Mūsų šalyje dažna ir užkrečiama liga hepatitas B – liga, į kurią reikėtų atkreipti dėmesį kalbant apie nėščiąsias.
Kas yra hepatitas B?
Hepatito B infekcija yra rimta liga, kuri atsiranda dėl HBV viruso įvairiais būdais patekimo į organizmą ir gali sukelti viruso nusėdimą kepenyse ir rimtai pakenkti šiam organui. 5-10% suaugusiųjų, sirgusių hepatitu B; 70% vaikų liga tampa lėtinė. Lėtinė hepatito B infekcija žymiai padidina kepenų nepakankamumo, cirozės ir kepenų vėžio riziką. Šie pacientai taip pat yra svarbus šaltinis užkrėsti žmones, su kuriais jie artimai bendrauja, ir, jei nėščia, jų kūdikį.
Tie, kurie po pirmosios ligos netampa nešiotojais, savo organizme formuoja antikūnus ir įgyja imunitetą visam gyvenimui.
Kaip perduodamas hepatitas B?
Hepatito B virusas žmonėms perduodamas per kūno skysčius. Pagrindiniai perdavimo būdai:
1) Užteršimas per kraują: jis atsiranda dėl sąlyčio su įrankiais, tokiais kaip kraujo perpylimas, injekcijų adatos, skutimosi rinkiniai, skustuvai, manikiūro medžiagos, užterštos sergančiojo krauju.
2) Per seilių sekreciją: atsiranda užsikrėtusio asmens seilėms, kuriose yra viruso, kontakto su kito asmens atvira žaizda arba odos įbrėžimu. 3) Su sperma (sperma); Tai atsitinka per makšties gleivinės įtrūkimus lytinio akto metu.
4) Perdavimas iš mamos kūdikiui gimdymo metu; Tai atsiranda dėl to, kad motinos išskyros, turinčios viruso, kontaktuoja su kūdikiu gimdymo metu.
Kokie yra hepatito B simptomai?
Daugeliu atvejų liga yra labai lengva. Jis dažnai painiojamas su gripu. Pagrindiniai simptomai yra nuovargis, didelis silpnumas, viso kūno skausmas, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas, lengvas karščiavimas, skausmas ir jautrumas kepenų srityje. Keturiasdešimt procentų atvejų pasireiškia gelta ant odos ir gleivinių.
Lengvais atvejais šie simptomai išnyksta per 4-8 savaites, organizme susidaro antikūnai ir įgyjamas imunitetas prieš ligą. Sunkiais atvejais liga išsivysto į cirozę arba kepenų vėžį, sukeldama nuolatinę žalą.
Hepatito B svarba nėštumo metu
Hepatitas B yra labai svarbi liga, kurią galima lengvai nustatyti atliekant kelis paprastus tyrimus. Dėl šios priežasties iš pradžių visoms nėščiosioms reikėtų atlikti patikros tyrimus dėl ligos. Tokiu būdu galima nustatyti nėščiosios ligą ar nešiotoją ir apsaugoti mamą bei kūdikį. Šie testai yra žinomi kaip HbsAg, AntiHbs testai.
Ar Hepaid-B nėštumo metu kenkia motinai ar kūdikiui?
Hepatito B ligos eiga nėštumo metu nesiskiria nuo ne nėštumo. Liga neturi neigiamo poveikio kūdikiui gimdoje. Viruso perdavimas iš motinos kūdikiui per placentą yra reta būklė. Virusą nuo motinos kūdikiui dažniausiai sukelia kūdikio sąlytis su motinos kūno skysčiais gimdymo metu.
Kokiu keliu reikėtų eiti nėštumo metu?
Dėl hepatito B motinos būklę reikia nustatyti atliekant atrankinius tyrimus nėštumo pradžioje. Jei mama yra nešiotoja, rizika pernešti virusą kūdikiui gimdymo metu yra labai didelė. Tokiais atvejais iš karto po gimimo kūdikiui per pirmąsias 48 valandas reikia paskiepyti apsauginę hepatito B vakciną kartu su Hepatid-B hiperimuninio globulino serumu. Šiame serume yra apsauginių antikūnų nuo viruso ir jie sunaikina kūdikiui perduodamus virusus.
Hepatito B antigenų ir kepenų funkcijos tyrimai turi būti reguliariai atliekami stebint motinas, kurios nėštumo metu sirgo hepatitu B arba buvo nešiotojų.
Nors teigiama, kad gimdymas cezario pjūviu yra saugesnis dėl viruso perdavimo kūdikiui gimimo metu, tačiau tyrimais įrodyta, kad tarp įprasto gimdymo ir cezario pjūvio nėra skirtumo perdavimo požiūriu.
Hepatito B gydymas nėštumo metu
Hepatito B ligos gydymas nėštumo metu nesiskiria nuo ne nėščių pacientų. Laikomasi poilsio, specialios kepenis saugančios dietos ir kai kurių palaikomųjų vitaminų. Iki šiol visiškai veiksmingo vaisto nuo hepatito B nerasta.
Hepatito B vakcina nėštumo metu
Hepatito B vakcina nėra įprastai nėštumo metu skiepijama vakcina. Pradedančios vakcinacijos programą prieš nėštumą, likusias dozes turėtų papildyti nėštumo metu. Hepatito B vakcina nėštumo metu turėtų būti skiepijama nėščioms moterims, kurios priklauso rizikos grupei. Šios grupės nėščios moterys; Nevakcinuoti sveikatos priežiūros darbuotojai gali būti laikomi nėščiomis moterimis, kurios kontaktuoja su hepatitu B sergančiais pacientais arba yra toje pačioje aplinkoje.
Atsargumo priemonės maitinant krūtimi
Motinos, sergančios aktyvia liga nėštumo ar žindymo laikotarpiu, neturėtų žindyti savo kūdikių. Mat per burnos plyšius virusas iš motinos pieno gali lengvai patekti į kūdikį. Nešiojamų motinų maitinimas krūtimi yra prieštaringas klausimas. Bendra tendencija – nežindyti.
