Standartinis veikimo principas yra toks. Iš srities, vadinamos „sinusiniu mazgu“, esančios dešiniajame širdies prieširdyje, sukuriamas dirgiklis, o dirgikliai, pasiekę sritį, vadinamą atrioventrikuliniu mazgu tarp prieširdžių ir skilvelių, po trumpo laukimo atskiria skilvelius ir dėl specialių elektrai laidžių skaidulų anatominėje srityje vadiname skilvelių pertvara, skilveliai išlieka tokie patys.vienu metu perspėja. Su šiuo dirgikliu abu skilveliai susitraukia vienu metu ir dešiniajame skilvelyje esantis kraujas pumpuojamas į plaučius, o kairiajame – į aortą.
Kas yra tachikardija?
Šis ciklas vyksta automatiškai visą žmogaus gyvenimą, o elektrinė stimuliacija ir laidumas palaiko gyvybinę širdies funkciją, mechaniškai sutraukdami širdies raumenį. Širdies elektrinės stimuliacijos dažniui įtakos turi ir cheminės organizmo reakcijos. Baimė, jaudulys, nerimas, pastangų reikalaujanti veikla suaktyvina hormonus organizme. Šie hormonai padidina širdies susitraukimų skaičių per minutę, ty širdies susitraukimų dažnį, taip padidindami insulto apimtį per minutę. Taigi laikotarpiais, kai organizmui reikia daugiau kraujotakos, širdis įsibėgėja ir parodo gebėjimą patenkinti fiziologinius poreikius.
Nors ši situacija, kurią vadiname sinusine tachikardija, pasižymi širdies pagreičiu, tai yra laukiamas ir būtinas fiziologinis procesas. Be šių situacijų, širdies pagreitis, nors organizmui to nereikia, taip pat sukelia tachikardiją, tačiau tai yra nenormalus, o ne natūralus procesas.
Laidumo sistemos sutrikimai gali atsirasti spartėjant dirgiklio pašalinimo procesui, nepriklausomai nuo fiziologinių poreikių, taip pat suaktyvėjus nenormaliems trumpiesiems jungimams širdyje, kurie dažniausiai yra įgimti. Kai kuriais atvejais bet kuris širdies taškas, išskyrus sinusinį mazgą, įgyja potencialą generuoti elektrą ir pradeda gaminti elektrą nepriklausomai nuo normalios širdies laidumo sistemos. Priklausomai nuo jo vietos prieširdyje ar skilvelyje, jis gali leisti mums jį diagnozuoti, atskleidžiant elektrokardiografinius morfologinius radinius įvairiuose vaizduose.
Kas sukelia širdies plakimą?
Palpitacijos priepuolių pobūdis skiriasi priklausomai nuo jų atsiradimo būdo. Tachikardijos ir aritmijos skiriasi priklausomai nuo jų atsiradimo būdo. Pavyzdžiui, elektros iškrovos, kylančios iš daugelio prieširdžių sričių, gali sukelti chaotišką ir nereguliarų ritmo sutrikimą, vadinamą prieširdžių virpėjimu. Be to, tachikardija, kurią sukelia trumpasis širdies jungimas, gali sukelti reguliarius tachikardijos priepuolius, dėl kurių smarkiai pagreitėja širdis. Elektriniai dirgikliai, atsirandantys iš vienos ar kelių širdies skilvelio sričių, gali sukelti uždegimo pertrūkio pojūtį, kurį vadiname „skilvelio ekstrasistole“, taip pat nuoseklias ir vėl chaotiškas iškrovas, kurias vadiname skilveline tachikardija arba skilvelių virpėjimu, ir kartais sukelti rimtų pasekmių. su gyvybe nesuderinama tachikardija.
Ar tachikardija ir aritmija skiriasi viena nuo kitos?
Juk ne kiekviena tachikardija ar aritmija yra vienoda. Nustačius kilmę, surandant pagrindines priežastis, gydymo procese gali atsirasti skirtumų. Sisteminės problemos, tokios kaip skydliaukės hormonų sutrikimai, antinksčių veiklos sutrikimai, anemija, taip pat gali būti ritmo sutrikimų priežastis. Širdies vožtuvų ligos, vainikinių kraujagyslių ligos, širdies raumens problemos gali būti pagrindinės ritmo sutrikimo priežastys.
Tachikardiją ar ritmo sutrikimus pacientas dažnai jaučia ne visada. Tai gali reikšti, kad tai įvyksta laikas nuo laiko. Tiesą sakant, daugelio ritmo sutrikimų atveju ritmo sutrikimas tyrimo metu gali būti nenustatytas. Dėl šios priežasties tachikardija ir ritmo sutrikimai – problemos, kurias reikėtų įvardyti įvairiais metodais.
Kai kurie ritmo sutrikimai gali pasireikšti ne širdies pagreitėjimu, o, priešingai, lėtėjimu. Įgimtos ar įgytos širdies laidumo sistemos problemos gali sukelti pernelyg didelį širdies sulėtėjimą. Šiems pacientams pasireiškia tokie simptomai kaip didelis nuovargis, sąmonės netekimas, galvos svaigimas, alpimas.
Kodėl reikalinga EKG?
Kai pacientas kreipiasi į gydytoją, jam atliekama išsami fizinė apžiūra. Kraujospūdžio matavimas, EKG ir echokardiografija yra įprasti tyrimai. Įprasti kraujo tyrimai tikrai turėtų būti įvertinti dėl anksčiau minėtų priežasčių. Kai kuriais atvejais ritmo sutrikimas gali būti aptiktas tyrimo ir EKG metu. Gydymas planuojamas atsižvelgiant į ritmo sutrikimo tipą. 24 valandų širdies ritmo stebėjimas, ty Holterio testas, yra vienas iš svarbiausių diagnozės tyrimų. Tačiau per 24 valandas pacientas gali nepajusti ritmo sutrikimo, kuriuo skundžiasi. Tokiais atvejais atliekamas ilgesnis ritmo stebėjimas.
Kaip atliekamas elektrofiziologinis tyrimas?
Priklausomai nuo nustatyto ritmo sutrikimo tipo, gydymas planuojamas keičiant gyvenimo būdą, taikant medikamentinę terapiją arba stebint be vaistų. Širdies ir kraujagyslių ligos gali būti atsakingos už kai kuriuos ritmo sutrikimus. Pacientą gali tekti įvertinti vainikinių arterijų angiografija. Kad gydytojas susidarytų bendrą vaizdą, labai svarbus paciento aprašytas ritmo sutrikimas. Pacientas gali jausti tachikardiją net tokiose situacijose kaip emocinės būklės, tokios kaip nerimas, mažas pastangų pajėgumas dėl įvairių priežasčių. Tačiau, jei paciento skundas verčia įtarti ritmo sutrikimą, tačiau nė vienas tyrimas negali nustatyti ritmo sutrikimo, gali prireikti diagnostikos metodų, vadinamų elektrofiziologiniais tyrimais. Elektrofiziologinis tyrimas yra diagnostinė procedūra, kuri paprastai atliekama širdies viduje esančių sričių elektriniam aktyvumui išmatuoti kateteriais, kurie į širdį patenka per kirkšnies srities venas, kad būtų suteiktas išorinis dirgiklis širdžiai, siekiant išsiaiškinti, ar atsiranda ritmo sutrikimų, o jei taip, pamatyti, kur jie atsiranda. Nustačius ritmo sutrikimo vietą ir pobūdį, pradedamas gydymo etapas. Naudojant radijo dažnio energiją arba šaldymo metodą, kurį vadiname krioterapija, sritis ar regionai, sukeliantys ritmo sutrikimus ir nenormalius trumpuosius jungimus, pašalinami deginant ar užšaldant.
Kaip gydomi ritmo sutrikimai?
Esant kai kuriems gyvybiškai svarbiems ritmo sutrikimams, gali prireikti įdėti prietaisus, vadinamus ICD (intrakardialiniu defibriliatoriumi), kuris gali sukelti vidinį elektrošoką širdžiai.
Esant sulėtėjimui, kurį sukelia širdies laidumo sistemos problemos, ir esant protarpinėms pauzėms, gydymo metodas gali būti baterijų, kurias vadiname „intrakardialiniu stimuliatoriumi“, kuris automatiškai stimuliuoja širdį, taikymas.
Apibendrinant galima teigti, kad tachikardija ir aritmijos yra širdies būklės, kurias įvertinome plačiu diapazonu, kurios neturi vieno gydymo, kurių gyvybinis sunkumas yra labai skirtingas ir gali prireikti įvairių gydymo modelių. Pacientų populiacija, kurioje net nepradedame gydytis vaistais, o reikalaujame skirtingų intervencijų iš pacientų populiacijos, kurią tik stebime ir kuriai reikia nešioti elektrošoko aparatą, yra kardiologijos domėjimosi sritis. Asmuo, besiskundžiantis ritmo sutrikimu ar tachikardija, turėtų pasikonsultuoti su kardiologu ir gauti jo nuomonę dėl būtinų tyrimų ir gydymo.
