Skrandis yra J raidės formos ir maišelio formos organas, kuriame prarytas maistas laikinai saugomas ir virškinamas smulkiais gabalėliais. Vidinis skrandžio paviršius yra padengtas sluoksniu, vadinamu gleivine, kurį sudaro ląstelių linijos, kurios maždaug sudaro 3 atskirus sluoksnius. Skrandžio gleivinėje yra įvairių tipų ląstelių. Šios ląstelės išskiria druskos rūgštį, virškinimo fermentus (pepsiną) ir įvairius hormonus.
Kas yra gastritas?
Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas (uždegimas). Tai reiškia, kad baltieji kraujo kūneliai kaupiasi gleivinėje po įvairių veiksnių stimuliavimo. Gastritas gali būti ūmus arba lėtinis.
Kokios yra gastrito priežastys?
Helicobacter pylori (HP):
Tai dažniausia lėtinio gastrito priežastis. HP yra spiralės formos bakterija, kuri, vartojant per burną, nusėda skrandyje ir sukelia uždegimą, vadinamą gastritu. Jis gyvena po gleivių sluoksniu, dengiančiu skrandžio gleivinę, saugodamas ją nuo skrandžio rūgšties ir kitų veiksnių. HP daro skrandžio gleivinę jautrią rūgštims ir kitiems agresyviems veiksniams, nes susilpnina gleivių sluoksnį tiek jo išskiriamais toksinais, tiek kai kuriomis medžiagomis, atsirandančiomis po organizmo imuninio atsako prieš bakterijas (kūno imuninė sistema reaguoja į bakterijas). Kadangi jis dažniausiai vartojamas vaikystėje besivystančiose šalyse, jis negydomas sukelia visą gyvenimą trunkantį lėtinį skrandžio gleivinės uždegimą. Nors HP infekcija yra laikoma vienu iš pagrindinių opų susidarymo veiksnių, opų nebuvimas visiems šia bakterija užsikrėtusiems žmonėms ir pastaraisiais metais vis dažniau aptinkamos HP neigiamos opos rodo, kad, be HP, veiksmingi kiti veiksniai. opų susidarymas.
Šiandien paveiksle parodytos ligos, kurias sukelia HP infekcija. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) HP pripažino tarp 1-ojo laipsnio kancerogeninių veiksnių. Bakterijos buvimą skrandyje galima įrodyti atliekant tokius tyrimus kaip endoskopinė biopsija, šlapalo iškvėpimo tyrimas ir antikūnų bei antigenų paieška kraujyje ir išmatose. Pacientams, kuriems diagnozuota HP skrandyje, bakterijoms iš skrandžio pašalinti naudojami specialūs vaistų režimai. Šio gydymo veiksmingumas yra apie 80-85%.
Aspirinas ir vaistai nuo reumato:
Tokie vaistai sukelia gastritą, nes susilpnina skrandžio gleivinės apsauginius mechanizmus, padidina gleivinės jautrumą rūgštims ir kitiems agresyviems veiksniams. Pasireiškęs gastritas gali praeiti be jokių simptomų arba progresuoti lėtine forma, susiformuojant komplikacijoms, tokioms kaip opos/kraujavimas.
Autoimuninis gastritas:
Kai kuriais atvejais organizmo imuninė sistema (imuninė sistema) gali netyčia suaktyvėti prieš savo audinius ir organus, o šie audiniai ir organai gali sudaryti žalingas medžiagas ir ląsteles (autoimunitetas ir autoimuninės ligos). Prie šios ligų grupės priskiriama hipotirozė (Hashimoto tiroiditas), Sjögreno sindromas, reumatoidinis artritas, vilkligė, I tipo diabetas. Kai kurios skrandžio gleivinės ląstelės taip pat gali būti tarp imuninės sistemos taikinių, o tai sukelia lėtinį gastritą ir ligą, kuriai būdingas rūgštį išskiriančių ląstelių nykimas skrandžio gleivinėje. Šiems pacientams, be sumažėjusios skrandžio rūgšties, pastebima ir anemija dėl geležies ir vitamino B12 trūkumo organizme, vadinama autoimuniniu gastritu ir žalinga anemija. Šio tipo skrandyje tikimybė susirgti skrandžio vėžiu vėlesniais gyvenimo etapais yra didesnė, palyginti su įprastais žmonėmis.
Alkoholis:
Alkoholis ir kitos cheminės medžiagos gali pažeisti skrandžio gleivinę. Vartojant įprastomis dozėmis ir negeriant tuščiu skrandžiu, alkoholis neturėtų sukelti didelio gastrito skrandžio gleivinėje.
Hipertrofinis gastritas:
Gastritas, atsirandantis po uždegimo ir padidėjusios gleivinės raukšlės, dengiančios vidinį skrandžio paviršių, vadinamas hipertrofiniu gastritu. Vienas iš šio tipo gastrito tipų yra žinomas kaip Menetrier liga. Dėl per didelio baltymų netekimo iš skrandžio gleivinės sumažėja baltymų kiekis kraujyje ir atsiranda edema.
Kokius simptomus sukelia gastritas?
Gastrito simptomai skiriasi priklausomai nuo to, ar jis yra ūminis ar lėtinis. Sergant ūminiu gastritu, tokie simptomai kaip skausmas, dujos, raugėjimas, deginimas, rėmuo, pykinimas ir vėmimas pastebimi viršutinėje pilvo dalyje, o sergant lėtiniu gastritu skausmas būna ne toks ryškus, o dispepsiniai simptomai, tokie kaip pilvo pūtimas ir pilnumas po valgio, ankstyvas sotumo jausmas. pastebimas pykinimas, raugėjimas, apetito praradimas ir blogas skonis burnoje.Dažnesni nusiskundimai. Kai pasireiškia skausmas sergant lėtiniu gastritu, manoma, kad opos ar kitos ligos galėjo išsivystyti dėl gastrito. Paskyrus aspiriną ir antireumatinius vaistus, sergant ūminiu gastritu, gali atsirasti slaptas arba akivaizdus kraujavimas.
Kaip diagnozuojamas gastritas?
Surinkęs išsamią paciento istoriją ir atlikęs kruopščią fizinę apžiūrą, kai įtariamas gastritas, gydytojas gali paskirti gydymą, kuris palengvintų jūsų nusiskundimus. Tačiau norint galutinai diagnozuoti gastritą, būtina atlikti endoskopiją (gastroskopiją), kad būtų galima pamatyti gleivinę ir paimti audinių mėginį patologiniam tyrimui (biopsijai). Endoskopuoti nereikia kiekvienam pacientui, kuris skundžiasi dėl gastrito. Ypač jaunesniems nei 40 metų pacientams, jei nėra kitos priežasties atlikti endoskopiją, HP infekcijos buvimą galima ištirti atliekant kraujo ar išmatų mėginius.
Kokios yra gastrito komplikacijos?
ŽPV sukelto lėtinio gastrito fone gali išsivystyti sunkios komplikacijos, tokios kaip skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, limfoma ir skrandžio vėžys, nors ir nedažnai. HP gastrito sukelta limfoma ankstyvuoju periodu vadinama MALT limfoma (MALT = Su gleivine susijęs limfoidinis audinys), o visišką pasveikimą galima pasiekti išvalius bakterijas ankstyvuoju ligos periodu. Gastritą, kurį sukelia aspirinas ir vaistai nuo reumato, kartais gali lydėti kraujavimas, kuris gali būti rimtas.
Kaip gydomas gastritas?
Gastrito gydymas atliekamas atsižvelgiant į priežastį. Dažniausiai skrandžio rūgšties mažinimas palengvina nusiskundimus. Tais atvejais, kai HP yra teigiamas, bakterijoms pašalinti taikomi 1 arba dviejų savaičių gydymo kursai, kuriuose yra bent du antibiotikai. Pacientams, vartojantiems aspiriną ir vaistus nuo reumato, būtų tikslinga nutraukti šių vaistų vartojimą ir (arba) peržiūrėti jų vartojimą. Esant specifinėms gastrito rūšims ir esant komplikacijoms, taikomi gydymo metodai, siekiant nustatyti priežastį ir komplikacijas.
prof. Daktaras Ahmetas DOBRUCALI
doctorsite.com
