Kokiais atvejais reikalinga operacija?
Vienai iš keturių suaugusių moterų gimdos audinio raumenų sluoksnyje atsiranda miomų. Tai nėra piktybiniai dariniai. Dauguma jų tyli ir aptinkami atsitiktinai ginekologinės apžiūros metu. Stebimos tylios ir neryškios miomos; operacijos nereikia. Tačiau kai kurioms fibromoms reikia operacijos. Auga po to, nusėda arti vidinės gimdos gleivinės, apsunkina vaiko gimimą, sukelia gausų mėnesinių kraujavimą arba kraujavimą su pertraukomis; Chirurgija yra neišvengiama sergant miomomis, kurios neleidžia susilaukti vaiko, yra daug ar didelės, kad padengtų didžiąją gimdos audinio dalį, sukelia stiprų skausmą, kabo nuo gimdos kaklelio į makštį ir dėl sukimo turi kreiptis į greitosios pagalbos skyrių. .
Kuo skiriasi uždara chirurgija nuo atviros operacijos?
Šiandien beveik kiekviena miomų operacija atliekama laparoskopija arba histeroskopija, tai yra uždaru metodu. Laparoskopinė ar histeroskopinė fibroidų operacija; Tai itin „patogūs pacientui“ metodai, palyginti su atviromis miomos operacijomis. Taikant laparoskopinį metodą, pilvo srityje nėra pjūvio, primenančio cezario pjūvį, kaip ir atliekant atvirą operaciją. Vietoj to, fibromos chirurginiu būdu pašalinamos per mažas skylutes, padarant skylę bamboje, skylę viršutinėje kirkšnies dalyje ir vieną ar dvi skylutes šonuose. Operacijos trukmė beveik tokia pati kaip ir atviros operacijos. Operacijos metu sumažėja kraujo netekimas ir skausmas. Taigi sumažėja skausmą malšinančių vaistų poreikis. Praėjus kelioms valandoms po operacijos, pacientas; gali atlikti kasdienes užduotis, tokias kaip lenkimas, tiesinimas, atsistojimas, valgymas, vaikščiojimas. Taip pat; Po operacijos pacientas gali palikti ligoninę tą pačią arba kitą dieną.
Uždaros fibroidų operacijos privalumai
Uždegimo tikimybė mažose skylutėse po operacijos yra daug retesnė nei atliekant atvirą operaciją. Taip pat tikimybė, kad išvarža ateityje išsivystys iš mažų skylučių, yra daug mažesnė nei išvaržos iš atviros chirurginės linijos. Turėdamas visus šiuos privalumus, žmogus, kuris dieną prieš operaciją gali ištverti tik 4-5 nuskausminamuosius vaistus nuo skausmo dėl miomos atsiradimo dieną prieš operaciją arba turintis gausų kraujavimą; Atliekant laparoskopinę operaciją, palengvėja abu nusiskundimai ir sumažėja su operacija susijęs nepageidaujamas poveikis. Jei fibromos išaugo į vidinę gimdos gleivinę, jos vadinamos 0 tipo – 1 tipo fibromomis. Tokiais atvejais pirmenybė teikiama uždarai operacijai. Tačiau šį kartą mioma valoma dirbant su kamera iš gimdos vidaus, o ne iš pilvo. Šis metodas vadinamas histeroskopija. Čia taip pat gimdos mioma išvaloma vidutiniškai per 30 minučių, o pilvo srityje nėra pjūvio. Taigi, jos privalumai yra tokie patys kaip laparoskopija. Galite greitai atsikelti ir grįžti namo tą pačią dieną.
Patirtis ir kompetencija yra svarbus veiksnys
Kartu reikia pabrėžti, kad. Laparoskopijos ar histeroskopijos operacijos; reikalauja specialaus mokymo, patirties ir ligoninės įrangos. Ne kiekvienas akušeris turės galimybę gauti šiuos mokymus. Arba gali nepakakti priemonių laparoskopinei-histeroskopinei operacijai atlikti ligoninėje, kurioje jis dirba. Jūsų gydytojas gali teikti pirmenybę atvirai operacijai dėl jūsų ir jūsų pačių saugumo. Šią situaciją reikia gerbti ir prisitaikyti. Arba galite pasikonsultuoti su kitu gydytoju, turinčiu uždaros operacijos patirties.
Galimas ir atviros operacijos variantas
Labai retai tenka grįžti prie atviros operacijos, kurią pradėjome laparoskopiškai. Tai nėra jūsų negatyvas ir nėra priežastis kaltinti gydytoją. Retais atvejais, tokiais kaip gausus kraujavimas, per didelis sukibimas su aplinkiniais organais ir piktybinis miomos atsiradimas, kurį vadiname sarkoma, dėl paties paciento saugumo gali tekti grįžti prie atviros operacijos. Šia galimybe reikia pasidalyti su pacientu prieš atliekant laparoskopinę operaciją. Nes jei atliekant histeroskopines miomos operacijas, dirbant iš apačios išsivysto tokia komplikacija kaip gimdos perforacija; Būtina grįžti prie atviros operacijos. Tačiau ši galimybė yra labai reta.
Dr. Javuzas Simsekas
