Vyrai į gydytoją kreipiasi anksčiau nei moterys!
Urologijos specialistas, šlapimo nelaikymo draugijos pirmininkas vyrams. Dr. Tufanas Tarcanas palietė svarbius dalykus: "Ypač moterys šlapimo nelaikymą, atsirandantį senstant, laiko natūralia senėjimo pasekme, o kreipimosi į gydytojus dažnis išlieka mažas. Vyrų reakcija į šlapimo nelaikymą nėra tokia. Nepriklausomai nuo amžiaus, vyrai paprastai neslepia skundų dėl šlapimo nelaikymo ir ieško sprendimo“, – sakė jis.
Teigdamas, kad viena dažniausių vyrų šlapimo nelaikymo priežasčių yra šlapimo nelaikymas po prostatos operacijų, prof. Dr. Tufanas Tarcanas tęsė savo žodžius taip; "Po prostatos operacijų gali atsirasti toks šlapimo nelaikymo tipas, kurį vadiname poprostatektominiu šlapimo nelaikymu. Tačiau tikrai rizikingos yra tos operacijos, kurios vadinamos radikalia prostatos pašalinimu, kurios atliekamos prostatos vėžio gydymui, o ne gerybiniam prostatos padidėjimui. , kurias atliekame daug dažniau.Mūsų pacientai turėtų puikiai žinoti, kad, Po gerybinio prostatos padidėjimo gydymo operacijų laukia nuolatinis šlapimo nelaikymas.Todėl gerybinės prostatos padidėjimo operacijos yra labai saugios operacijos šlapimo nelaikymo rizikos požiūriu. .Atliekant radikalios prostatektomijos operaciją, kadangi prostata visiškai pašalinama, kad po savęs nepaliktų vėžinių audinių, nervai, einantys į šlapimą sulaikančius raumenis, yra Nepaisant visokio dėmesio ir priežiūros, šlapimo nelaikymas gali būti pažeistas.Literatūroje, įrodyta, kad po prostatos vėžio operacijų galima pastebėti nuolatinį šlapimo nelaikymą, kurio dažnis svyruoja nuo 2% iki 40%.
Kokie veiksniai turi įtakos šlapimo nelaikymo rizikai po radikalios prostatektomijos? Ar atvirumas ar robotiškumas turi įtakos šlapimo nelaikymo rizikai?
Vienas iš dažniausiai užduodamų klausimų apie šias operacijas – ar skiriasi šlapimo nelaikymas tarp robotinės radikalios prostatektomijos operacijos ir atviros radikalios prostatektomijos operacijos.
Tyrimai rodo, kad tokio skirtumo nėra, tai yra, viena operacija nėra pranašesnė už kitą. Kita vertus, veiksniai, kuriuos žinome, turi įtakos šlapimo nelaikymo rizikai:
1) paciento šlapimo takų anatominė struktūra, kuri kiekvienam gali būti skirtinga;
2) operuojančio asmens patirtis,
3) vėžio ligų paplitimas ir papildoma radioterapija,
4) Pacientas serga cukriniu diabetu ar kitomis ligomis, kurios turi įtakos šlapimo pūslės funkcijai
Ar gerybinis prostatos padidėjimas sukelia šlapimo nelaikymą?
Vyrai susiduria su šlapimo nelaikymu dėl gerybinio prostatos padidėjimo. Gerybinis prostatos padidėjimas, ypač užsikimšęs šlapimo pūslės išeinamąją angą, sutrikdo šlapimo pūslės ištuštinimą, o pacientams, kurių šlapimo pūslės raumuo yra pažeistas, gali iš pradžių sukelti spaudimo tipo šlapimo nelaikymą, o ilgainiui – perpildymo tipo šlapimo nelaikymą, jei ši būklė negydoma.
Rizika didėja su amžiumi
Teigdamas, kad šlapimo nelaikymo tikimybė didėja vyrams senstant, prof. Dr. Tufanas Tarcanas teigė, kad prostatos padidėjimas su amžiumi yra veiksmingas esant šlapimo nelaikymui. Kita vertus, jis teigė, kad ne visas vyresnio amžiaus vyrų šlapimo nelaikymas yra susijęs su prostata, o šlapimo nelaikymą gali sukelti ir senstanti šlapimo pūslė.
Aiškindamas, kaip svarbu lankytis urologinėje kontrolėje siekiant išvengti šlapimo nelaikymo, prof. Dr. Tufanas Tarcanas tęsė savo žodžius taip; „Sulaukus 50 metų, net jei kiekvienas vyras neturi jokių nusiskundimų, kartą per metus apsilankymas pas urologą leidžia anksti atpažinti ir užkirsti kelią kai kurioms ligoms, todėl akcentuojame įprastą urologinę kontrolę.
Neurologinės ligos taip pat yra viena iš pagrindinių vyrų šlapimo nelaikymo priežasčių.
Be to, vyrų šlapimo nelaikymą sukelia neurologinės ligos. Jų pradžioje ateina galvos smegenų kraujotakos sutrikimai, kurie liaudyje vadinami insultu. Dėl to staiga atsiranda šlapimo nelaikymas. Vėlgi, Parkinsono liga, pažengęs diabetas, išsėtinė sklerozė gali būti priskirta prie vyrų šlapimo nelaikymo priežasčių. Kitos neurologinės ligos, tokios kaip nugaros smegenų pažeidimai ir nugaros smegenų augliai, smegenų augliai taip pat gali sukelti šlapimo nelaikymą.
Ar skirtingi šlapimo nelaikymo tipai pastebimi vyrams ir moterims?
Kai sakome apie vyrų šlapimo nelaikymą, tarkime, kad tai apima visus skirtingus šlapimo nelaikymo tipus. Pavyzdžiui, įtemptas šlapimo nelaikymas kartu su kosuliu ir čiauduliu yra lentelėje, vadinamas šlapimo nelaikymu po prostatektomijos po operacijos. Smegenų kraujotakos sutrikimo atveju yra pernelyg aktyvus šlapimo pūslės vaizdas. Kitaip tariant, šlapimo nelaikymas pasireiškia staiga pajutus spaudimo jausmą ir (arba) staigiai susitraukiant šlapimo pūslės lygiiesiems raumenims. Panašus šlapimo nelaikymas gali pasireikšti sergant išsėtine skleroze, ty IS. Pacientams, sergantiems Parkinsono liga, sunku kontroliuoti savo suktuką. Gali būti sunku išvengti šlapimo nelaikymo staigiai susitraukus spinkteriui. Vyrams galime pastebėti ir priverstinį šlapimo nelaikymą, ir stresinį šlapimo nelaikymą.
Ar gydymo metodas keičiasi atsižvelgiant į šlapimo nelaikymo tipą?
Teigdamas, kad gydant vyrų šlapimo nelaikymą pirmiausia reikia suprasti šlapimo nelaikymo tipą ir atitinkamai taikyti gydymo metodą, prof. Dr. Tufanas Tarcanas paaiškino, kad dauguma šlapimo nelaikymo problemų yra išgydomos. „Gydymo metodai skiriasi priklausomai nuo pagrindinės priežasties. Pavyzdžiui, reguliariai pradedame dubens dugno mankštą iškart po operacijos nuo šlapimo nelaikymo po radikalių prostatektomijos operacijų. Dauguma pacientų jau patiria laikiną šlapimo nelaikymą. Tam, kad kuo greičiau pasveiktų, praverčia dubens dugno pratimai.
prof. Dr. Tufanas Tarcanas, „Šlapimo nelaikymas po prostatektomijos dažniausiai taikome dubens dugno pratimus ir sfinkterį stiprinantį medicininį šlapimo nelaikymo gydymą po radikalios prostatektomijos. Jei tai nepadeda, pirmenybė teikiama chirurginiam gydymui. Esant šlapimo nelaikymui, susijusiam su pernelyg aktyvia šlapimo pūsle, imamės medicininio gydymo, kuris nuramina šlapimo pūslės raumenis.
Ar nėra nepagydomų pacientų grupės?
„Taip, iš tikrųjų yra. Iš tiesų, yra šlapimo nelaikymo pacientų grupė, kurią priskiriame funkciniu šlapimo nelaikymo ligoniams; šiems pacientams šlapimo nelaikymas yra dėl psichinės ar fizinės negalios, ty ne urologinių priežasčių. Pavyzdžiui, gali būti pacientų, kurie turi didelių judėjimo sunkumų ir negali pakilti iš lovos, todėl negali atsikelti ir ištekėti šlapimas. Šiems pacientams taip pat gali pasireikšti kognityvinė (psichinė) regresija; pavyzdžiui, demencija, Alzheimerio liga... Kadangi pagrindinė priežastis yra tai, kad pacientas negali nueiti į tualetą, urologinės operacijos ar medicininis gydymas šiems žmonėms nėra veiksmingi. Tokiu atveju pacientams galime rekomenduoti šiam tikslui pritaikytas paciento sauskelnes, šlapimo pūslės įklotus ar apatinius.
