Lėtinis kirkšnies ir sėklidžių skausmas yra pirmoje vietoje tarp vyrų gyvenimo kokybę pabloginančių sutrikimų. Šis skausmas gali būti lengvas deginimas arba pakankamai stiprus, kad gyvenimas taptų nepakeliamas.
Tiksli skausmo priežastis nežinoma
Pagrindinės lėtinio kirkšnies ar sėklidžių skausmo priežastys; Kirkšnies ar sėklidžių srities chirurgija, pvz., kirkšnies išvarža, nenusileidusi sėklidė arba vazektomija (vyrų kiaušintakių perrišimo operacija), pasikartojančios sėklidžių infekcijos, to regiono trauma arba inkstų ar prostatos operacija. Tačiau daugumai pacientų tikslios skausmo priežasties neįmanoma nustatyti. Šių skausmų atsiradimo mechanizmas nėra tiksliai žinomas. Viena iš teorijų yra ta, kad skausmo skaidulos, esančios išilgai organo, kuris laiko sėklidę maišelyje, vadinamos spermatozoidu, yra per daug stimuliuojamos dėl įvairių priežasčių, tokių kaip infekcija, trauma ar ankstesnė operacija tame regione. skausmo slenkstis šiose skaidulose yra sumažintas. Nors šis nervų stimuliavimo įvykis gali sukelti nenormalų skausmą, vaizdo tyrimai nenustato jokių anomalijų. Todėl daugumai šių pacientų sėklidžių ultragarsas yra normalus.
Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti skausmą.
Ligos gydymo tikslas – pagerinti paciento gyvenimo kokybę, mažinant skausmą. Dėl šios priežasties gydymo pradžioje taikomi skausmą malšinantys vaistai ir gydymas antibiotikais. Tai gali visiškai sumažinti skausmą didelei daliai pacientų. Kai kuriems pacientams lėtinis kirkšnies ir sėklidžių skausmas gali tęstis nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Jei pacientas jaučia skausmą, kuris yra pakankamai stiprus, kad paveiktų kasdienę veiklą, arba jei gydymas antibiotikais ir skausmą malšinančiais vaistais nereaguoja, gali būti taikomos chirurginės procedūros.
Nepraeinantį skausmą galima numalšinti chirurginiais metodais
Pirmasis gydymo būdas tarp chirurginio gydymo yra "spermatinės virvelės bloko" procedūra. Šios procedūros metu naudojami vietiniai skausmą malšinantys vaistai. Pacientams, kurie teigiamai reaguoja į šią procedūrą, dažnai gali būti naudinga „tikslinė mikro denervacijos“ operacija. Ribotas pacientų skaičius negali reaguoti į šią procedūrą. Šiuo atveju taikomas skausmo skaidulų naikinimo procesas užšaldant skystu azotu. Tais atvejais, kurie yra atsparūs šiai procedūrai, kitas gydymo žingsnis yra „botox injekcija į spermatozoidų virvelę“.
