Kas sukelia lipedemą (kojų sustorėjimą)?
Lipedema yra storesnė nei įprasta koja dėl poodinio riebalinio audinio pertekliaus kojose. Žodis lipedema iš tikrųjų nėra edemos būklė. Problema ta, kad riebalinis audinys po oda yra daug storesnis, nei turėtų būti, todėl mes tiksliai nežinome. Kita vertus, limfedema – tai edemos susidarymas dėl nesugebėjimo reintegruoti iš ląstelės išbėgusio ir edemą sukėlusio skysčio dėl limfinės sistemos nepakankamumo mūsų organizme.
Lipedema ypač paplitusi moterims. Nustatyta, kad yra tiesioginis proporcingumas tarp galūnių, tokių kaip kojos ir rankos, poodinio riebalinio audinio sustorėjimas ir estrogeno lygio. Todėl vyrams lipedema nesimato, tai moterų liga.
Lipedema liga susideda iš 4 stadijų. Pirmajame etape yra plokščias kojų sustorėjimas. Antrame etape sustorėjimą lydi tam tikri svyravimai ir patinimai. Trečiajame etape ant odos pradeda formuotis apelsino žievelės išvaizda. Nors žmogus negali turėti antsvorio, formuojasi labai storos netaisyklingos riebios kojos ar rankos. Ketvirtoje ir paskutinėje stadijoje įvykį lydi kraujagyslių nepakankamumas ir atsiranda negrįžtama, deformuota galūnė, sukelianti judėjimo apribojimą.
Lipedemos pacientai skundžiasi kojų storumu brendimo metu. Jie nenori dėvėti sijonų ar suknelių. Kulkšnis, pėda ir pirštai yra normalūs, tačiau koja staiga sustorėja kulkšnies-kojos kontinuume. Nors iš pradžių sustorėjimas buvo žemiau kelio, pažengusiame lygyje jis progresuoja link šlaunies. Dažnai tuo pačiu skundu serga ir šeimos bei artimų giminaičių moterys. Kadangi liga rodo genetinį perdavimą. Apskritai pacientai teigia, kad mano teta ar teta turėjo tą pačią situaciją. Be socialinių problemų, tokių kaip drabužiai, dažnai būna skausmingų kojų nusiskundimų vakarais dėl nuovargio dieną. Koja, kuri šiuo laikotarpiu fizinės apžiūros metu suvokiama kaip patinimas, iš tikrųjų nėra edema. Ant edeminės kojos atsiranda edema, kuri spaudžiant odą palieka įdubimą (odos kolapsas), o lipedeminėje kojoje nėra kolapso, priešingai, ji tampa itin jautria ir skausminga koja.
Lipedema neatsiranda vienoje kojoje. Jis yra simetriškas ir yra ant abiejų kojų vienu metu. Jei turite storas kojas ir nenorite dėvėti sijonų, suknelių ar aptemptų kelnių, galite turėti lipedemą. Lipedema diagnozuojama atliekant fizinį patikrinimą. Moterų kulkšnis yra vidutiniškai 20–21 cm. Jei kulkšnies storis viršija 22 cm ir galite patogiai laikyti kojų pirštų odą, atlikdami suspaudimo testą (suspaudimo testą), tačiau kojų oda per daug įtempta ir negali būti sulaikoma, diagnozuojama lipoedema. Galima atskirti nuo limfedemos, jei poodinio riebalinio audinio storis yra vertinant usg ir mrg diferencinei diagnostikai.
Kaip tai gydoma?
Lipedemos gydymas – tai riebalinio audinio pertekliaus, sukeliančio problemą probleminėje srityje, pašalinimas. Čia svarbu pašalinti riebalus riebalų nusiurbimu, nepažeidžiant regiono venų ir limfagyslių. Vietoj klasikinio riebalų nusiurbimo metodo atliekama regionui būdinga kraujagysles apsauganti lazerinė riebalų nusiurbimas. Kojos yra rizikinga vieta riebalų nusiurbimui. Dėl šios priežasties lipoedemai gydyti tiks kontroliuojamai paimti 2-3 litrus riebalų iš kiekvienos simetriškos kojos.
Chirurginė operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Po operacijos pacientas tą pačią dieną išrašomas su specialiomis kojų kojinėmis. Lipedemos gydymas neapima vien chirurginio gydymo. Prie operacijos turėtų būti pridedami pooperaciniai pratimai nuo edemos, limfos masažas, gydymas LPG ir kompresinių kojinių naudojimas pirmuosius 3 mėnesius.
