Aysegulis Aydoganas Atakanas
Kiekvienam rūkančiam, besikreipiančiam į metimo rūkyti poliklinikas, siūlomas tinkamas gydymo būdas. Yra daug gydymo alternatyvų, padedančių mesti rūkyti – nuo nikotino gumos ir pleistrų iki nosies purškalų ir tablečių vaistų. Visų gydymo procedūrų pagrindas yra nikotino trūkumo pašalinimas iš organizmo.
Štai metodai, kurie buvo įrodyti moksliškai ir turėtų būti naudojami prižiūrint gydytojams ir sveikatos priežiūros darbuotojams.
NIKOTINO GUMA
Dviejų formų nikotino guma skiriama 2 miligramai tiems, kurie surūko mažiau nei 25 cigaretes per dieną, o 4 miligramai – 25 ar daugiau. Per dieną rekomenduojama sukramtyti ne daugiau kaip 24 gabalėlius. Tarp dviejų dantenų rekomenduojama padaryti bent pusvalandžio pertrauką.
Nors pakanka naudoti 8-12 savaičių, prireikus laiką galima pratęsti. Nikotino dervoje esantis nikotinas absorbuojamas iš skruosto. Todėl svarbi kramtymo technika. Kelis kartus lėtai sukramčius, reikia priklijuoti vidinėje skruosto pusėje ir kurį laiką palaikyti. Tada vėl reikia kramtyti ir prisegti prie skruosto, o šį procesą tęsti apie 20 minučių. Tai taip pat sumažina norą valgyti tiems, kurie meta rūkyti ir padidina apetitą.
Žmonėms, kurie naudos nikotino gumą, paprastai patariama visiškai mesti rūkyti ir kramtyti gumą reguliariai (nuo pabudimo ryte iki 8-10 valandų vėliau) kas valandą.
Per vienerius metus mesti rūkyti 29 proc.. Dažniausias šalutinis poveikis yra burnos dirginimas, žandikaulio skausmas, žagsulys ir pykinimas.
NIKOTINO TAPE
Naudojant nikotino pleistrą, organizmui kontroliuojamai patenka 1 miligramas nikotino per valandą. Yra dvi formos, kurios naudojamos kas 24 valandas ir kas 16 valandų. 50 procentų nikotino kiekio, paimto iš nikotino pleistro per rūkymą, patenka į organizmą. Tiems, kurie rūko daugiau nei 15 cigarečių per dieną, rekomenduojama pradėti nuo 21 miligramo formos ir tęsti 4 savaites, po to 8 savaites užbaigti gydymą atitinkamai 14 miligramų ir 7 miligramais dvi savaites. Tiems, kurie surūko mažiau nei 10–15 cigarečių per dieną, jį galima pradėti vartoti mažesnėmis dozėmis.
Juostą reikia tepti ant beplaukės vietos ryte, ant žasto, aplink petį arba priekinėje liemens dalyje ir keisti kiekvieną dieną. Svarbiausias gydymo momentas yra tai, kad juostą naudojantis pacientas nerūko.
Šalutinis poveikis yra nedidelis, lengvas arba laikinas. Tačiau alerginė reakcija tepimo vietoje, ritmo sutrikimas, galvos skausmas, į peršalimą panašūs simptomai, nemiga, pykinimas, raumenų skausmas, mieguistumas, rečiau pilvo skausmas, kosulys, nenormalūs sapnai, nerimas ir emociniai pokyčiai, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, sąnarių ir nugaros gali atsirasti skausmas.
NIKOTINO NOSIES PURŠKAMAS
Purškiama vieną kartą į abi šnerves, 1-2 dozės per valandą, rekomenduojamos ne daugiau kaip 5 dozės. Jis gali būti naudojamas 3-6 mėnesius. Aukščiausią lygį pasiekia per 5-10 minučių. Dažniausias šalutinis poveikis yra nosies ir gerklės dirginimas, kosulys, čiaudulys, nuolatinė akių ir nosies sloga, sinusitas, širdies plakimas ir pykinimas.
VAISTŲ TERAPIJA (BUPROPIONO HCL)
Vaistas, kurio veiklioji medžiaga „bupropionas“, mažina nikotino abstinencijos simptomus, taip pat mažina svorio augimo greitį. Gydymas vaistais, kurį galima vartoti nuo 8 savaičių iki 6 mėnesių, pradedamas prieš metant rūkyti. Pirmąsias 3–4 dienas vartojant skirtingas dozes, tikslinė metimo diena nustatoma per 7–14 dienų. Tęsiant gydymą vaistais, rūkyti nutraukiama ir gydymas tęsiamas ta pačia doze. Šalutinis poveikis dažnai pastebimas kaip galvos skausmas, nemiga ir burnos džiūvimas.
Tokį pat nikotino poveikį smegenims turės ir kitas į rinką pasirodysiantis vaistas – „variniklinas“. Sėkmės mesti rūkyti rodiklis išreiškiamas 40–50 proc. Teigiama, kad vaistą galima vartoti 2-3 mėnesius, tačiau gydymą galima pratęsti iki 6 mėnesių.
