Spermos įvertinimas turi orientacinę ir vadovaujančią reikšmę gydant pacientą. Remiantis spermos analizės tyrimo rezultatais, gydant nevaisingą porą sprendžiama dėl IUI (vakcinacijos), IVF (in vitro fertilization) arba ICSI (intra citoplazminės spermos injekcijos) procedūrų. Be to, kai reikia, spermos užšaldymas naudojamas kaip pirmasis žingsnis nukreipiant TESA/TESE (spermos ištraukimas iš sėklidžių) procedūras.
Vertinant spermos analizę, ataskaitos rengiamos atsižvelgiant į Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) laboratorijos vadovą, o vertinant spermos morfologiją – „Kruger strik kriterijus“.
Spermos analizės procesas pagrįstas mėginio, gauto ejakuliacijos metu IVF centre, tyrimu. Norint atlikti šį tyrimą, pacientas turi susilaikyti nuo lytinių santykių 3-5 dienas.
Sąlygos, kurios turi didelę įtaką spermos mėginio pristatymui, yra šios;
- Praradimas mėginio ėmimo metu (pirmoje spermos mėginio dalyje yra tankus spermatozoidų skaičius).
- sergate liga, kuri mėginio davimo laikotarpiu gali sukelti aukštą karščiavimą
- Skundai dėl sėklidžių, inkstų ar šlapimo takų
- Bet kokia operacija
- Vaistai, kuriuos reikia vartoti ilgai
Per didelio streso ar cheminių medžiagų poveikis
Pasibaigus skystinimo laikotarpiui, spermos mėginys įvertinamas atitinkamai makroskopiškai ir mikroskopiškai. Atliekant mikroskopinį tyrimą, apie tai pranešama skaičiuojant specialiose kamerose pagal spermatozoidų skaičių ir judrumą.
Normali spermos morfologija pagal griežtus Krugerio kriterijus; Jis turėtų turėti lygių kraštų ir ovalo formos galvą ir iškilią akrosomą, kuri užima 40–70% galvos ploto. Kaklo, vidurio ir uodegos defektų neturi būti ir citoplazminių lašelių, didesnių nei pusė galvos ploto.
Vertinant spermos analizę, gali prireikti papildomų tyrimų.
- Mišrus antiglobulino (SpermMar) testas taikomas tais atvejais, kai reikia nustatyti spermos antikūnų kiekį. Šiuo tyrimu nustatomi antikūnai (IgA, IgG), prisijungę prie judrių spermatozoidų. Todėl turi būti pakankamai judrių spermatozoidų.
- Tais atvejais, kai reikia įvertinti spermatozoidų gyvybingumą (gyvybingumą), spermos gyvybingumas nustatomas taikant Eozin-Y ir HOST tyrimus. Kartu šie tyrimai taip pat taikomi spermos gyvybingumui patvirtinti tais atvejais, kai sperma paimama iš sėklidės po TESA/TESE procedūrų.
