Bruceliozė yra sisteminė infekcinė liga, galinti imituoti daugelį ligų dėl nespecifinių požymių ir simptomų, kurie gali skirtis nuo lengvų simptomų iki sunkių klinikinių vaizdų, perduodamų iš gyvūnų žmonėms. Tai zoonozė, paplitusi mūsų šalyje ir besivystančiose šalyse ir yra svarbi visuomenės sveikatos problema, nes sukelia ekonominių nuostolių ir tiesiogiai veikia maisto saugą.
Serpil Dokurel – rožinis granatas specialus
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, tai yra labiausiai paplitusi bakterinė zoonozė pasaulyje ir kasmet užregistruojama apie 500 000 naujų atvejų.
Pirmą kartą istorijoje 1861 m. Marstonas pranešė apie tai, kad tai kita britų kareivių karščiavimo priežastis Maltos saloje. Ligos sukėlėjas buvo išskirtas iš blužnies pulpos pacientų, kuriuos po 25 metų Bruce'as mirė nuo „Maltos karštinės“ ir pavadintas Micrococcus melitensis. Per daugelį metų iš skirtingų gyvūnų rūšių buvo išskirtos įvairios brucelių rūšys. B. melitensis (ožka, kupranugaris), B. Abortus (galvijai, buivolai, šakalas, hiena), B. Suis (kiaulė, vilkas, lapė), B.ovis (avis), B. Canis (šuo)
Nors liga pastebima visame pasaulyje, ji ypač paplitusi Viduržemio jūros šalyse (Prancūzijoje, Portugalijoje, Ispanijoje, Maltoje, Graikijoje ir Turkijoje), Arabijoje, Indijoje, Meksikoje, Brazilijoje, Centrinėje ir Pietų Amerikoje. Tikrasis bruceliozės dažnis žmonėms nežinomas. Ligos dažnis ir paplitimas įvairiose šalyse skiriasi. Žmonių bruceliozės dažnis yra lygiagretus gyvūnų dažniui. Liga, kuri yra endeminė Turkijoje, ypač paplitusi Centrinės Anatolijos, Rytų ir Pietryčių Anatolijos provincijose.
Brucella rūšys, Gyvūnams, tokiems kaip galvijai, avys, ožkos, kiaulės ir avinai, jis nusėda lytiniuose organuose, tokiuose kaip sėklidės, krūtys ir gimda. Tai sukelia abortą, nevaisingumą, lėtines gyvūnų ligas. Užterštos lyties organų išskyros, pienas, atliekos, užsikrėtusių gyvūnų placentos ir aplinkinės ganyklos, maistas ir vanduo. Bakterijos, kurios ilgai išgyvena užterštoje dirvoje, gyvūnų audiniuose, piene ar gimdos išskyrose, kurios gauna mažai saulės spindulių, gali užsikrėsti kitiems gyvūnams tiesioginio sąlyčio su užterštomis medžiagomis arba per virškinamąjį traktą.
Dažniausiai juo užsikrečiama žmonėms vartojant užkrėstą maistą. Pieno ir pieno produktų, paruoštų nevirinant, vartojimas yra svarbiausias visuomenės infekcijos šaltinis. Atliktuose tyrimuose; Išlaiko 3 mėnesius šviežiame sūryje (iki 6 mėnesių, jei laikomas šaltoje), 142 dienas nesūdytoje grietinėlėje, 45 dienas /10 sūdytame sūryje, 1 mėnesį 17% sūdytame sūryje, 4 mėnesius svieste, 1 mėn. leduose. Infekcijos rizika mažesnė čederio sūryje, jogurte ir raugintame piene. Brucella bakterijos greitai praranda gyvybingumą rūgščioje aplinkoje, kai pH <4.
Rizika užsikrėsti mėsa ir mėsos produktais yra maža, nes ji nevartojama žalia, o bakterijų skaičius raumenyse yra mažas. Tačiau bakterijų koncentracija didelė kepenyse, blužnyje, inkstuose, krūtyse ir sėklidėse. Nė vienas iš mėsos produktų neturėtų būti vartojamas žalias.
Gyvulių ūkių darbuotojai, ūkininkai, veterinarai, dirbtinio apvaisinimo darbuotojai yra didelės rizikos grupės, atsižvelgiant į kontakto su užsikrėtusiais gyvūnais galimybę. Šeimos nariai, užsiimantys gyvulininkyste, vaikai, prižiūrintys sergančius gyvulių jauniklius, gyvulinio maisto gamybos darbuotojai (mėsininkai, dirbantys gaminant pieną ir pieno produktus), dirbantys su vilna ir oda, tiesioginis sąlytis su užterštomis medžiagomis (nutrynimai, įpjovimai ant odos), užteršimas ar dulkės dėl sužalojimo. gali būti perduodami įkvėpus.
Gydytojai ir laboratorijos darbuotojai yra didelės rizikos grupės, susijusios su infekcijomis, kurios gali atsirasti dėl tiesioginio sąlyčio su užterštu krauju ir kūno skysčiais, sužeidus adatą, patekus užkrėstai medžiagai į akis, burną ir nosį.
bruceliozė, Tai sisteminė liga, kurios metu gali būti pažeista bet kuri organizmo organų sistema. Ligos simptomai prasideda praėjus 2-4 savaitėms po bakterijų patekimo į organizmą. Tai gali būti ūminė, poūmė, lėtinė ir lokalizuota.
Nors pradiniai simptomai nėra būdingi šiai ligai, dažnai jie gali būti didelis karščiavimas, prakaitavimas, nuovargis, apetito praradimas, galvos skausmas, nugaros ir sąnarių skausmas. Gali sumažėti svoris, atsirasti pykinimas, vėmimas, raumenų skausmas, viduriavimas/vidurių užkietėjimas. Galima atsekti depresiją.
Ūminėje formoje; Dažnai yra aukšta temperatūra (virš 38,5 C), silpnumas, apetito praradimas, galvos skausmas, nugaros skausmas, svorio kritimas, mialgija, artralgija. Gali būti stebimas artritas, kepenų ir blužnies padidėjimas bei kepenų funkcijos tyrimų rodmenų padidėjimas.
Poūmiu pavidalu; Jis stebimas tiems, kurie gauna nepilną ar netinkamą gydymą arba netinkamai gydomi antibiotikais dėl klaidingos diagnozės. Ši grupė sudaro didžiąją dalį pacientų, kuriems diagnozuotas neaiškios kilmės karščiavimas mūsų šalyje. Simptomai paprastai būna lengvi ir gali būti matomos vietinės organų lokalizacijos.
Lėtinės formos; Tai dažna vyresnio amžiaus žmonėms. Psichikos simptomai, tokie kaip depresija, gali būti silpnumas, nuovargis, jėgų praradimas, prakaitavimas ir svorio kritimas. Karščiavimas yra retas.
Dėl virškinimo trakto sutrikimo 70% pacientų stebimas apetito praradimas, pykinimas-vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, kai kuriems pacientams - ūminis ileitas ir kraujavimas iš virškinimo trakto, hepatitas su kepenų ir tulžies sistemos pažeidimu, spontaninis bakterinis peritonitas, ūminis cholecistitas, artritas, spondilitas, dažniausiai su skeleto sistemos pažeidimu, sakroileitas, osteomielitas, tenosinovitas, bursitas, meningitas su nervų sistemos pažeidimu, encefalitas, meningoencefalitas, mielitas, radikuloneuritas, smegenų abscesas, endokarditas su širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimu , perikarditas, natūralios ir protezuotų vožtuvų infekcijos, plaučių empiema ir protezinių vožtuvų infekcijos, bronchopneuritas pleuros efuzija, mediastinitas, hilarinių ir paratrachėjinių limfmazgių padidėjimas, vienašalis epididymoorchitas su urogenitalinės sistemos pažeidimu, prostatitas, prostatitas, glomerulonefritas, intersticinis nefritas, glomerulonefritas, inkstų abscesas, persileidimas, negyvas gimimas, anemija su hematologinės sistemos pažeidimu, leukopenija, trombocitopenija, odos pažeidimas ul, opa, abscesas, mazginė eritema, petechijos, purpura, vaskulitas, kontaktinis dermatitas, uveitas su akių ir ausų pažeidimu, optinis neuritas, endoftalmitas, episkleritas, iridociklitas, laikinas klausos praradimas, galvos svaigimas.
Galutinė diagnozė nustatoma išskiriant bakterijas iš kraujo ar kitų audinių (kultūros), tais atvejais, kai bakterijų negalima išskirti tiesiogiai, klinikiniai radiniai rodo bruceliozę, molekuliniai metodai ir (arba) teigiama serologija (Wright agliutinacija, Kumbso agliutinacija, ELISA, RIA). , JEIGU).
Taikant bruceliozės antimikrobinį gydymą, simptomai pagerėja, sutrumpėja ligos trukmė, sumažėja komplikacijų ir atkryčių tikimybė. Tais atvejais, kai įtariami ligos požymiai ir simptomai, dėl diagnostikos ir gydymo reikia kreiptis į Infekcinių ligų ir klinikinės mikrobiologijos polikliniką.
Siekiant išvengti bruceliozės perdavimo žmonėms, svarbu naudoti pasterizuotą pieną ir pieno produktus arba pieną vartoti ir perdirbti gerai išvirus, taip pat užtikrinti gyvūnų bruceliozės kontrolę.
