Kas yra kapiliarų okliuzija?
Pabrėždamas, kad kapiliarų užsikimšimas yra labai reta problema, prof.Dr. Cüneyt Köksoy teigė, kad dėl kraujagyslių uždegimų (vaskulito) medicinoje užsikemša kapiliarai ir audiniai negali būti maitinami.
Mūsų šalyje šis terminas dažniausiai vartojamas užsikimšusioms arterijoms, kurių negali gydyti gydytojai. Kitaip tariant, kai sakoma, kad paciento kapiliarai yra užsikimšę, manoma, kad tai yra tokia problema, kad kraujagyslių operacijos nebegalima atlikti. Žinoma, posakis „mažų laivų, kurių negalima gydyti“, nėra pagrįstas realistiniais kriterijais ir skiriasi kiekvienam asmeniui.
Šiandien nėra koncepcijos, kuri atitiktų šį apibrėžimą, tai yra, per maža, kad būtų galima gydyti, ir visas kraujagyslių okliuzijas, nepaisant jų skersmens, galima operuoti arba atidaryti angiografija. Dėl šios priežasties kapiliarų okliuzijos išraiška, kuri reiškia per mažą, kad būtų galima gydyti, yra neteisingas teiginys.
Kokie yra kapiliarų okliuzijos simptomai?
Pabrėždami, kad tipiškiausia situacija, kai mūsų šalyje naudojama kapiliarų kraujagyslių okliuzijos išraiška, yra kojos žemiau kelio, riešo ir pėdos arterijų užsikimšimas, pasireiškiantis diabetikams ir dažnai lydimas diabeto. žaizdos ant pėdų. Cüneyt Köksoy teigė, kad kartais net nesergant diabetu arterijose, esančiose žemiau kelio, gali atsirasti okliuzijų dėl aterosklerozės (arterijų sukietėjimo).
Panašiai tie patys kraujagyslės dažnai užsikemša ir Buergerio pacientams.
Svarbiausi cukrinio diabeto simptomai, susiję su kraujagyslių ligomis, dažniausiai yra neskausmingos pėdų ir pirštų žaizdos, infekcijos, pasireiškiančios kraujosruvomis, patinimu, paraudimu ir nemalonaus kvapo išskyromis, juodos spalvos gangrena ant rankų ar kulnų. Negyjančios pėdos žaizdos diabetu sergantiems pacientams gali sukelti rimtų pasekmių, kurios gali progresuoti iki kojos amputacijos, taip pat pabloginti paciento ir jo artimųjų gyvenimo kokybę.
Kaip diagnozuojamas kapiliarų okliuzija?
Prof dr. Cüneyt Köksoy padarė tokį pareiškimą: „Reikėtų ištirti, ar yra kraujagyslių okliuzija visiems pacientams, turintiems pėdų žaizdų ir gangreną ant pirštų, nesvarbu, ar jie serga cukriniu diabetu, ar ne“.
Gydytojui atlikus apžiūrą, įvertinamos kraujagyslės, o užsikimšusios kraujagyslės nustatomos atliekant įvairius tyrimus, įskaitant spalvinę doplerografiją, kompiuterinę tomografinę angiografiją, MR angiografiją ir klasikinę angiografiją.
Kaip gydomas kapiliarų okliuzija?
Prof dr. Cüneyt Köksoy teigė, kad, priešingai populiariems įsitikinimams, pėdos ar kojos smulkių kraujagyslių okliuzija, kuri išreiškiama kaip kapiliarų okliuzija, yra liga, kurią galima labai išgydyti.
Aiškindamas, kad labiausiai paplitęs gydymas yra užsikimšusių kraujagyslių atvėrimas angioneuroziniu būdu, Köksoy teigė, kad šiais laikais tai galima pasiekti daugeliu metodų, įskaitant balionus, gydomuosius balionus, aterektomiją, o tai reiškia venų skutimą, okliuzijos atidarymą lazeriu ir retai. stentai.
Kartais, kai šis gydymas netinka kaip pirmasis pasirinkimas, užsikimšusios kraujagyslės yra apeinamos. Aplenkimas reiškia indo sujungimą tarp užsikimšimo viršaus ir apačios, kad būtų tiltas kraujo tekėjimas, kad būtų išvengta užsikimšimo. Paprastai tai atliekama naudojant paties paciento venas.
Apylankos operacijos gali būti atliekamos labai sėkmingai – iki kelių, kulkšnių, pėdų užpakalinės dalies ir padų, kurie anksčiau buvo laikomi per ploni, kad juos būtų galima apeiti.
Atsivėrus venoms ir kraujui aprūpinus audinius, pradeda gyti skausmingi ar neskausmingi purpuriniai pirštai ir ilgai stovėjusios žaizdos.
Apibendrinant, gydymas galimas esant kapiliarų okliuzijai. Kita vertus, nemaža dalis pacientų, manydami, kad negali būti gydomi, švaisto laiką tokiais metodais kaip žaizdos tvarstymas, nedidelės chirurginės intervencijos, įvairūs medikamentinis gydymas ar hiperbarinė deguonies terapija.
Iš tiesų, kas atsitinka, kai užsikemša pačios kraštutinės arterijų šakos?
Tikra prasme, kai užsikimšusios labai ekstremalios venos, o tai yra daug rečiau, gydymo galimybės yra, nors ir ribotos.
Visų pirma, kai yra kraujagyslių uždegimas, pavyzdžiui, vaskulitas, jo gydymas yra svarbus, nes neleidžia ligai progresuoti ir suteikia laiko organizmui formuotis savo kraujagyslėms.
Kita vertus, yra daugybė naujų vaistų, kurie pagerina kraujagyslių funkcijas ir pašalina kraujagyslių spazmą. Be to, gydymas kamieninėmis ląstelėmis yra svarbus šių pacientų vilties šaltinis.