Aysegulis Aydoganas Atakanas
Kai kalbama apie venų varikozę, dažniausiai iškyla išoriniai kojų ir pėdų venų vaizdai. Tačiau venų varikozė gali atsirasti daugelyje kūno dalių. VKV Amerikos ligoninės Gastroenterologijos skyriaus vedėjas dr. Kasım Kazbay atsakė į mūsų klausimus apie venų varikozę skrandyje ir stemplėje.
Kuriose kūno vietose atsiranda venų varikozė ir kodėl?Venų varikozė apskritai gali būti apibūdinama kaip sustorėjimas venų sistemoje. Venų varikozė gali atsirasti visur, kur yra venų. Tačiau tai gali sukelti klinikinių problemų trijose vietose; kojose ir pėdose, stemplėje ir skrandyje, sėklidėse (varikokele).
Kas sukelia venų varikozę skrandyje ir stemplėje?
Stemplės ir skrandžio varikozė dažniausiai pastebima sergant kepenų ir blužnies ligomis. Dažniausiai sergant ciroze, padidėjęs kraujospūdis, einantis per kepenis, padidina kraujagysles, kurios čia atneša kraują, ir alternatyvius jo kelius (šuntas). Tai gali būti pirmasis simptomas, atskleidžiantis ligą pacientams, sergantiems ciroze.
Kokia ligos eiga?Šios išsiplėtusios venos plyšta dėl jų sienelių plonėjimo ir slėgio. Tai sukelia staigų ir masinį kraujavimą. Šie pacientai į skubios pagalbos skyrių dažniausiai patenka vemiant krauju, juodomis išmatomis, sumažėjusiu kraujospūdžiu ir galiausiai praradę sąmonę.
Kokie yra tipiški šios venų varikozės simptomai?
Paprastai tai pasireiškia staigiu ir didžiuliu kraujavimu iš viršutinės ir apatinės be jokio įspėjimo ar skausmo. Tačiau akivaizdu, kad pacientams yra cirozės pokyčių. Šie pokyčiai gali būti išvardyti kaip gelta, skysčių kaupimasis pilvo srityje, ryškios krūtys vyrams ir odos pokyčiai, susiję su ciroze.
Kokiame amžiuje tai pasireiškia?Tai galima pastebėti visose amžiaus grupėse, sergančiose kepenų ligomis.
Ar yra veiksnių, sukeliančių skrandžio ir stemplės venų varikozes?
Maistas neturi žinomo neigiamo poveikio. Tačiau ir alkoholis, ir rūkymas turi neigiamą poveikį.
Kaip atliekama diagnozė ir gydymas?Visų pirma, svarbu anksti diagnozuoti ir gydyti kepenų ligą, sukeliančią cirozę. Jei vėluojama ir nustatoma cirozė, beta adrenoblokatorių tipo vaistai, mažinantys kraujavimo riziką sergant varikoze, arba juos šalinti endoskopiškai. Tam naudojami du būdai – cheminis šių išsiplėtusių venų deginimas arba pasmaugimas priklijuojant juosta prie išsiplėtusių venų. Endoskopiškai kraują koaguliuojantys vaistai dažniausiai suleidžiami į veną arba išsiplėtęs asmuo uždusinamas, pritvirtinant aplink varikozę gumine juosta.
Koks yra gydymo sėkmės rodiklis?
Sėkmės rodiklis yra labai aukštas siekiant užkirsti kelią kraujavimo atsiradimui endoskopiniu gydymu ar vaistais arba endoskopiškai kraujavimo atveju. Gerose rankose šis sėkmės rodiklis siekia 80 - 90 procentų. Tačiau cirozės tęsimas yra veiksmingas, kad šie pacientai ilgainiui vėl patirtų problemų.
