Kiaušidės yra organai, kurie laisvai kabo pilvo ertmėje raiščiais abiejose gimdos pusėse. Šiame organe saugoma moters vaisingumą užtikrinanti kiaušialąstė (oocitas). Be to, veikiant iš smegenų išskiriamiems hormonams (FSH-LH), iš kiaušidžių išskiriami hormonai užtikrina mėnesinių ciklą. Kiekvieną mėnesį, veikiant hormonams, iš kiaušidžių susidaro nedidelė cista, kurioje yra kiaušinėlis. Ši cista vadinama folikulu. Jei kiaušialąstė išstumiama iš augančio folikulo ir susitinka su sperma, susiformuojantis embrionas hormonų poveikiu prisitvirtina prie iš gimdos susidariusio audinio. Nėštumas atsiranda. Kiaušidėse susidaro cista, kuri maitina kūdikį ankstyvuoju periodu. Jei nėštumas neįvyksta, jis baigiasi menstruacijomis.
Daugelis moterų tam tikru gyvenimo momentu gali susidurti su cistomis kiaušidėse. Kiaušidžių cistos yra skysčiu užpildyti maišeliai kiaušidėse arba jų viduje. Cistos kiaušidėse dažniausiai nerodo jokių simptomų, jos dažnai pastebimos atliekant įprastinę ginekologinę kontrolę. Dažniausi cistų simptomai yra mėnesinių ciklo sutrikimai, pilvo tinimas, pilvo ar kirkšnies skausmas, virškinimo sistemos sutrikimai, šlapimo takų nusiskundimai. Jis gali plyšti, suktis arba kraujuoti į cistas. Tokiu atveju atsiranda stiprus skausmas.
Gerybinės cistos nesukelia didelio diskomforto, o kartais gali ir neprireikti gydymo. Piktybinės cistos įvertinamos tiriant pagal jų dydį ir audinių pažeidimą.
Kadangi cistos, atsirandančios po menopauzės, dažniau būna piktybinės, šiuo laikotarpiu moterys turėtų būti atsargesnės dėl ginekologinės kontrolės.
Dėl kiaušidžių funkcijos gali susidaryti cistos. Kiekvienai reprodukcinio amžiaus moteriai kas mėnesį susidaro maža cista, vadinama folikulu, kurioje yra kiaušinėlis, o ši struktūra, kurios skersmuo siekia apie 2 cm, sutrūkinėja apie 14 mėnesinių dieną. Tai mes vadiname ovuliacija ir tai vyksta kiekvieną mėnesį. Tačiau kai kuriais menstruaciniais laikotarpiais minėti folikulai gali per daug išaugti ir įvykti skirtingai arba ovuliacijos metu į cistą gali patekti per daug kraujo. Tokiu būdu susidariusios cistos gali siekti iki 8 cm skersmens ir laikomos funkcinėmis cistomis. Jie išnyksta savaime, laukiant vienos ar dviejų mėnesinių. Esant tokioms cistoms, skubotas chirurginis sprendimas veda prie nereikalingų operacijų. Tačiau kai kurios iš daugelio cistų tipų, atsirandančių kiaušidėse, gali būti vėžys.
Dauguma funkcinių cistų nesukelia nusiskundimų. Tai pastebima tyrimo metu. Jie gali išnykti savaime per 1-3 mėnesius. Kontraceptinės tabletės yra naudojamos gydymui dėl jų ovuliaciją slopinančių savybių. Kraujuojant į cistą jaučiamas stiprus skausmas, po kurio galima vartoti skausmą malšinančius vaistus. Retai, jei kiaušidės cista plyšta ir patenka į veną, o ovuliacijos metu atsiranda kraujavimas į pilvo ertmę, gali prireikti operacijos. Staigus skausmas pasireiškia cistos plyšimu. Cistos skystį sugeria membrana, vadinama pilvaplėve, kuri supa pilvo organus. Tam reikalingas stebėjimas ligoninėje. Dėl cistų pilvo ertmėje pakabintos kiaušidės gali suktis aplink save ir sutrikdyti kiaušidžių cirkuliaciją. Šiuo atveju yra skausmas. Atliekamas stebėjimas ir, jei reikia, laparoskopija.
Kiaušidėse dažnai gali atsirasti cistinių navikų. Kai kurie iš jų gali būti gerybiniai, kiti – piktybiniai Nors makšties ultragarsas yra labai svarbus diferencinei diagnostikai, jis padeda mums nustatyti diagnozę įvertinus cistos dydį ir jos vidines cistines savybes.
Kai kurie naviko žymenys naudojami dažnai. Tarp jų labai teigiamas žymuo, vadinamas CA-125, yra labai naudojamas kiaušidžių vėžiui gydyti.
Kiaušidžių cistų atveju labai svarbu, kada kreiptis dėl operacijos. Esant funkcinėms kiaušidžių cistoms, tikslingiausia laukti 6-8 savaites stebint. Jei per šį laikotarpį cista neišnyko ar nepasikeitė, ją reikia pašalinti chirurginiu būdu. Tačiau augliui reikėtų skirti daugiau dėmesio, ypač įtarus vėžį. Tiksli diagnozė su priešoperaciniais vertinimais yra sėkminga tik apie 80 proc.
Chirurginė operacija Įtarus vėžį, cista pašalinama chirurginiu būdu. Patologinio tyrimo metu nustatomas naviko tipas.
Maždaug du trečdaliai kiaušidžių vėžio atvejų gali būti diagnozuoti ateityje. Tokiu atveju bandoma pašalinti visą pilvo ertmėje esantį auglį. Atliekant šią operaciją, kuri vadinama masės mažinimu, reikia pašalinti gimdą ir kiaušides, o prireikus uždedama dalis žarnyno, blužnies ir net kepenų, jei tai leis pašalinti naviką. Operacijos metu auglio skersmenį stengiamasi sumažinti iki mažesnio nei 1 cm. Tai gali pasiekti dideli chirurgai, turintys patirties ginekologinės onkologijos srityje. Kadangi kiaušidžių vėžys yra labai jautrus chemoterapijai, gydymą reikia tęsti chemoterapija.
Kokius tyrimus reikia atlikti nėštumo metu?
