Atatiurko universiteto Medicinos fakulteto Akušerijos ir ginekologijos katedros prof. Dr. Pareiškime AA korespondentei Metin İngeç teigė, kad ginekologai ir akušeriai teikia pirmenybę besilaukiančioms motinoms normaliam gimdymui.
Atkreipdamas dėmesį į tai, kad tam tikromis sąlygomis rizika motinai ir kūdikiui didėja, İngeç teigė, kad pirmoji iš jų yra problema, kuri neleis kūdikiui patekti per gimdymo kanalą.
Aiškindamas, kad cezario pjūvis yra neišvengiamas, jei kūdikio galva yra pakankamai didelė, kad nepraeitų per gimdymo kanalą, jei ji yra didelė, apversta laikysena, ypač šonu ar įstrižoje padėtyje, İngeças priminė, kad kai kurių operacijų metu padidėja cezario pjūvio tikimybė. anksčiau atlikta gimdoje.
İngeças teigė, kad operacijos, atliekamos siekiant pašalinti naviką iš gimdos ir koreguoti deformaciją, taip pat yra cezario pjūvio būtinybė.
Teigdamas, kad normalus gimdymas yra fiziologiškai priimta gimdymo forma, kuri nėščioms moterims rekomenduojama be jokių problemų, İngeç sakė: „Nors žodis „normalus“ yra gimdymo pradžioje, jis ne visada gali būti normalus. Ji atvira netikėtumams iki paskutinio gimimo etapo. Tačiau dažniausiai tai nesukelia problemų. Tačiau galimybė grįžti prie cezario pjūvio, įskaitant paskutinį gimdymo etapą, yra susijusi su galimybe, kad kūdikis išeis iš gimdymo takų susidurs su bėdomis.
„Padaugėjo žmonių, kurie pagimdė natūraliai po cezario pjūvio“
Primindama, kad vyriausybės taip pat stengėsi sumažinti cezario pjūvio gimdymo dažnį, kuris išaugo visame pasaulyje, ypač per pastaruosius 30 metų, İngeç sakė, kad po cezario pjūvio gimdymo per makštį problema ėmė išryškėti.
Teigdama, kad vienas smalsiausių besilaukiančiųjų temų – kaip bus gimdymas, İngeç tęsė taip: „Ar moteriai, kuriai anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis, būtinai reikia dar kartą darytis cezario pjūvį? Žvelgiant iš medicininės pusės, mes anksčiau turėjome „cezario pjūvio, visada cezario pjūvio“ diktavimą kaip įstatymą. Dėl šios priežasties ši taisyklė visada veikė nuo XX a. dešimtmečio pradžios. Pacientui, kuriam kartą buvo atliktas cezario pjūvis, tikrai buvo pradėtas cezario pjūvis. Tačiau karts nuo karto pasitaikydavo tokių atvejų, kad moteris, kuriai buvo atliktas cezario pjūvis, pradėjo skaudėti, vėlai pateko į ligoninę ir normaliai pagimdė.
Nurodydamas, kad pradėjus šių mėginių daugintis, jie buvo pradėti tirti mediciniškai, İngeças sakė: „Ar tikrai reikia iš naujo atlikti visus cezario pjūvio pacientus? O gal galima normaliai pristatyti? Pastebėta, kad nėščia moteris, kuriai buvo atliktas cezario pjūvis, gali normaliai pagimdyti, jei tenkinamos tam tikros sąlygos. Bet, žinoma, tai yra tikimybėmis pagrįstas procesas. Nėra reikalavimo, kad visos moterys, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis su 100% tikrumu, gimdytų normaliai.
İngeç pasakojo, kad moterį, kuriai prieš tai buvo atliktas cezario pjūvis, kurios chirurginis pjūvis yra tiesiai po šlapimo pūsle ir kurios kaulų struktūra nėra siaura, galima palikti normaliam gimdymui, jei kūdikis nėra didelis ir nesukelia apsigimimų. Primindamas, kad gimdymas per makštį po cezario pjūvio, kaip ir kiekvienoje procedūroje, yra rizikingas, İngeç tęsė taip: „Jei tenkinamos sąlygos, gimdos plyšimo rizika yra 0,5 proc. Manoma, kad šis mažas procentas yra nuo 0,5 iki 1 procento. 60-80% pacienčių, kurios paliekamos gimdyti tokiu būdu, gali gimdyti normaliai per makštį. Tačiau likusieji dėl tam tikrų priežasčių gali atlikti cezario pjūvį. Dėl šios priežasties viena iš svarbiausių sąlygų – gimdyti galima tik tais atvejais, kai visavertėje ligoninėje yra skubus cezario pjūvis. Nes ištikus nelaimei gali būti galimybė skubiai grįžti prie cezario pjūvio. Šios pacientės tikrai turėtų gimdyti ligoninėje“.
Akušerių, pirmą kartą pagimdžiusių cezario pjūvio būdu, tyrimas
Jis sakė, kad jie dirbo su akušerėmis, kurios 1999–2003 m. Atatiurko universiteto Jakutijos tyrimų ligoninėje pagimdė pirmą kartą atlikus cezario pjūvį.
Teigdamas, kad pradėdami šį verslą jie elgėsi šiek tiek atsargiau, İngeç sakė: „Mūsų pacientų, kurie pirmaisiais metais normaliai gimdė, skaičius yra 16 proc. Šis rodiklis 5-aisiais metais pasiekė 49 procentus. Sėkmingas gimstamumas buvo apie 67 proc. Gimdos plyšimo rizika yra vidutinė pasaulyje“, – sakė jis.
Teigdamas, kad nori, kad pacientas pateiktų daugiau informacijos ir pats pasirinktų, İngeças sakė: „Deja, pacientė, pagimdžiusi pirmą kartą, ir pacientė, kuri anksčiau buvo gimusi 5 kartus, pradėjo kreiptis į mus su prašymu atlikti cezario pjūvį. . Jis mano, kad cezario pjūvis yra lengvesnė procedūra, kuri jam kels mažiau pavojų. Be to, žmones gąsdina kai kurios neigiamos priežastys, kurias girdi iš aplinkos, nes yra galimybė po skausmingos procedūros grįžti prie cezario pjūvio.“
İngeças teigė, kad pasaulinėje literatūroje yra 7 pacientės, kurios pagimdė cezario pjūviu, o Erzurume buvo pacientė, kuriai buvo atliktas 5 cezario pjūvis. İngeç taip pat pažymėjo, kad ji turėjo pacientę, kuri praeityje buvo gimusi 6 kartus atliekant cezario pjūvį.
