„Dažniausia kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežastis jaunesniems nei 50 metų žmonėms yra hemorojus arba hemorojus. Hemorojus arba hemorojus, dėl nėštumo, nuolatinio vidurių užkietėjimo ir netinkamų tualeto įpročių pasireiškia kas antram maždaug 50 metų žmogui, apibūdinamas kaip venų išsiplėtimas (varikozas) išangės srityje. Ant tualetinio popieriaus, unitazo ar išmatų gali būti ryškiai raudono kraujo, tuštinimosi metu gali atsirasti skausmas. Kraujavimas iš išangės gali atsirasti dėl daugelio priežasčių.
Kraujavimas dėl žarnyno divertikulinės ligos
„Jis yra atsakingas už 30-50% kraujavimo, kuris nepablogina bendros paciento būklės. Išskyrus uždegimą (divertikulitą), jie nesukelia pilvo skausmo, o esant divertikulitui kraujavimas yra labai retas. Sunkus kraujavimas nepasireiškia 70-80% pacientų, o pakartotinis kraujavimas pasireiškia 25%. 75% storosios žarnos divertikulų yra kairėje storosios žarnos pusėje. 50–90% kraujavimo iš divertikulo priežastis yra divertikulai, esantys dešinėje storosios žarnos pusėje. Antikoaguliantai ir skausmą malšinantys vaistai padidina kraujavimo riziką.
Kraujavimas dėl žarnyno polipų
„Ištyrus dideles serijas, storosios žarnos polipai ir vėžys yra priežastys, kurios po žarnyno divertikulinės ligos pastebimos 20 proc. Be to, pašalinus polipus (polipektomiją), gali prasidėti 0,1-3% kraujavimas.
Kraujavimas dėl žarnyno vėžio
„Vėžys yra atsakingas už 10% kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežasčių vyresniems nei 50 metų pacientams. Dažnai tai pasireiškia ryškiai raudonu kraujavimu. Simptomai: kraujas išmatose (ryškiai raudonas arba tamsiai juodas), tuštinimosi įpročių pasikeitimas; Vidurių užkietėjimas, trunkantis ilgiau nei savaitę, viduriavimas, išmatų skersmens retėjimas, nepilno išmatų ištuštinimo pojūtis, pilvo skausmas, neaiškios priežasties mažakraujystė ir nuovargis, svorio mažėjimas be priežasties.
Kraujavimas dėl smulkių kraujagyslių sutrikimų
„Kraujavimas dėl smulkių kraujagyslių sutrikimų sukelia 20-30% kraujavimų, kurie nepablogina bendros paciento būklės. Tai dažniausia virškinimo sistemos kraujagyslių anomalija. Jie pastebimi vyresnio amžiaus pacientams ir užima pirmąją vietą tarp apatinės virškinimo sistemos kraujavimų, pastebėtų vyresniems nei 65 metų. Jie nesukelia pilvo skausmo. Jei jie negydomi, tai pasikartos 80. Gydant labai efektyvi endoskopinė argono plazmos koaguliacija kolonoskopija, tai yra venos deginimo argono lazeriu procesas.
Kraujavimas iš išangės plyšio (išangės plyšio).
„Analinis plyšys arba medicininis terminas „išangės plyšys“ yra nedidelis odos plyšimas arba įtrūkimas, apimantis išangės sritį, sukeliantis skausmą, kraujavimą ir niežėjimą.
Kitos kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežastys
Žarnos fistulės (anorektalinė fistulė) yra tunelio formos jungtis tarp tiesiosios žarnos odos ir žarnyno, o dėl tiesiosios žarnos fistulių retai galima pastebėti kraujavimą iš tiesiosios žarnos.“ Kraujavimas apatinėje virškinimo sistemoje dėl infekcinio kolito; dažnai vidurių šiltinė (Salmonella), dizenterija (Shigella) ir Escherichiacoli bakterijos sukelia storosios žarnos uždegimą ir kraujavimą. Kraujavimas iš apatinės virškinimo trakto dalies taip pat gali išsivystyti dėl opinio kolito ir Krono ligos. Radiacinis kolitas yra kraujavimas iš apatinės virškinimo sistemos, atsirandantis pacientams, kuriems taikoma spindulinė terapija (radioterapija).
prof. Dr. Korhanas Taviloglu
