Inkstų akmenys sukelia priešlaikinį gimdymą!

Dr. Damla Urologijos ir inkstų akmenų skaldymo centro medicinos direktorius. Murat Bağışgil sakė: „Moterų inkstų akmenų dažnis pastaraisiais metais išaugo daug daugiau nei vyrų. Nors 1960 m. vyrų ir moterų santykis buvo 5/1, šiandien jis yra lygus. Būsimos mamos prieš nėštumą turėtų kontroliuoti akmenis. Ankstyva diagnozė labai pašalina galimybę susidurti su nemaloniais netikėtumais.

Dr. Murat Bağışgil, „Inkstų akmenligės dažnis paprastai yra 2–3 %; Akmenine liga kasmet suserga maždaug vienas iš 10 žmonių. Nėštumo metu šis rodiklis nesikeičia. Šlapimo akmenys gali sukelti skausmą nėštumo metu, infekcijas, būtinybę retkarčiais hospitalizuoti ir net priešlaikinį gimdymą. Jis kalbėjo kaip

Akmenų susidarymo priežastis nėščioms moterims yra tokia pati kaip ir ne nėščioms moterims. Šie; lėtinės šlapimo takų infekcijos, šeimyninis polinkis. Daugumoje akmenų yra kalcio. Nėštumui progresuojant tai tampa vis dažnesnė. Tai retai pasitaiko per pirmuosius 3 mėnesius. Akmenys dažniau yra dešinėje, bet gali išsivystyti iš abiejų pusių. Nėštumo metu negalima atlikti inkstų akmenų smulkinimo operacijos, todėl jei yra akmenų susidarymo galimybė, prieš pastojant akmenis reikia išvalyti.

Dr. Muratas Bagisgilis; Jis teigia, kad pacientai į ligoninę kreipiasi su stipriais skausmais kartu su nežymiais pilvo ir juosmens skausmais. Gali atsirasti tokių simptomų kaip pykinimas, vėmimas, karščiavimas ir šono skausmas, panašus į inkstų infekciją. Klinikinė diagnozė gali būti sudėtinga. Jis gali būti supainiotas su apendicitu ir priešlaikiniu gimdymu arba gali būti laikomas nėštumo skausmu, o akmenų atsiradimo galimybė gali būti ignoruojama. Tais atvejais, kai akmuo nėra gydomas, skausmas gali sukelti gimdos susitraukimus ir sukelti priešlaikinį gimdymą. Todėl ultragarso vieta diagnozėje yra labai svarbi.

Dr. Murat Bağışgil, „XX a. šeštajame dešimtmetyje akmenų dažnis moterims buvo 1 iš 5, palyginti su vyrais, tačiau šiandien šis rodiklis išaugo iki 1 iš 2. Todėl ir moterys per daug patenka į rizikos grupę. Nors tai sunku išreikšti, kai kuriais akmenligės atvejais nėštumo metu galima pastebėti stiprų skausmą ir persileidimą. Dėl šios priežasties visos nėščios moterys prieš nėštumą turėtų kontroliuoti akmenis.

Inkstų akmenligės dažnis bet kuriuo nėštumo laikotarpiu laikomas 1 iš 200–2000 nėštumų. Ši norma yra tokia pati kaip ir vaisingo amžiaus moterims, kurios nėra nėščios. Sergamumas akmenlige skiriasi priklausomai nuo rizikingų vietų ir žmonių, kur akmenligė yra paplitusi. Nors tai gali pasireikšti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, akmenligė dažniausiai nustatoma per pastaruosius 3 mėnesius. Tikimybė sukelti priešlaikinį gimdymą gali padidėti iki 40%. Dažniausias akmenų tipas, su kuriuo susiduriame nėštumo metu, yra kalcio fosfato akmuo (74%), o po to - kalcio oksalatas (26%).

KAS VYKSTA INKSTUOSE NĖŠTOJO METU?

Nėštumo metu mūsų inkstuose atsiranda tiek funkcinių, tiek anatominių pokyčių. Apie 90% nėštumo laiko yra 6-11. Padidėjimas (gestacinė hidronefrozė) stebimas abiejuose inkstuose, dažniau dešinėje, pradedant nuo pirmosios savaitės savaitės. Šis inkstų padidėjimas normalizuojasi praėjus 4-6 savaitėms po gimimo. Pagrindinė šio padidėjimo priežastis – spaudimas šlapimo takams, kuriuos vadiname šlapimtakiu, dėl gimdos augimo kartu su kūdikiu.

Nėštumo metu dėl hormoninių pokyčių organizme ir širdies hemodinamikos padidėjimo inkstų kraujotaka padidėja maždaug 20-25%. Dėl šio inkstų kraujotakos padidėjimo šlapime intensyviau randamos medžiagos, skatinančios akmenų susidarymą. Tačiau įdomu tai, kad nors akmenis formuojančių molekulių (kalcio, fosfato, oksalato ir kt.) šlapime randama daugiau, nėščioms moterims akmenų susidarymo dažnis ar rizika nepadidėja, o akmenų susidarymo dažnis prilygsta kad ne nėščių moterų. Taip yra dėl to, kad nėštumo metu vykstantys hormoniniai ir medžiagų apykaitos pokyčiai bei padidėjęs paros šlapimo kiekis mažina šių medžiagų, sukeliančių akmenų susidarymą, veiksmingumą.

AKMENLIGOS POŽYMIAI NĖŠTOJO METU

80-90% nėščių moterų akmenlige suserga 2 ar 3 trimestrais. Remiantis neseniai atlikto didelio tyrimo rezultatais, dažniausias simptomas yra 95%, matomas arba mikroskopinis kraujas šlapime. Po to atsiranda šono skausmas su 89 proc. Dėl neteisingo šono skausmo įvertinimo maždaug 28% pacientų gali būti nepastebėta akmenų diagnozė.

Kompiuterinė tomografija, kuri šiandien yra veiksmingiausias akmenų vaizdavimo metodas, neturėtų būti atliekama nėščioms moterims, nes joje yra spinduliuotės. Vietoj to, reikėtų naudoti ultragarso tyrimą, kurio metu akmenų vaizdavimo greitis yra mažesnis, tačiau jie nėra veikiami spinduliuotės.

Naujausias vaizdo gavimo metodas yra magnetinio rezonanso urografija. Neseniai jis buvo naudojamas nėščioms moterims, kurios labai įtaria, kad yra akmenų, bet kurių akmenų negalima vizualizuoti ultragarsu. Magnetinio rezonanso urografijos metu šlapimo takų akmenų gaudymo dažnis yra beveik 100%.

AKMENŲ GYDYMAS NĖŠTOJOJE

70-80% nėščių moterų, turinčių problemų dėl akmenų, akmenį galima sumažinti taikant paprastą gydymą ir atsargumo priemones. Tačiau 20–30 % pacientų reikia tolesnio gydymo vaistais arba intervencijos.

Dažniausiai naudojamas metodas yra stento įdėjimas į šlapimtakį, siekiant sumažinti su akmenimis susijusį skausmą ir inkstų obstrukciją. Jei tai įmanoma, į inkstą įdedamas vamzdelis iš išorės.

Nors ir retai, endoskopinis akmenų šalinimas gali būti atliekamas nėščioms moterims. Uretoskopijos metodu akmuo pasiekiamas, akmuo suskaidomas lazeriu arba pneumatiniu (oro srauto) metodu ir problema išsprendžiama.

Svarbiausia akmenų susidarymo nėštumo metu pasekmė – priešlaikinio gimdymo grėsmė. Skausmas ir susitraukimai, kuriuos sukelia akmuo, gali sukelti ankstyvą gimdos susitraukimų pradžią.

Visos vaisingo amžiaus moterys, ypač viršijančios idealų svorį, Diabetas; Žmonės, turintys padidėjusį cholesterolio kiekį ar medžiagų apykaitos sutrikimų arba kurių šeimoje yra buvę akmenų, prieš nėštumą turėtų pasitikrinti, ar nėra inkstų akmenų.

Nors akmenligė yra lengvai išgydoma, jei ji nustatoma prieš nėštumą, ji gali kelti rimtą pavojų tiek motinai, tiek kūdikiui, jei ji pasireiškia nėštumo metu. Todėl visų akmenų, esančių kūne, mažų ar didelių, gydymas prieš nėštumą pašalina visas galimas rizikas.

Naujausios žinutės

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found