Medicinos centro ART Ginekologijos ir akušerijos specialistė op. Dr. Senai Aksoy Tai suteikia informacijos apie ovuliacijos stebėjimą ir naudą moterims!
Kas yra ovuliacijos (ovuliacijos) stebėjimas?
Moterų kiaušidės atlieka dvi svarbias funkcijas:
1. Reguliari ovuliacija,
2. Reprodukcinių hormonų, tokių kaip estradiolis ir progesteronas, sekrecija.
Siekiant atlikti šias dvi svarbias funkcijas, folikulų vystymasis ir brendimas, geltonkūnio formavimasis ir regresija kiaušidėse vyksta reguliariu ciklu.
Šis kiaušidžių ciklas yra kontroliuojamas hormonų, vadinamų gonadotropinais, išskiriamų iš hipofizės, esančios apatinėje smegenų dalyje. Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) ir liuteinizuojantis hormonas (LH) yra sintetinami ir išskiriami hipofizės. Šie du hormonai atlieka svarbiausią vaidmenį reguliuojant menstruacinį ciklą ir ovuliaciją. Gydant IVF, moteriai išoriškai skiriamas gonadotropinas, kad būtų stimuliuojamos kiaušidės, kad kiaušidžių funkcijos būtų įgyvendinamos pagal poreikį.
Moteriai, kurios menstruacinis ciklas kas 21-35 dienas, greičiausiai ovuliuojasi. (Kadangi anovuliacija gali pasireikšti nedidele dalimi atvejų, ovuliaciją galima patvirtinti išmatuojant progesterono kiekį kraujyje liutealinės fazės metu.)
Ovuliacijos stebėjimu siekiama nustatyti vaisingiausias moters dienas, atsižvelgiant į ovuliacijos laiką, ir padidinti nėštumo tikimybę atitinkamai planuojant santykius.
Kadangi po lytinio akto spermatozoidai išlieka gyvi apie 72 valandas, porai, kuri reguliariai santykiauja 2–3 kartus per savaitę, ovuliacijos stebėti nereikia. Tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių reguliarūs lytiniai santykiai neįmanomi, pravers ovuliacijos stebėjimas ir santykių planavimas.
Bazinės kūno temperatūros (BBT) diagramos metodo nustatant ovuliacijos laiką daugelis centrų atsisakė dėl jo nepatikimumo ir nepatogumų.
Šiandien ovuliacijos laikas dažniausiai nustatomas ultragarsu. Reguliarus ultragarsinis kiaušidžių tyrimas folikulinės fazės metu suteikia informacijos apie folikulų vystymąsi.
Ultragarso svarba nustatant ovuliacijos laiką:
Patelės kiaušinėlis vystosi skysčiu užpildytoje plonasienėje struktūroje, vadinamoje folikulu kiaušidėse. Kiaušinis yra pritvirtintas prie folikulo sienelės. Paprastai kiekvieną mėnesį išsivysto vienas folikulas. Folikulo augimą galima stebėti ultragarsu naudojant makšties zondą.
Kai folikulas pasiekia 7-8 mm skersmenį, jis tampa matomas ultragarsu. Ultragarsiniame vaizde folikulas yra apvalaus, skysčio užpildyto maišelio pavidalo. Jis užauga maždaug 1–2 mm per dieną ir yra pasirengęs neršti, kai pasiekia 18–25 mm skersmens dydį.
Geriausias ovuliacijos įrodymas yra visiškas folikulo vaizdo išnykimas ultragarsu. Šiuo atveju dažniausiai pastebima, kad pilvo ertmėje, už gimdos, yra skysčio. Tai skystis, kuris nuteka iš folikulo, kai kiaušinis įtrūksta. Folikulai, kurie neišsivysto arba nepasiekia pakankamo dydžio arba nesutrūkinėja, nors ir pasiekė pakankamą dydį, taip pat gali būti vizualizuojami ultragarsu.
Ultragarsas yra svarbi priemonė planuojant lytinio akto laiką, nes galima stebėti folikulų vystymąsi. Tuo pačiu labai svarbu ultragarsu stebėti folikulų vystymąsi pacientams, kurių kiaušides reikia stimuliuoti vaistais.
Ultragarsinis stebėjimas paprastai atliekamas kasdien, pradedant nuo 11-osios menstruacinio ciklo dienos. Procedūra trunka apie 5 minutes ir nereikalauja jokio pasiruošimo, išskyrus šlapimo ištuštinimą.
Namuose naudojamas ovuliacijos sekimo rinkinys
Taip pat yra paruoštų namų naudojimui testų, kurie leidžia subjektyviai stebėti LH lygį moters šlapime tam tikromis dienomis po menstruacijų pradžios. Taigi galima sužinoti, kad ovuliacija įvyks dėl teigiamo LH šlapime ir porai gali būti suteiktas tinkamas poravimosi grafikas.
Kas yra nenormali ovuliacija?
Ovuliacijos sutrikimas gali būti įvairių formų.
- Moterų menstruacijų ciklas trumpesnis nei 21 diena arba ilgesnis nei 35 dienos paprastai rodo, kad ovuliacija (novuliacija) nėra.
- Kai kuriems pacientams mėnesinės gali būti be menstruacijų 3 mėnesius ar ilgiau. Tai vadinama retomis menstruacijomis (oligomenorėja).
- Menstruacijų nebuvimas vadinamas amenorėja.
Moters reguliaraus menstruacinio ciklo realizavimas priklauso nuo daugelio organizmo hormoninių sistemų teisingo veikimo, todėl norint ištirti ovuliacijos problemų priežastį, reikėtų ištirti šias sistemas sudarančių hormonų kiekį kraujyje.
