Policistinių kiaušidžių sindromas – kiaušidžių liga, turinti genetinį polinkį – dažniausiai pasitaikantis hormoninis sutrikimas sergant ne tik ginekologinėmis ligomis, bet ir visose organizmo organų sistemose. PCOS, kurios priežastis nežinoma, paprastai pasireiškia jaunoms mergaitėms ir dažniausiai paauglystėje.
prof. Dr. Hakanas Yaralı pateikė tokią informaciją apie policistinių kiaušidžių sindromą, kuris pasireiškia vienai iš 5 moterų:
Atkreipkite dėmesį į šiuos 3 PCOS diagnozavimo kriterijus!
Pagal Roterdamo kriterijus policistinių kiaušidžių sindromo diagnozė nustatoma nustačius bent du iš šių 3 kriterijų.
1. Reta ovuliacija arba jos visai nėra
2. Plaukų augimas arba vyriško hormono perteklius
3. Kiaušidėse matyti daugiau nei 12 antralinių folikulų, kurių skersmuo 2–9 mm (policistinių kiaušidžių išvaizda)
Be šių 3 svarbių simptomų, tarp kitų svarbių PCOS simptomų yra spuogų padidėjimas, riebi oda, plaukų slinkimas ir nutukimas!
Gydant šiuos odos pokyčius, reikia vartoti antiadrogenus (vaistus, slopinančius vyriškus hormonus). Šiame kontekste naudojami vaistai yra kontraceptinės tabletės, Aldactone (Spironolaktonas) ir kiti antiandrogenai.
Menstruacijų reguliavimas yra antrasis kontraceptinių tablečių vartojimo pranašumas, be plaukų augimo. Aldaktonas, nors iš tikrųjų yra diuretikas, yra veiksmingas vaistas, skatinantis plaukų augimą. Padidėjusio plaukų augimo medicininis gydymas neturėtų būti atliekamas nėštumo laikotarpiu; Kadangi vartojami vaistai arba slopina ovuliaciją, arba yra vaistai, kurių negalima vartoti esant nėštumui.
Moterys, sergančios PCOS, turi didesnę diabeto riziką!
Moterims, turinčioms policistinių kiaušidžių sindromą, ilgainiui padidėja medžiagų apykaitos rizika. Tokiais atvejais diabeto rizika padidėja sulaukus 40 metų ir vyresni, palyginti su atvejais be PCOS. Didėjantis moterų amžius, antsvoris ir diabetu sergantys pirmos eilės šeimos nariai yra papildomi diabeto išsivystymo rizikos veiksniai.
Šiems pacientams latentinio diabeto paplitimas yra apie 40%, o akivaizdus diabetas (2 tipo cukrinis diabetas) - 6–8% atvejų. Taip pat padidėja hipertenzijos (aukšto kraujospūdžio) ir koronarinės širdies ligos rizika, nors tai nėra tikra.
Svarbiausias gydymo žingsnis yra svorio kontrolė!
Tyrimai rodo, kad Turkijoje sparčiai didėja moterų nutukimas. Nutukimas yra dažna policistinių kiaušidžių sindromu sergančių moterų problema. Tačiau moterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu, svorio padidėjimas vystosi kaip vyrų svorio padidėjimas. Matuojama pilvo apimtis, siekiant suprasti, kokio tipo nutukimas yra; Jei pilvo apimtis nuo bambos lygio viršija 88 cm, tai apibrėžiama kaip vyriško tipo nutukimas.
Svarbiausias ir pirmasis žingsnis gydant pacientą yra svorio kontrolė ir svorio metimas. Deja, praktikoje sėkmė numesti svorio dažnai būna ribota. Raktas į sėkmę metant svorį – paciento noras būti visiškoje harmonijoje, profesionali dietologo pagalba ir tinkamos mankštos programos įgyvendinimas.
Pacientai gali susilaukti vaikų su besivystančiu gydymu!
Pacientams, sergantiems PCOS, gali kilti problemų pastoti dėl nevyksta ovuliacija. Todėl pradinis gydymas yra ovuliacijos atkūrimas. Pagalbiniai metodai; Jei yra antsvorio, reikia numesti svorio ir stimuliuoti ovuliaciją bei vakcinaciją tabletėmis ar kasdienėmis injekcijomis.
Nors metant svorį padidėja jautrumas vaistams, kuriuos naudosime gydydami, tai taip pat labai svarbu siekiant pašalinti problemas, kurias nėštumo metu gali sukelti antsvoris. Jei tokiu būdu pastoti nepavyksta, pacientėms gali būti taikomas IVF gydymas.
Pacientai, sergantys PCOS, yra patys lengviausi IVF gydymo pacientai!
Pacientai, sergantys PCOS, kuriems reikia IVF, yra lengviausia pastoti pacientų grupė. Mat šių pacientų kiaušidžių rezervas, tai yra gautų kiaušialąsčių skaičius po kiaušidžių stimuliacijos, yra gana geras, o pastojimo rodikliai yra didesni nei apvaisinimo mėgintuvėlyje pacientų dėl negalėjimo pastoti dėl kitų priežasčių. Tuo pačiu metu šioje pacientų grupėje tikimybė gauti embrionų, kurie gali būti užšaldyti, išskyrus perkeltus embrionus, yra daug didesnė.
Mūsų tyrime, kurį neseniai atlikome ir paskelbėme prestižiniame žurnale užsienyje, nėštumo dažnis buvo 44% atvejų, kai buvo tik vyrų nevaisingumas, 59,6% pacientų, kuriems buvo tik policistinių kiaušidžių vaizdas, bet nebuvo ovuliacijos problemų, o šis rodiklis buvo 66% pacientų, sergančių PCOS. Dėl šios priežasties pacientės, sergančios PCOS, turi galimybę pastoti vartodamos tabletes arba kasdien švirkščiant terapiją + vakcinaciją, net ir be IVF gydymo. Jei reikalingas apvaisinimas mėgintuvėlyje, dar kartą norime pasakyti, kad yra labai efektyvi galimybė kovoti, o nėštumo rodikliai yra gana patenkinami.
Tačiau nereikia pamiršti, kad PCOS sergantiems pacientams labai svarbu pasirinkti tinkamą protokolą ir taikyti mažiausią tinkamą dozę. Dėl nekontroliuojamo apvaisinimo in vitro stimuliacijos gali kilti per didelio stimuliavimo sindromo atsiradimo rizika, o šis vaizdas gali sukelti rimtų sveikatos problemų, kurios gali net kelti grėsmę gyvybei.
