Kuris lūžis labiausiai vargina?

Riešas; Tai pajėgiausias mūsų kūno sąnarys, galintis atlikti sudėtingus judesius. 8 maži kaulai rodo daug padėties pasikeitimų tarpusavyje net ir paprasto judesio metu. Pagrindinis visos šios organizacijos statybinis blokas yra kaulas, vadinamas kauliuku. Kitaip tariant, beveik visi judesiai ir padėties pokyčiai vyksta virš kaulo kaulo. Tai paaiškina, kodėl skausmas ir funkcijos praradimas po lūžio yra toks didelis.

Skausmo lūžio diagnozė yra sudėtingas procesas!

Skausmo lūžių diagnostika ir gydymas yra sudėtingas procesas. Apibendrinant galimus sunkumus:

1. Įvykus kaukolės lūžiui, diagnozė gali būti nenustatyta arba diagnozė gali būti praleista. Plėvelėse (tiesioginiame rentgeno spinduliuote), padarytose po fizinės apžiūros po lūžio, lūžio gali nebūti. Tai skausmui būdinga būklė. Be to, išsamesnės informacijos galima gauti atliekant kompiuterinės tomografijos (KT) ir magnetinio rezonanso (MR) tyrimus. Geriausias būdas šioje stadijoje yra apsimesti, kad įvyko lūžis, ir uždėti įtvarą, kuris nejudės riešo 2–3 savaites. Pasibaigus šiam laikotarpiui, rentgenogramos daromos dar kartą. Jei lūžis buvo pradėtas stebėti, pacientas nepraras gydymo laiko, nes laikas, praleistas nejudėdamas su įtvaru, bus pridėtas prie gydymo laikotarpio.

2 - Skausmo lūžį paprastai sunku išgydyti. Yra keletas šios situacijos priežasčių:

a- Kad lūžis užgytų, kaulą pasiekiančio kraujo kiekis turi būti normos ribose. Dėl savo kaulo struktūros tai nėra kaulas, turintis gerą kraujagysles ir aprūpinimą krauju. Po lūžio ši situacija dar labiau išryškėja.

b- Kaip minėta anksčiau, kaulas yra nuolat judantis ir besikeičiantis kaulas. Nors po lūžio jį stengiamasi išlaikyti nejudantį gydymo metodais, tokiais kaip gipsas, įtvaras ir pan., tačiau dažniausiai nepavyksta išvengti smulkių judesių.

c- Skausmo kaulo lūžis lieka sąnario viduje. Dėl šios situacijos lūžio paviršius liečiasi su sąnario skysčiu ir negali susidaryti krešulys, kuris gydys lūžį.

3- Sulaužius kaulinį kaulą, vienas iš lūžusių gabalų gali mirti. Ši būklė vadinama avaskuline nekroze arba aseptine nekroze. Kaulų mirtis po kaulo kaulo lūžių stebima daug dažniau nei kitų kaulų lūžių. Veiksniai čia paprastai yra tokie patys, kaip ir ką tik paminėti:

a - sutrikęs kaklo kaulo aprūpinimas krauju,

b - Sąnario lūžis,

c - nesugebėjimas išvengti lūžių judėjimo,

d- Kitas veiksnys yra susijęs su fragmentų, susidariusių po lūžio, dydžiu. Jei kaulas padalintas į santykinai lygias dalis, kaulo žūties tikimybė vienoje iš dalių yra mažesnė. Jei vienas iš gabalėlių yra labai mažas ir greta sąnario, kaulų žūties rizika yra daug didesnė.

Kaip diagnozuojamas kaukolės kaulo lūžis?

Diagnozės etape pagrindiniai informacijos šaltiniai yra paciento istorija, fizinės apžiūros rezultatai ir tiesioginės rentgenogramos. Jei kyla sunkumų diagnozuojant ar planuojant gydymą naudojant šiuos išteklius, gali būti taikomi pažangūs tyrimai, tokie kaip KT ir MRT.

Kaip gydomas kaulo kaulo lūžis?

Gydymas gipsu: nepaisant visų aprašytų neigiamų dalykų, kai kurie kaklo lūžiai teigiamai reaguoja į nechirurginį gydymą, kurį vadiname konservatyviu. Tokio tipo lūžiai dažniausiai būna skersiniai ir arti kaulo vidurio, galima uždėti gipsą. Būtinybė tepti tinką mažiausiai 12 savaičių (su kontroliniu įrašu šeštą savaitę) sukelia daug problemų, tokių kaip kasdienio gyvenimo kokybė ir higiena. Netoleravimas minėtų galimų negatyvų taip pat yra reali chirurginės intervencijos priežastis. Pažymėtina, kad labai nedaug kaklo lūžių tinka gydyti gipsu.

Chirurginis gydymas: chirurginio gydymo metu lūžęs kaulas grąžinamas į buvusią anatominę padėtį (būsena prieš lūžį) ir fiksuojamas daugeliu prietaisų, kad liktų tokioje padėtyje, kol užvirs. Ši intervencija vadinama „atvira redukcija-vidine fiksacija“. Sraigtai, sukurti specialiai tokio tipo lūžiams, yra dažniausiai naudojami fiksavimo įtaisai.

Vėlyva diagnozė apsunkina gydymo procesą ir pailgina sveikimo laikotarpį!

Gydymo procesas yra daug sunkesnis tiems pacientams, kuriems diagnozė nenustatyta arba kurie kreipėsi pavėluotai. Kaip minėta anksčiau, kaulas yra darinys, dalyvaujantis visuose riešo sąnario judesiuose. Kaulo vientisumo pablogėjimas po lūžio neigiamai veikia visą riešo biomechaniką. Laikui bėgant kaulai pradeda spontaniškai slinkti ir riešo sąnaryje atsiranda kolapsas. Tokios situacijos dažnai vadinamos „kalcifikacija“. Visas šis procesas dažniausiai užtrunka, todėl chirurginio gydymo būdai, kuriuos galima taikyti, yra skirtingi.

1- Fiksavimas ir skiepijimas: aptiktas lūžis, skiepijimas taikomas siekiant skatinti susijungimą. Net jei šiame etape pasiekiamas susijungimas ir išsaugomi normalūs kaukolės kaulo matmenys, laikui bėgant atsiradusios žalos atkurti nepavyks. Tikimasi, kad paciento skausmas sumažės. Sunku nuspėti, kiek sugrįš riešo judesio praradimas.

2- Gelbėjimo intervencijos: Tai metodai, kurie gali būti taikomi tais atvejais, kai diagnozė diagnozuojama pavėluotai, kai po smailės lūžio pastebimas vienas arba visi radiniai, pvz., nesulipimas, kaulų mirtis (avaskulinė nekrozė), erozija (kalcifikacija). Taikant šiuos metodus, normali riešo sąnario anatomija ir biomechanika neišsaugoma. Juo siekiama santykinai neskausmingai išsaugoti sąnario judesius, pašalinant visą kakliuką ir du gretimus kaulus.

Kaip vystosi chirurginio gydymo procesas?

Po ortopedo ar plaštakos chirurgo apžiūros bus paprašyta atlikti Jūsų tyrimus. Čia siekiama ne tik diagnozuoti, bet ir nustatyti lūžio stadiją. Renkantis taikytiną chirurginį metodą, didelę reikšmę turi ligos stadija. Dauguma operacijų, susijusių su kauliuku, gali būti atliekamos taikant regioninę anesteziją. Po operacijos alkūnės sąnaryje dažniausiai uždedamas gipsas arba įtvaras. Gipso ar įtvaro trukmė gali svyruoti nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių, priklausomai nuo taikomo chirurginio metodo. Pasibaigus šiam laikotarpiui taikoma fizinė terapija ir reabilitacija. Tikslas – sustiprinti plaštaką, riešą ir ranką bei sumažinti judesių praradimą.

Kokios problemos gali kilti?

Kraujo susikaupimas (hematoma) chirurginės žaizdos srityje, infekcija (uždegimas), pirštų judesių apribojimas dėl audinių sukibimo, lėtinis skausmas (RSD), uždelstas arba nelauktas rezultatas – tai pirmosios nesėkmės, kurios ateina į galvą. Reikėtų nepamiršti, kad kaklo lūžių gydymas yra sunkus ir ilgas laikotarpis, kuris užtruks mėnesius. Kartais gali prireikti antros chirurginės intervencijos, jei nepavyksta pasiekti sąjungos.

Naujausios žinutės

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found