PembeNar Special - Serpil Dokurel
prof. Dr. Arzu Fiftici Gastroenterologijos specialistas
Kolonoskopinė dieta – tai dietos programa, taikoma pacientams, kurie kreipiasi į gydytoją dėl žarnyno vėžio diagnozės.
Žarnyno vėžys yra trečias pagal dažnumą vėžio tipas, diagnozuojamas vyrams ir antras pagal dažnumą moterims. Jo sergamumas ir mirtingumas nuo šio vėžio rodo lėtą, bet nuolatinį mažėjimą. Pripažįstama, kad svarbiausias veiksnys siekiant šio sumažėjimo yra kolonoskopijos skenavimas. Šios procedūros metu, kuri atliekama filmuojant plonu ir ilgu vamzdeliu (kolonoskopu) su šviesos šaltiniu ir kamera priešais, žarnynas turi būti švarus.
Kad kolonoskopija būtų sėkminga, tinkamas storosios žarnos paruošimas leis patogiau vizualizuoti gleivinės paviršių. Taigi kolonoskopijos metu bus išvalomi nedideli polipai (išaugę dariniai, pvz., apgamai), kurie ateityje gali tapti vėžiniais, ir ši rizika bus pašalinta. „Sekančios kolonoskopijos“ trukmė taip pat bus nustatyta atsižvelgiant į pašalinto polipo tipą. Kolonoskopijos procedūra pradedama nuo užpakalinės dalies, apžiūrima visos storosios žarnos, storosios ir plonosios žarnos jungtis.
Nepakankami gaubtinės žarnos valymo veiksniai, susiję su pacientu:
Žarnyno paruošimas yra sunkesnis pacientams, kuriems yra buvęs vidurių užkietėjimas arba kurie vartoja vaistus, kurie gali sukelti vidurių užkietėjimą (pvz., kai kuriuos antidepresantus ar opioidų kilmės skausmą malšinančius vaistus). Tyrimai parodė, kad; Standartinio žarnyno paruošimo gali nepakakti žmonėms, kurie nepasiekė veiksmingo valymo ankstesnio kolonoskopijos metu. Žarnyno valymas gali būti sunkesnis žmonėms, sergantiems antsvoriu, diabetu, ciroze, demencija ar Parkinsono liga. Be to, norint tinkamai išvalyti, žmogus turėtų rūpintis savo sveikata ir susirūpinti.
Tinkamo žarnyno paruošimo svarba:
1- Jei žarnynas nėra pakankamai išvalytas;
Gali padidėti su procedūra susijusių komplikacijų rizika ir (arba) pailgėti procedūros trukmė. Pilna kolonoskopija gali būti neatlikta, tai yra, ji gali būti nepasiekta iki storosios žarnos jungties su plonąja žarna.
Kitą „tolesnę kolonoskopiją“ gali tekti atlikti greičiau.
Ne visi tiksliniai polipai gali būti pašalinti.
Pasiruošimas kolonoskopijai likus ne mažiau kaip savaitei, padidina sėkmę, nes pacientas atkreipia dėmesį į mitybos veiksnius, taip pat dieną prieš tai paskambinus ir priminant tiriamąjį geriau išsivalyti.
2 - Narkotikų vartojimas: Dauguma pacientų vartojamų vaistų yra tęsiami pasiruošimo fazėje, tačiau prieš procedūrą gali tekti kurį laiką padaryti pertrauką nuo vaistų nuo diabeto ar antikoaguliantų (kraują skystinančių vaistų).
Dieta ruošiantis kolonoskopijai:
Žarnyno ruošimo metu labai svarbus pakankamas skysčių suvartojimas. Užtikrinamas geresnis valymas, išvengiama šalutinių poveikių, galinčių atsirasti dėl preparato. Dieta skirsis priklausomai nuo naudojamo žarnyno paruošimo tirpalo ir centro įpročio.
Kolonoskopijos laikas:
Jei kolonoskopiją ketinama daryti prieš pietus, rekomenduojama pradėti vartoti vaistą išvakarėse, o jei – po pietų, preparatą kolonoskopijai ruošti rekomenduojama vartoti procedūros ryte. Vartojimas per burną turi būti nutrauktas, taikant procedūroje taikomą sedacijos (paciento užmigdymo) metodą. Remiantis anestezijos gairėmis, skaidraus skysčių vartojimą reikia nutraukti likus mažiausiai dviem valandoms iki bet kokios sedacijos, o kietųjų dalelių – mažiausiai šešias valandas prieš bet kokią sedaciją. Bendra rekomendacija – pusę žarnyno preparato tirpalo, kurį planuojama gerti dalimis, išgerti 18:00–20:00 vakare prieš procedūrą, o kitą pusę – prieš 4-6 valandas. Tai sukelia tam tikrų sunkumų atliekant kolonoskopijas, kurios turi būti atliekamos prieš vidurdienį.
Kolonoskopijai atlikti 08:00 ryte, pacientas turi pabusti 02:00 ir gerti tirpalą iki 04:00. Priklausomai nuo paciento poreikių, anksti ryte kolonoskopijai galima suleisti visą dozę iš karto, naktį prieš procedūrą. Popietinės kolonoskopijos metu galima lengviau pritaikyti padalytas dozes; Pusę preparato galima išgerti išvakarėse, o kitą pusę – procedūros rytą. Tiesą sakant, vėlyvos popietės procedūrų metu visa dozė gali būti skiriama procedūros ryte, yra tyrimų, kad valymas yra efektyvesnis pacientams, kurie visą dozę paruošia procedūros dieną.
Ką reikėtų valgyti laikantis kolonoskopijos dietos?
Praėjusi savaitė: Jei įmanoma, paskutinę savaitę po kolonoskopijos procedūros negalima vartoti kietų kietųjų dalelių turinčio maisto (sezamo, granatų sėklų, lazdyno riešutų, migdolų, figų, razinų, visų rūšių maisto produktų be lukštų ir kt.) nuo užsikimšimo dėl kietų dalelių.
Paskutinė diena: Dieną prieš kolonoskopijos procedūrą paprastai leidžiami lengvi pusryčiai. Po pusryčių negalima valgyti kieto maisto su dalelėmis, reikia vartoti tik skaidrų skystą maistą. Tai gali būti vanduo, arbata, liepžiedžių, žalioji arbata, kompotas be sėklų, sultinys, vištienos sultinys, vynuogių, obuolių ir vyšnių sultys. Paruoštą sultinį, vištienos sultinį galima paskaninti druska, pipirais, citrina ar trupučiu pomidorų pastos, tačiau į jį negalima dėti miltų, vermišelių, jogurto ir pan., maisto, nepalikti mėsos gabalėlių. Nors vyšnių sultys ar arbata yra tamsios spalvos, ji skaidri ir gali būti geriama. Kavos ar abrikosų sultys, persikų sultys turi dalelių, skiedžiant tampa drumstos, todėl gerti negalima. Negalima gerti kolos, sodos, apelsinų sulčių, greipfrutų sulčių, pieno ir airano bei valgyti jogurto, nes jie sukelia dujų susidarymą. Be šios dietos, pagal centro patirtį bus nustatytas vartotinas vaistas ir vartojimo būdas.
Kolonoskopijos paruošimo produktai:
Idealus preparatas ruošiantis kolonoskopijai; Tai produktas, kuris gali tinkamai išvalyti, yra gerai toleruojamas ir nebrangus. Tikimasi, kad visi rinkoje esantys produktai tinkamai išvalys, jei naudojami veiksmingai ir laikantis tinkamos mitybos. Be to, kiekvieno paciento valymo reakcija gali skirtis priklausomai nuo gaminio. Renkantis preparatą vienam asmeniui, bus atsižvelgiama į su produktu susijusių komplikacijų riziką, paciento pirmenybę produkto kiekiui, ankstesnę paciento vaistų vartojimo patirtį ir valymo sėkmę bei produkto kainą. lemiamas.
Polietilenglikolis, makrogolis, magnio citratas ir natrio pikosulfatas, natrio fosfatas, sennosidas A+B kalcis yra keletas tirpalų, kuriuos galima rekomenduoti ruošiant kolonoskopiją. Centras; paskirs tinkamą preparatą pagal paciento patirtį ir savybes.
Nereikia pamiršti, kad kolonoskopijos procedūrą reikia atlikti alkanam.
prof. Dr. Arzu Fiftici Gastroenterologijos specialistas
