Matyti, kad pastaraisiais metais labai padaugėjo cezario pjūvių. Tarp šio padidėjimo priežasčių yra vėlyvos santuokos ir vyresnio amžiaus nėštumas. Anadolu medicinos centro ginekologijos ir akušerijos specialistai op. Dr. Nuri Ceydeli ir op. Dr. Ebru Füsun Işık atsakė į smalsius klausimus.
Kaip galime paaiškinti, kad pastaraisiais metais padaugėjo cezario pjūvio atvejų?
Moterų karjeros pasirinkimas lemia nėštumo amžiaus ilgėjimą. Cezario pjūvių dažnis taip pat didėja dėl vėlyvų gimdymų. Be to, tobulėjant technologijoms, kūdikis dabar yra atidžiau stebimas. Tokiu būdu, esant bet kokiai problemai, kuri gali kilti įprasto gimdymo metu, normalų gimdymą galima nutraukti cezario pjūviu.
Kokios komplikacijos gali išsivystyti per cezario pjūvį?
Atliekant neatidėliotinus cezario pjūvius, tikimybė patirti problemų didėja dėl netinkamos higieninės aplinkos ir netinkamų instrumentų. Dauguma komplikacijų, kurias galima pastebėti pacientei, kuriai buvo atliktas cezario pjūvis, pasireiškia panašiai kaip ir įprasto gimdymo metu. Tačiau gimus kūdikiui gali prasidėti gausus ir gausus kraujavimas dėl to, kad gimdos raumenys negali pakankamai susitraukti.
Kokios komplikacijos gali kilti po cezario pjūvio?
Po cezario pjūvio, kuriam pastaraisiais metais dėl įvairių priežasčių pirmenybė teikiama vis dažniau, taisyklių laikymasis ir kruopštus stebėjimas žymiai sumažina komplikacijų, galinčių išsivystyti po operacijos, riziką.
• Tais atvejais, kai laikotarpis iki gimdymo užsitęsė po ilgesnio vandens ištekėjimo ir gimdymas atliekamas cezario pjūvio būdu, gimdos uždegimas po cezario pjūvio yra vidutiniškai 35-40 proc.
• Priklausomai nuo kateterio įvedimo, šlapimo takuose gali atsirasti infekcija. Tačiau dėl antibiotikų vartojimo komplikacijos dėl gyvybei pavojingų infekcijų po gimdymo yra mažesnės nei du procentai.
• Nuskausminamieji vaistai, naudojami skausmui malšinti anestezijos metu ir po cezario pjūvio, taip pat gali turėti įtakos žarnyno funkcijoms. Dėl to pacientai gali jausti pykinimą ir pilvo įtampą per pirmąsias 24 valandas po operacijos.
• Nėštumo ir pogimdyminiu laikotarpiu padidėja kraujo krešėjimo galimybė paciento organizme ir kraujagyslių okliuzijos rizika. Nutukimas, judėjimo apribojimai, senyvas motinos amžius ir gimdymų skaičiaus padidėjimas yra tarp kitų veiksnių, didinančių aterosklerozės riziką. Ši rizika, kuri pastebima 0,24 procento visų gimdymų, dar labiau padidėja po cezario pjūvio.
• Kraujo krešėjimas venoje ir dėl šios būklės susiformuojantis kraujagyslių okliuzija pasireiškia kojų jautrumu, paraudimu ir patinimu, dažniausiai vienašališkai.
Ką daryti, kad po cezario pjūvio būtų patogiau?
Paprastai paciento iškėlimas iš lovos per pirmąsias 8–12 valandų po operacijos padeda plaučiams kvėpuoti, apsaugo nuo kraujagyslių okliuzijos ir reguliuoja žarnyno funkcijas. Po cezario pjūvio pacientai pirmą dieną paprastai gali lengvai atsistoti, antrą dieną pasivaikščioti ir nusiprausti po dušu. Vėlgi, per pirmąsias šešias valandas po procedūros galima pradėti vartoti skystą, o vėliau kietą maistą. Siekiant sumažinti infekcijos riziką, pacientui įvedamas kateteris, pageidautina per pirmąsias 12 valandų po cezario pjūvio. Per cezario pjūvį tvarstis atidaromas praėjus 24 valandoms po operacijos ir nereikia keisti kito tvarsčio.
Ar cezario pjūvio būdu pagimdžiusi moteris po to gali normaliai gimdyti?
Anksčiau buvo manoma, kad kartą padarius cezario pjūvį, jis bus atliktas visada. Dabar šis požiūris pasikeitė. Jei nėra problemų, trukdančių moteriai normaliai pagimdyti, jei ankstesnio cezario pjūvio priežastis nėra nuolatinė, normalų gimdymą galima bandyti kito gimdymo metu. Dėl tokių būklių kaip sunki klubo sąnario stenozė, trauma ar plyšimas gimimo metu ir nepasirengimas skubioms sąlygoms neleidžia pamėginti normaliai gimdyti po cezario pjūvio. Tais atvejais, kai buvo atlikta daugiau nei vienas cezario pjūvis, normaliai gimdyti nereikėtų.
