydyti šiuolaikinės medicinos galimybėmis, persodinus kepenis būtina pakeisti savo funkcijos negalintį organą naujomis kepenimis. Šiandien, tobulėjant medicininiams ir chirurginiams gydymo būdams, kepenų transplantacija atliekama 80–90 procentų sėkmės, jei ji atliekama laiku.
Kokiame etape reikalinga kepenų transplantacija?
Pirmiausia visi pacientai, sergantys kepenų ciroze, turi būti įvertinti dėl transplantacijos. Ar tikslinga pacientą stebėti ar perkelti, nustato gydytojai-specialistai, dirbantys su kepenimis pagal klasifikacijas, gautas atlikus kai kuriuos tyrimus ir tyrimus. Lėtinio kepenų nepakankamumo sunkumas klasifikuojamas tarp A ir C, todėl B ir C stadijos laikomos tinkamomis transplantacijai. Yra A stadijos pacientų, kuriems tinka transplantacija. Tačiau nereikėtų pamiršti, kad; Kuo geresnė paciento būklė transplantacijos metu, tuo geriau bus atlikta transplantacijos operacija.
Kokias ligas galima gydyti kepenų transplantacija?
Nors šios ligos daugiausia gydomos kepenų persodinimu, yra ir retesnių indikacijų.
- Lėtinė kepenų liga (dėl ligų, tokių kaip hepatitas B ir C, alkoholis ir tulžies cirozė);
- Ūminis kepenų nepakankamumas (dėl apsinuodijimo grybais ir vaistais);
- neoperuojamas kepenų navikas (hepatoceliulinė karcinoma) ir kai kurie gerybiniai navikai
- Kai kurios medžiagų apykaitos ligos (ypač vaikystėje);
