Serpil Dokurel – rožinis granatas Specialus
1 - Kas yra hidrocefalija?
Hidrocefalija yra žodžių hidro=vanduo ir cefalija=galva junginys. Tai paprastai žinoma kaip per didelis skysčių kaupimasis smegenyse. Čia nurodytas vanduo yra smegenų skystis. Šis skystis nuolat gaminamas ir reabsorbuojamas visą dieną, apgaubia smegenis ir nugaros smegenis ir turi nuolatinę cirkuliaciją. Jis atlieka tris pagrindines funkcijas: sumažinti žalingą smūgių poveikį smegenims ir nugaros smegenims, padėti maitinti smegenis ir transportuoti atliekas bei reguliuoti slėgio pokyčius smegenyse cirkuliuojant tarp galvos ir nugaros smegenų.
Padidėjus šio skysčio kiekiui jo užpildytose erdvėse, pakyla slėgis galvoje ir pažeidžiamas nervinis audinys. Taigi tai gali turėti įtakos ir kasdieniam gyvenimui, ir intelektualiniam elgesiui.
Hidrocefalija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažnai pasitaiko vaikams ir pagyvenusiems žmonėms (vyresniems nei 60 metų). Hidrocefalija pasireiškia maždaug vienam iš 500 vaikų. Dauguma šių pacientų gali būti diagnozuojami gimus, prieš gimdymą arba ankstyvoje kūdikystėje.
Smegenų ir neurochirurgas dr. Tolga Dundar
2 - Kokie yra simptomai?
Hidrocefalijos išvados skiriasi priklausomai nuo amžiaus, laiko iki diagnozės ir atsiradimo priežasties. Žemiau pateikiami bendri radiniai pagal amžiaus grupes.
Naujagimio laikotarpiu (0-2 mėn.); Pagal išmatavimus ar šeimos dėmesį, galva auga labiau nei įprastai, plonėja galvos oda, išryškėja venos galvoje, gali atsirasti vėmimas, fontanelio įtampa, vadinama fontanelle, nerimastingumas, nukarusios akys, epilepsijos priepuoliai ar negalėjimas bendrauti. matytas.
vaikams (2 mėnesių ir vyresni); Nenormalus galvos augimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, dvejinimasis matymas, neramumas, vaikščiojimo ar kalbėjimo regresija, bendravimo sutrikimas, judėjimo funkcijų praradimas, epilepsijos priepuoliai, mieguistumas. Vyresniems vaikams gali būti sunku pabusti ar pabusti.
Vidutinio amžiaus suaugusiems; Galimas galvos skausmas, sunkumas pabusti ar nemiegoti, pusiausvyros sutrikimas, šlapimo nelaikymas, asmenybės sutrikimas, demencija (demencija), regėjimo sutrikimas, judesių sulėtėjimas.
Vyresnio amžiaus žmonėms; Galima pastebėti bendravimo sutrikimą, vaikščiojimo nestabilumą, sunkumą atsiminti, galvos skausmą, šlapimo nelaikymą, eisenos sutrikimą. Kartais tai gali būti painiojama su Alzheimerio liga.
3- Kas priklauso rizikos grupei?
Hidrocefalijos rizika priklauso nuo amžiaus grupių.
Naujagimis (0-2 mėn.): motinos mitybos trūkumas; Ypač didžiausią rizikos grupę sudaro motinų, turinčių folio rūgšties trūkumą, vaikai. Tai gali būti tik hidrocefalija arba ji gali būti susijusi su kitais įgimtais stuburo sutrikimais (meningomielocele, kuri išreiškia nugaros smegenų ir stuburo pablogėjimą prieš gimimą). Ši amžiaus grupė turi polinkį į intracerebrinį kraujavimą. Tai sukelia gimdymo trauma ir kraujo krešėjimą užtikrinančių veiksnių neišsivystymas. Smegenų kamerų padidėjimas dažniausiai stebimas po spontaniškų kraujavimų. Šis kraujavimas gali sutrikdyti absorbciją ir trukdyti smegenų skysčio cirkuliacijai.
Vaikai ir suaugusieji: Šioje grupėje dažniausiai pasitaiko smegenų infekcijos, smegenų kraujavimai, smegenų augliai ir galvos traumos. Šios priežastys yra svarbios hidrocefalijos priežastys.
Senjorai: Dažniausiai šioje grupėje yra normalaus slėgio hidrocefalija. Skilvelių kameros gali padidėti dėl sumažėjusio smegenų skysčio absorbcijos ir smegenų audinio susitraukimo su amžiumi.
4- Kaip nustatoma diagnozė, kokie metodai taikomi?
Radiologiniai tyrimai atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ir skiriant gydymą. Galima naudoti ultragarsą (USG), kompiuterinę smegenų tomografiją (BBT), magnetinio rezonanso tomografiją (MR) ir tam tikrais atvejais branduolinės medicinos metodą pozitronų emisijos tomografija (PET).
5- Gydymo tipai
a) Medicinos:
Nėra veiksmingo gydymo vaistais. Yra keletas vaistų, kuriais siekiama sumažinti smegenų skysčio gamybą arba padidinti absorbciją, tačiau jų veiksmingumas yra gana ribotas.
b) Chirurginis:
okliuzinio pažeidimo pašalinimas; Jei obstrukcijos priežastis yra naviko ekscizija, jei cistinės struktūros yra cistų ekscizijos arba kraujavimas, pavyzdžiui, smegenų kamienas ir smegenėlės, šių kraujavimų evakuacija yra chirurginio gydymo pagrindas.
Okliuzijos vietos deaktyvavimas taip pat gali būti atliekamas naudojant 3. Ventrikulostomija (endoskopinė, stereotaksinė, atvira chirurgija) vadinamą metodiką.
Šunto operacijos: Ventriculoperitoneal (intraintrain-intraabdominal), Ventriculoatrial (intraincereral-tiesiogiai į širdį),Ventriculopleural (intracerebral-tarp plaučių membranų),Lumboperitoneal (per nugaros smegenis juosmens srityje - į pilvą) , Ventriculosubgaleal (per smegenis – po kaukolės poodinėmis membranomis) Galima turėti daug veislių. Metodas parenkamas pagal klinikinius reikalavimus.
6- Ar hidrocefalija sukelia mirtį?
Smegenų audinys yra uždaroje kaukolės srityje. Padidinus turimo skysčio kiekį, padidės slėgis šioje uždaroje erdvėje, todėl bus pažeisti nervai. Tai gali sukelti klinikinius požymius, tokius kaip kvėpavimo sustojimas, sulėtėjęs širdies plakimas ir aukštas kraujospūdis. Jei į juos nesiimama anksti, procesas gali baigtis mirtimi.
