Šis simptomas, kurio daugelis iš mūsų negali išreikšti su gėda ir baime, gali sukelti pavojingos ligos, tokios kaip „vėžys“, progresavimą, jei į jį nebus žiūrima rimtai. Stambulo mokymo ir tyrimų ligoninės bendrosios chirurgijos specialistas op.Dr.A.Kerim Özakay suteikė informacijos atsakydamas į mūsų klausimus apie kraujavimą iš tiesiosios žarnos.
Kas yra kraujavimas iš tiesiosios žarnos (kraujavimas iš užpakalio)?
Ryškiai raudonas kraujas, ateinantis iš išangės su tuštinimasis, medicinos kalba vadinamas hematochezija arba kraujavimu iš tiesiosios žarnos.
Iš kur atsiranda kraujavimas iš tiesiosios žarnos?
Kraujavimas iš tiesiosios žarnos daugiausia kyla iš tiesiosios žarnos ir išangės, kurios sudaro paskutines storosios žarnos dalis. Paskutiniai 15 cm storosios žarnos yra tiesioji žarna, o išangė – paskutiniai 1,5–2 cm angos į išorę. Kraujavimo iš tiesiosios žarnos spalva dažniausiai keičiasi priklausomai nuo kraujavimo vietos.
Kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežastys?
Raudonos spalvos kraujavimas greičiausiai atsiranda dėl apatinės storosios žarnos dalies arba išangės srities ligų. Išmatomis neužterštos lašelinės ir raudonos spalvos kraujavimas dažniausiai yra susijęs su išangės ligomis, kurias vadiname hemorojais ir įtrūkimais.Tamsiai raudonos ir juodos spalvos kraujavimai, užteršti išmatomis, gali kilti iš viršutinių storosios žarnos dalių, plonosios žarnos, viršutinės dalies. virškinimo sistema, o tai vadinama melena.Patekusi į žarnyno bakterijas, ją virškina bakterijos ir ji tampa tamsesnė ir juodesnė.Retai jei gausus kraujavimas iš skrandžio-dvylikapirštės žarnos, plonosios žarnos ar storosios žarnos pradžios žarnyne, jis gali išeiti kaip šviežias raudonas kraujas, nesuardytas bakterijų, nes jos greitai nusileis Polipas, divertikulas, opa, kraujavimas iš tiesiosios žarnos gali būti pirmasis tokių ligų, kaip angiodisplazija, kolitas ir vėžys, simptomas.
Iš bet kurios virškinimo sistemos dalies kraujuoja labai mažai ir kraujavimo plika akimi gali nesimatyti. Pavyzdžiui, sergant storosios žarnos polipais ar vėžiniais susirgimais, kartais kraujuoja labai mažai ir to negalima pastebėti su išmatomis, nes jos susimaišo su išmatomis, tačiau tai galima nustatyti atliekant tyrimus, kurių metu išmatose nustatomas slaptasis kraujas. Dėl tokio paslėpto kraujavimo gali išsivystyti anemija, kurią vadiname mažakraujyste, nes kraujas netenka palaipsniui, bet nuolat.
Kokiais atvejais kraujavimas kelia rimtą grėsmę?
Pacientus, kurie skundžiasi kraujavimu iš tiesiosios žarnos, turi apžiūrėti bendrosios chirurgijos specialistas, net jei yra žinomos jų ligos, tokios kaip hemorojus, įtrūkimai, kurie paaiškina kraujavimą.Ypač vyrams ir moterims, vyresniems nei 50 metų, kraujavimas atsiranda, kai nėra anamnezės. reikia rimtai ištirti kraujavimo priežastį.
Kraujavimo sunkumas, tai yra, patenkančio kraujo kiekis, gali labai skirtis. Paprastai nedidelis kraujavimas atsiranda spontaniškai. Daugelis pacientų praneša apie kelis lašus šviežio kraujo arba nedidelį kraujo kiekį, užteptą ant tualetinio popieriaus. Kartais aprašomas šiek tiek daugiau, bet savaiminis kraujavimas. Esant tokio tipo nesunkiam kraujavimui, nereikia skubios diagnostikos ir gydymo, skubiai kreipiamasi į ligoninę, o diagnozė ir gydymas nustatomas atlikus tyrimą ir paprastus tyrimus.
Kraujavimas iš tiesiosios žarnos taip pat gali būti sunkesnis. Esant vidutinio sunkumo kraujavimui, gali pasikartoti daugiau šviežio arba sukrešėjusio kraujo, šio kraujo gali atsirasti su išmatomis arba spontaniškai. Esant stipriam kraujavimui, pacientas gali netekti daug kraujo. Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam kraujavimui iš tiesiosios žarnos, dėl didelio kraujo netekimo gali atsirasti silpnumas, galvos svaigimas, širdies plakimas, alpimo pojūčiai arba tikras alpimas; Pacientas gali patirti žemą kraujospūdį. Retai gali prasidėti pakankamai stiprus kraujavimas, kad pacientą ištiktų šokas. Vidutinio sunkumo ar sunkus kraujavimas turi būti stebimas ir gydomas ligoninėje. Jei kraujavimas yra pakankamai stiprus, kad gali sukelti šoką, būtina nedelsiant hospitalizuoti ir perpilti kraują.
Kurioje lytyje (vyrų/moterų) ir amžiaus grupėje tai dažniau?
Vyrų ir moterų kraujavimo iš tiesiosios žarnos dažnis yra panašus. Tačiau abiejų lyčių asmenys po šių kraujavimų nesikreipia į gydytoją dėl gėdos jausmo ar nepaisymo, nes tai gali sukelti labai rimtos ligos (pvz., vėžio...) progresavimą.
Kokios gali būti pasekmės, jei nepaisoma kraujavimo?
Kiekvienas kraujavimas iš tiesiosios žarnos turi būti ištirtas, ypač vyresniems nei 50 metų pacientams.Kraujavimas iš tiesiosios žarnos, kurį galite manyti kaip smulkmeną, gali būti labai rimtos ligos pranašas ir vienintelis simptomas.
