Į galvos svaigimą žiūrėkite rimtai

Aysegulis Aydoganas

Galvos svaigimas yra antra pagal dydį priežastis, dėl kurios reikia gydytojo, pasaulyje po skausmo. Galvos svaigimas, kurį gali pastebėti kiekvienas nuo 7 iki 70 metų, dažnai painiojamas su galvos smegenų kraujavimu, kraujospūdžio sutrikimais, net paralyžiumi.

Per krizę, vadinamą galvos svaigimo priepuoliais, tai sukelia pykinimą ir vėmimą, o kai kuriems pacientams sukelia girtumo jausmą ir visuomenės suvokimą. Galvos svaigimas, kurio negalima lengvai diagnozuoti, negydomas po kurio laiko netgi sukelia depresiją. Galvos nosies ir gerklės ligų specialistė iš Marmuro universiteto Neurologijos mokslų instituto doc. Dr. Kalbėjomės su Alev Üneri...

Kas yra galvos svaigimas?

Galvos svaigimas yra simptomas. Tai kūno ir pasaulio suvokimo iškraipymas. Tiesą sakant, galvos svaigimas yra judėjimo iliuzija, kurią patiria žmogus. Kadangi tai yra subjektyvus simptomas, pavyzdžiui, skausmas, sunku suprasti ir užjausti žmones, esančius už paciento ribų.

Koks yra dažnis?

Per daug. Skausmas yra pirmoji priežastis, dėl kurios kreipiamasi pas gydytoją, o galvos svaigimas – antroji. Genetinis polinkis visose visuomenėse yra 30 proc.

Kiek rūšių yra?

Yra pacientų, kurie kenčia daugelį metų

Kuris matomas dažniausiai?

Galvos svaigimas yra labiausiai paplitusi grupė, kurią galima gydyti, reaguoja į gydymą, kai tai suprantate. Tai taip pat pacientai, kurie yra bejėgiškesni ir daug gydytojų. Jie turi tokių nusiskundimų kaip „man mieguista galva, matau, kur žiūriu migloje, svaigsta galva, einant atrodo, kad žemė slysta po kojomis, eidamas einu į vieną pusę, kai pasuku galva, vaizdas tarsi tamsėja“.

Kas sukelia galvos svaigimą?

Galvos svaigimas yra ligos simptomas ir jo priežastys skirstomos į dvi – periferines ir centrines. Pagrindinės priežastys yra neurologinės ligos, tokios kaip IS, kurios sudaro centrinę nervų sistemą. Periferinės priežastys taip pat sudaro 80 procentų galvos svaigimo, kurį matome klinikoje. Tai apima gydomą, valdomą galvos svaigimą. Periferinis galvos svaigimas atsiranda dėl migrenos, lėtinių vidurinės ausies ligų, operacijų ir traumų.

Kaip juos atskirti diagnozuojant?

Pacientas sako: „Mano galva sukasi“. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra pirmiausia sužinoti jo istoriją. Kai nesame tikri, ar istorija periferinė, ar centrinė, atliekame visus reikiamus neurologinius, neurootologinius (neurologinius-ausų, nosies ir gerklės) tyrimus. Po apžiūros pradedami tokie tyrimai kaip audiologinis tyrimas, ENG ir VNG, kurių metu matuojame vidinės ausies funkcijas. Be šių, taip pat turėtų būti naudojami vaizdo gavimo metodai, tokie kaip MR ir tomografija.

„Stresas gali paskatinti dietą“

Kaip galvos svaigimas veikia psichologiją?

Neįmanoma nesirgti depresija, nesvarbu, ar patyrėte galvos svaigimo priepuolį, ar kurį laiką gyvenote lengvoje būsenoje. Kai sakoma: „Tu nieko neturi, tavo problema psichologinė, visi tavo tyrimai normalūs“, pablogėja paciento psichologija. Tiesą sakant, lėtiniu galvos svaigimu sergančių pacientų depresijos dažnis yra 60 procentų, o panikos priepuolių – 30 procentų.

Kokių dar problemų jie turi?

Kas matomas daugiau?

Dažniau serga moterys ir 30-50 metų amžiaus grupė.

Kokios situacijos tai sukelia?

70 procentų faktorius yra stresas. Tai gali būti nuovargis, operacija, pagimdėte kūdikį, kelis mėnesius nemiegojote ir pan. Vienas iš dažniausiai 30–40 metų amžiaus moterų sukeliančių veiksnių – dietos pradėjimas ir svorio metimas staiga sukelia pirmąjį priepuolį.

„Turime 18 mėnesių pacientą“

Su kokiomis ligomis tai painiojama?

Pacientas su galvos svaigimu kreipiasi į beveik kiekvieną šaką. Jis sako, kad mano kraujospūdis aukštas, sako, kad mano kaklas užkalkėjęs, nes kaklo skausmai būna ir svaigstant. Neurochirurgija, neurologija, vidaus medicina, psichiatrija, otolaringologija. Ypač po šių penkių šakų akis tampa papildoma. Jei pacientas, patyręs pykinimo ir vėmimo priepuolį, nežino, kad jį ištiko vestibulinės kilmės priepuolis (dėl vidinės ausies), pirmiausia jis bėga į greitąją pagalbą. Smegenų kraujavimas, įtariamas insultas. Neatidėliotinais atvejais atliekamas MRT ir suteikiama pirmoji pagalba.

Neurologijos, neurochirurgijos tyrimas yra normalus. Jo kraujospūdis sureguliuotas, bet vis tiek svaigsta galva. Po to gydytojas pradeda lankytis pas gydytoją. Visose šakose sakoma „Tu nieko neturi“. Tada jis kreipiasi į psichiatriją ir po viso šito patenka į depresiją.

Kiek laiko trunka priepuolis?

Klasikinis priepuolis su pykinimu ir vėmimu trunka ne ilgiau kaip 12 valandų. Bet tai gali užtrukti 1-2 dienas. Kai kuriems pacientams, nepradėjus reikiamo gydymo, šie pasikartojantys priepuoliai labai trumpais intervalais gali trukti iki kelių mėnesių.

Ar tai turi ką nors bendro su įtampa?

Yra dviejų rūšių ryšys su įtampa. Jei pacientai yra jauni, daugumai jų pasireiškia hipotenzija. Jo kraujospūdis yra apie 9–5. Todėl dažniausiai jis mano, kad galvos svaigimą sukelia hipotenzija. Antroje grupėje yra tie, kurių kraujospūdis pakyla dėl išgyvenamos panikos dėl galvos svaigimo priepuolio.

Ar yra amžiaus grupė, kuri tai ypač paveikia?

Mačiau 86 metų pacientą, kuriam buvo pirmasis galvos svaigimo epizodas. Mano jauniausiam pacientui, patyrusiam priepuolį, buvo 18 mėnesių.

Kuri vertigo grupė dažniau kreipiasi į gydytoją?

Klinikoje matome labiausiai migreninio tipo galvos svaigimą. Geriausias būdas atskirti – surinkti paciento istoriją. Migrenos tipo galvos svaigimą taip pat vadiname „migrenos vidine ausimi“. Jums nereikia skaudėti galvos dėl šio. Niekada gyvenime neskaudėjo galvos, močiutė ir teta serga migrena, bet ateini su galvos svaigimu. Tai genetinė. Vestibiuliarinė sistema (vidinė ausis) yra kažkokia įgimta polinkis, jautri. Jums gali būti būdinga migrena, esate linkę užkietėti viduriai, žemas kraujospūdis, nereguliarus miegas, menstruacijų metu organizme atsiranda edema. Tikimybė yra 80 procentų.

Migrenos skausmas nėra būtinas

Kaip pasireiškia migrenos tipo galvos svaigimas?

Gali pasireikšti bet koks galvos svaigimas. Taip pat gali būti vidinės ausies priepuoliai su zvimbimu ausyje, klausos praradimu, pykinimu ir vėmimu, tik lengvas girtumas taip pat gali pasireikšti tokiais nusiskundimais kaip neryškus jausmas mėnesius ir metus. Migrena, galvos svaigimas nereiškia, kad patirsite migrenos skausmą.

Ar svaigimas matomas iš išorės?

Ar svaigsta galva po avarijos?

Kas yra BPPV?

Bening Paroksizminis pozicinis galvos svaigimas (BPPV) yra būklė, kurią sukelia kristalų išsiliejimas vidinėje ausyje. Tai neįvyksta ten, kur sustojame. Jei tai neatsitiko dėl infekcijos ar traumos, žinome, kad migrenos tipo galvos svaigimas yra BPPV priežastis.

Saugokitės šių maisto produktų!

Ar yra kokių nors stimuliuojančių maisto produktų?

Kai kuriems pacientams priepuoliai gali pasireikšti dėl per didelio angliavandenių ar baltymų pertekliaus arba gali būti jautrumas fermentuotam maistui, vaisiams, grūdams. Aš laikausi specialios dietos, kol ji visiškai pasveiks. Išbandome individualų maistą. Kava, šokoladas suveikia labai greitai. Taip pat streso šaltiniais reikia laikyti pavasario mėnesius, šaltus orus, mėnesines, ligas ir operacijas, kurios sukelia streso hormonus.

Ar veikla padidina galvos svaigimą?

Viena didžiausių klaidų, kurias daro pacientas, sergantis periferinio tipo galvos svaigimu, yra judėjimo apribojimas. Tai ne gripas, jis niekada nepagerėja gulint. Kai tik galės atsistoti, dirbs kasdienius darbus. Jis gali plaukti, vaikščioti ir šokti ne mažiau kaip 1 valandą 3 dienas per savaitę. Norint atsikratyti šios problemos ir su ja nesusidurti, reikia imtis veiksmų.

Ką daryti

Stresas turi būti kontroliuojamas.

Turėtų būti užtikrintas miegas, maistas, žarnyno tvarka. Jų sutrikimas padidina streso hormonų gamybą. Reikėtų užtikrinti kokybišką miegą, kiekvieną dieną tuo pačiu metu eiti miegoti ir keltis, nepraleisti valgymų, valgyti 5 kartus per dieną, o žarnynas dirbti kaip laikrodis. Jei tinkamai palaikomas bioritmas, apsisaugosite.

Nepersistenkite su druska. Nesvarbu, ar jūsų kraujospūdis žemas, ar aukštas, jei patyrėte vestibuliarinį priepuolį, saugokitės druskos. Jei nuolat jaučiate mieguistumo būseną, vadinamą „galvos svaigimu“ arba pradėjo ūžti, druskos vartojimą reikėtų griežčiau apriboti.

Reikėtų sumažinti rūkymą, alkoholį, ypač fermentuotus gėrimus.

Venkite kofeino arbatos, kavos ir kolos gėrimų.

Kai kurių saldiklių reikėtų kiek įmanoma vengti, nes jie sukelia problemą.

Kurį laiką negalima gerti sodos, mineralinio vandens, vengti mėsos ir mėsos gaminių, kuriuose yra priedų, šokolado.

Kai kuriuose specifiniuose maisto produktuose, kurie liečiasi ne kiekvienas pacientas, kai kurios aliejinių augalų sėklos, riešutai ir vaisiai yra rizikingi. Vieni liečia graikinius riešutus, kiti – migdolus, kaštonus, sezamus. Yra pacientų, kuriuos paliečia jogurtas, ayran, sūris ir boza.

Populiariausi klausimai ir ekspertų atsakymai

Man jau seniai svaigsta galva. Ar tai kada nors praeis?

– Tai, kad priepuoliai tęsiasi ilgai, nereiškia, kad liga progresavo ir nebepagerės. Ilgai besitęsiantys nusiskundimai rodo, kad paciento problema nėra iki galo suprantama, o veiksniai, sukeliantys dažnus atkryčius, išlieka. Tinkamai gydant, dauguma pacientų per trumpą laiką atgauna kokybišką gyvenimą.

Atkreipiu dėmesį nuo tada, kai prasidėjo galvos svaigimas, ypač kai ryte kyla iš lovos. Po to jaučiuosi patogiai, bet galiu kartoti, kai žiūriu per aukštai ar pasilenkiu...

– Galvos svaigimo priepuoliai, atsirandantys tik tam tikrose galvos padėtyse ir trunkantys kelias sekundes tokioje padėtyje, o vėliau visiškai išnykstantys, atsiranda dėl kristalų išsiliejimo vidinėje ausyje. Šis galvos svaigimas, vadinamas BPPV, reaguoja į manevrinį gydymą 98 proc., o pacientai normalizuojasi per kelias dienas.

Prieš kelerius metus labai stipriai svaigsta galva gulint dešinėje (kairėje), nuo to laiko nebegaliu gulėti dešinėje (kairėje).

– Esant BPPV priepuoliams, tam tikrose galvos padėtyse trumpam pasireiškia galvos svaigimo priepuoliai. Šie priepuoliai kai kuriuos pacientus taip išgąsdina, kad pacientas metų metus vengia gulėti ant šono. Tokiu atveju taikoma manevrinė terapija.

Anksciau galva apsisukdavo karta per metus, paskutiniais menesiais tai labai daznai, sukasi beveik kasdien, ar liga progresavo?

- Priežastis ta, kad vestibuliarinė sistema, kuri yra linkusi į priepuolį, šiuo laikotarpiu buvo per daug stimuliuojama. Stresas yra pirmoje vietoje tarp dirgiklių. Kasdienį gyvenimą trikdantys veiksniai, tokie kaip nuovargis, alkis, svorio metimo dietos ir nemiga, gali sukelti priepuolių dažnumą.

Kai man liūdna ar nuobodu, man svaigsta galva. Ar mano diskomfortas gali būti psichologinis?

– Stresas gali reaguoti į menkiausius hormonų lygio svyravimus. Priepuoliai gali pasireikšti esant menkiausiam emociniam įtempimui.

Nuo tada, kai man pradėjo svaigti galva, buvau labai užmaršusi.

- Pacientai, sergantys lėtine vestibulopatija (pvz., migrenine vestibulopatija, Menieri) arba kuriems po ankstesnio priepuolio išsivystė asimetrija ir kurių adaptacija dar nėra išsivysčiusi, o disbalansas išlieka, stebimi pernelyg užmaršumu ir išsiblaškymu.

Nuo tada, kai pradėjo svaigti galva, vakarais buvau labai pavargęs...

– Vienas iš simptomų, lydinčių nusiskundimus dėl užsitęsusio galvos svaigimo, yra didžiulis nuovargis ir silpnumas.

Naujausios žinutės

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found