Vidurinės ausies uždegimas, kuris yra viena dažniausių 6 mėnesių–3 metų vaikų ligų žiemą ir pavasarį, dažniausiai lydi viršutinių kvėpavimo takų infekcijas. Labai svarbu, kad kūdikiai būtų maitinami motinos pienu mažiausiai 6 mėnesius, o vaikai būtų saugomi nuo cigarečių dūmų, kad būtų išvengta vidurinės ausies uždegimo su tokiais simptomais kaip sloga ir kosulys.
Amerikos ligoninės pediatrų specialistas, gydytojas Gülsemin Güloğlu pateikia tokią informaciją apie vaikų vidurinės ausies uždegimą:
Kur yra vidurinė ausis?
Ausis susideda iš 3 dalių: išorinės, vidurinės ir vidinės. Išorinė ausis yra ausies dalis, kurią matome nuo išorinės ausies dalies iki būgnelio. Vidurinė ausis yra oro užpildyta erdvė ausies būgnelio viduje. Čia išsidėstę maži kaulai, vadinami priekalu, plaktuku ir balnakildžiu, kurių užduotis – perduoti garsą iš išorinės ausies į vidinę. Vidurinė ausis yra sujungta su nosies ertme kanalu (eustachijaus kanalu).
Ausyje girdimas traškėjimas žiovaujant ir ryjant atsiranda, kai oras Eustachijaus kanalu patenka į vidurinę ausį. Per šį kanalą išlyginamas slėgis abiejose išorinės ausies ir vidurinės ausies pusėse, būtent ausies būgnelyje. Kita vertus, vidinė ausis yra vidinėje vidurinės ausies ertmės dalyje ir turi ne tik klausos, bet ir pusiausvyros užduotį.
Kaip pasireiškia vidurinės ausies uždegimas?
Vidurinės ausies uždegimas atsiranda, kai nosies ar gerklės ertmėje esančios bakterijos ar virusai Eustachijaus kanalu pasiekia vidurinę ausį. Jei ausies būgnelyje nėra skylės, infekcijos sukėlėjas negali patekti į vidurinę ausį iš išorinės ausies. Kartais net ir be bakterijų ar virusų, tai yra alergijų ar didelių adenoidų, galima pastebėti edemą Eustachijaus kanale ir skysčių sankaupą vidurinėje ausyje. Šiuo atveju, kuris vadinamas seroziniu vidurinės ausies uždegimu, gydymas antibiotikais nereikalingas ir kartais gali prireikti chirurginio vamzdelio įkišimo į ausies būgnelį.
Kadangi sergant viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis Eustachijaus kanale atsiras edema (patinimas), vidurinės ausies spaudimas negali būti subalansuotas ir bakterijoms lengviau patekti į vidurinę ausį esant neigiamam slėgiui. Kadangi vaikams Eustachijaus kanalas tiesesnis ir trumpesnis, vidurinės ausies uždegimu dažniau serga vaikai. Be to, tokie veiksniai kaip maitinimas iš buteliuko, cigarečių dūmų poveikis ir lankymasis vaikų darželyje padidina vidurinės ausies uždegimo dažnį vaikams. Tai dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms. Dažnas vidurinės ausies uždegimas šeimoje taip pat padidina vidurinės ausies uždegimo riziką vaikui.
Kokie yra požymiai ir simptomai?
Skystis vidurinėje ausyje stumia ausies būgnelį, sukeldamas skausmą. Vyresni vaikai apibūdina skausmą, o jaunesni vaikai turi ausų traukimo ar neramumo požymių.
Judesiai, sukeliantys vidurinės ausies slėgio pokyčius, pavyzdžiui, kramtymas ir čiulpimas, sukelia skausmą. Taip pat dažnai lydi anoreksija ir nemiga. Jei vidurinės ausies spaudimas per daug padidėja, ausies būgnelis gali perforuoti, o išorinėje ausyje gali atsirasti uždegiminių ar kruvinų išskyrų. Perforavus ausies būgnelį, skausmas staiga sumažės. Taip pat gali pasireikšti karščiavimas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ir klausos praradimas. Kadangi tai dažniausiai pasireiškia sergant viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, gali lydėti ir tokie simptomai kaip sloga ir kosulys.
Vaikų klausos praradimą galima pastebėti per daug padidinus televizoriaus garsą ir garsiai kalbant. Sergant seroziniu vidurinės ausies uždegimu, gali nebūti jokių simptomų arba gali būti tik nedidelis klausos praradimas.
Kartais vidurinės ausies uždegimas gali išnykti savaime per 2–3 dienas be jokio gydymo. Tačiau jei gydytojas rekomendavo antibiotikų, juos reikia vartoti mažiausiai 10 dienų.
Kaip tai diagnozuojama?
Jei įtariate vaiką vidurinės ausies uždegimą, būtinai turėtumėte jį nuvežti pas gydytoją. Gydytojas apžiūrės jūsų vaiko ausį ir nustatys diagnozę apšviestu prietaisu, vadinamu otoskopu. Esant vidurinės ausies uždegimui, ausies būgnelis yra raudonas ir nelygus. Sergant seroziniu vidurinės ausies uždegimu, ausies būgnelis gali būti įdubęs. Jei ausies būgnelyje yra skylė ir išskyros išorinėje ausyje, gydytojas gali paimti pasėlį iš čia, kad nustatytų, kokios rūšies bakterijos yra priežastis. Esant naujai besivystančioms infekcijoms, tyrimo paprastai nereikia. Tačiau užsitęsus ir seroziniam vidurinės ausies uždegimui gali prireikti pasitikrinti klausą.
Kaip tai gydoma?
Kai gydytojas nusprendžia dėl gydymo;
• Infekcijos sunkumas ir tipas
• Kaip dažnai jis sirgo vidurinės ausies uždegimu?
• Infekcijos trukmė
• Vaiko amžius
• Atsižvelgs į tokius veiksnius kaip klausos praradimas ar ne.
Gydymui dažniausiai naudojami antibiotikai ir skausmą malšinantys vaistai. Taip pat kartu gali būti skiriami dekongestantiniai vaistai ir nosies lašai. Kai kuriais gydymui atspariais atvejais gali prireikti pradurti ausies būgnelį ir išleisti skystį iš vidurinės ausies. Sergant serozinėmis vidurinės ausies uždegimu, į ausies būgnelį įkišamas vamzdelis, kuris nusausina skysčius ir išlygina spaudimą abiejose būgnelio pusėse, pagerėja vaiko klausa. Kol vamzdelis įkištas, į ausį negalima išsilieti vandens.
Ką daryti, kad būtų išvengta vidurinės ausies uždegimo?
Įrodyta, kad mažiausiai 6 mėnesius žindantys kūdikiai sumažina vidurinės ausies uždegimo dažnį. Maitinant iš buteliuko kūdikį, būtina laikyti galvą vertikaliai. Vaikų apsauga nuo cigarečių dūmų taip pat sumažins jų dažnumą. Kiek įmanoma nelaikant jų perpildytoje aplinkoje, sumažėja rizika susirgti viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis ir netiesiogiai išsivystyti vidurinės ausies uždegimui. Savalaikiai ir pilni skiepai taip pat žymiai apsaugos jūsų vaiką nuo infekcijų.
Jei vidurinės ausies uždegimas kartojasi dažnai
3 ar daugiau vidurinės ausies uždegimo per 6 mėnesius reiškia, kad vidurinės ausies uždegimas kartojasi, o priežastis turi būti ištirta. Tokios ligos kaip gomurio plyšimas, alerginis rinitas, adenoidas, sinusitas gali sukelti pasikartojantį vidurinės ausies uždegimą. Jei nė viena iš šių ligų nenustatoma, gali prireikti profilaktinio gydymo. Prevenciniai gydymo metodai;
• Ilgalaikis mažų antibiotikų dozių skyrimas
• Vamzdžio įvedimas į ausies būgnelį
• Tai chirurginis adenoido pašalinimas.
Kokios komplikacijos?
• Klausos praradimas
• Ausies būgnelio struktūros pablogėjimas ir sustorėjimas
• Tai infekcijos plitimas į kaulus už ausies.
