Apipjaustymas – viena svarbiausių akimirkų berniuko gyvenime... Nors tai gražus prisiminimas, kurį kai kurie žmonės praleidžia labai gerai, o jų mintyse išlieka spalvingi kadrai iš apipjaustymo vestuvių; Kai kuriems tai virto akimirka, kurios nenorės prisiminti visą gyvenimą sukeldami traumą.
Dabar apipjaustymas gali būti atliekamas ligoninės aplinkoje taikant bendrąją nejautrą visose amžiaus grupėse. Anksčiau tai nebuvo rekomenduojama daryti nuo 2 iki 6 metų, nes tai galėjo traumuoti vaiką. Apipjaustymas, ypač naujagimių laikotarpiu, apsaugo vaikus nuo šlapimo takų infekcijų ir sumažina varpos ir gimdos kaklelio vėžio riziką.
Klausimai apie naujagimių apipjaustymą Hisar Intercontinental Ligoninės vaikų chirurgijos specialistė doc. Dr. Salihas SomuncuMes klausėme…
Kas yra naujagimių apipjaustymas?
Apipjaustymas, atliktas per 28 dienas po gimimo ir gimimo, vadinamas naujagimio apipjaustymu. Tai galima padaryti per 24 ir 48 valandas po gimdymo; tačiau sveika tai daryti nuo 7 iki 10 dienų, kai naujagimio inkstų ir kepenų funkcijos yra pakankamai subrendusios. Tinkamas pasirinkimas palaukti bent savaitę, kad nesukeltumėte papildomos traumos atliekant neprivalomą operaciją, pavyzdžiui, apipjaustymą.
Kaip tai daroma?
Bendroji anestezija naujagimių apipjaustymo metu netaikoma. Vietinė anestezija atliekama kremo pagalba. Kremu užtepama apyvarpė ir penis ir laukiama apie 1 val. Suteikus reikiamą nejautrą, pagal varpos anatomiją chirurginiu būdu pašalinama apyvarpė. Pasiekus kraujavimo kontrolę 15-20 minučių trunkančioje operacijoje, venos po vieną surišamos estetiniu siūlu, kuris ištirpsta maždaug per 7 dienas. Kauteris, žmonių vadinamas lazeriu, niekada neturėtų būti naudojamas pjaunant ar stabdant kraujavimą.
Pastaruoju metu gali nepavykti standartizuoti besiūlių apipjaustymo metodų, taikomų suspaudžiant ir atidarant apyvarpę. Tokios problemos kaip visiškas varpos odos pašalinimas gali sukelti rimtų pataisymų. Dėl šios priežasties idealiausia bet kokio amžiaus apipjaustymą atlikti chirurginiu būdu ir siūlėmis.
Naujagimio apipjaustymo privalumai
Naujagimių apipjaustymas pirmenybė teikiama dėl jo pranašumų, o ne dėl medicininių priežasčių;
• Didžiausias jos privalumas – anestezijos forma. Vietoj bendrosios ar injekcinės anestezijos naudojama vietinė anestezija, kuri gali būti teikiama kremu.
• Naujagimių periodu žaizdos gyja greitai.
• Infekcijos rizika mažesnė.
• Kraujavimo rizika yra daug mažesnė.
• Svarbiausia, kad kuo anksčiau berniukas atsikratys apyvarpės, tuo mažesnė rizika susirgti šlapimo takų infekcija.
Ar galima atlikti naujagimių apipjaustymą neišnešiotiems kūdikiams?
Tikimasi, kad neišnešiotų ar mažo svorio naujagimių gimimo svoris pasieks sveiko naujagimio svorį, pavyzdžiui, 3000–3500 gramų. Tada apipjaustymas atliekamas chirurginiu būdu.
Kokiose situacijose to nereikėtų daryti?
• Jei vaikas gimdamas serga papildoma sistemine liga,
• Jei bendra sveikatos būklė bloga,
• Jei matote infekcijos vaizdą,
• Jei yra varpos anomalijų (pvz., pranašo apipjaustymas, palaidotas penis, varpos sukimasis, varpos nukrypimas),
• Jei su gelta susijusios reikšmės yra labai didelės ir reikalingas gydymas, apipjaustymas neturėtų būti atliekamas, kol šis gydymas nėra baigtas.
Ką reikia apsvarstyti po apipjaustymo
Po apipjaustymo pacientas išsiunčiamas namo su tvarsčiu, atlikus būtinus patikrinimus. Kitą dieną atliekami valdikliai ir atidaromas tvarstis. Šeimai pasakojama, kaip atlikti kasdienę priežiūrą. Gydymas įvyksta maždaug per 5-7 dienas.
Jei turite šių simptomų, kreipkitės į savo gydytoją!
• Jei labai patinsta, pakitusi spalva ir atsiranda mėlynių,
• Jeigu atsirado infekcijos požymių, pvz., paraudimas ir uždegimas,
• Jei yra kraujavimas, kreipkitės į gydytoją.
