Deguonis kraujyje pernešamas prisijungdamas prie baltymo, vadinamo hemoglobinu. Hemoglobinas raudonuosiuose kraujo kūneliuose taip pat yra medžiaga, kuri suteikia kraujui raudoną spalvą. Mažesnis nei normalus hemoglobino kiekis vadinamas anemija. Geležies stokos anemija yra labiausiai paplitusi moterų anemijos rūšis, ypač nėštumo metu. Medicinos centro ART Ginekologijos ir akušerijos specialistė op. Dr. Senai Aksoy suteikia informacijos apie anemiją ir geležies poreikį nėštumo metu!
Geležis yra pagrindinės hemoglobino struktūros elementas. Jungtinėse Valstijose manoma, kad 10–30% moterų serga anemija. Moterys yra šiek tiek labiau linkusios į anemiją nei vyrai. Pagrindinė to priežastis yra tai, kad jie reguliariai ir nuolat praranda kraują su menstruaciniu kraujavimu. Be to, tai, kad moterų mitybos įpročiai skiriasi nuo vyrų, didina polinkį į anemiją.
Nėštumas yra procesas, kuris padidina anemijos riziką. Kraujas iš esmės susideda iš 2 dalių. Pirmoji dalis yra baltieji kraujo kūneliai, vadinami formos elementais, o antroji dalis yra skystis, pernešantis šiuos formos elementus, ty ląsteles, tokias kaip raudonieji kraujo kūneliai. Raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių, eritrocitų) procentas plazmos atžvilgiu vadinamas hematokritu. Paprastai hematokritas yra nuo 38 iki 45%. Kitaip tariant, 38-45% kraujo sudaro forminiai elementai, o likusią dalį sudaro plazma. Nėštumo metu kraujo tūris padidėja apie 50%. Didžioji šio padidėjimo dalis yra plazmos dalis.
Raudonieji kraujo kūneliai negali daugintis taip greitai, kaip plazma. Tokiu atveju raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija kraujyje mažėja ir būna mažesnė nei buvo prieš nėštumą. Tai ypač akivaizdu pirmoje nėštumo pusėje. Kai nėštumas progresuoja, raudonųjų kraujo kūnelių gamyba didėja. Padidėjus gamybai, didėja geležies poreikis. Iš pradžių reikalingos geležies pakanka iš organizme esančių atsargų, tačiau šių atsargų poreikiui patenkinti dažnai neužtenka. Jei žmogus negauna pakankamai geležies su dieta ar vaistais, atsiranda anemija. Šio tipo anemija vadinama hemodiliucine anemija. Yra žinoma, kad apie 20% nėščių moterų serga anemija. Paprastai hemoglobino kiekis, mažesnis nei 10 g/dl, apibrėžiamas kaip anemija. Esant hemodiliucijai, hematokrito lygis sumažėja nuo 38–45% iki maždaug 34%. Daugiavaisio nėštumo atveju ši vertė gali sumažėti iki 30%. Šis fiziologinis hemodiliuzija dėl nėštumo nesumažina deguonies pernešimo pajėgumo ir nedidina anemijos rizikos nėštumo metu. Pagrindinė problema – pradėti nėštumą sergant anemija arba būti mažakraujystei per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius.
Galimos anemijos priežastys nėštumo metu
Dažniausia geležies stokos anemijos priežastis yra nepakankamas geležies suvartojimas. Geležies gausu gyvuliniame maiste ir žaliose lapinėse daržovėse.
Folio rūgšties trūkumas taip pat sukelia anemiją.
Lėtinis kraujo netekimas dėl hemorojaus ar panašių patologijų
Besivystantis kūdikis išeikvoja mamos atsargas
Staigus ir per didelis kraujo netekimas traumų ar nelaimingų atsitikimų atvejais
Kitos anemijos priežastys
Geležies trūkumą skatinantys veiksniai
• Daugiavaisis nėštumas
• Mitybos sutrikimas
• Rūkymas (sumažina maistinių medžiagų pasisavinimą)
• Alkoholio vartojimas
• Virškinimo sistemos ligos
• Tam tikrų vaistų vartojimas
Kokie yra geležies trūkumo simptomai?
Daugeliu atvejų žmogus nežino, kad serga anemija. Kai anemija vystosi palaipsniui, o ne staiga, organizmas toleruoja šią būklę. Anemija dažnai nustatoma atliekant įprastinius tyrimus. Dažniausi simptomai yra:
• Silpnumas
• Greitas nuovargis
• Išblukusi išvaizda
• Palpitacijos
• Staigus nuovargis ir dusulys užsiimant tokia veikla kaip lipimas laiptais ir vaikščiojimas
• Galvos svaigimas, alpimas
• Galvos skausmas
• Nagų pagrindų blukimas
• Gelta (retai)
• Pilvo skausmas (retas).
Nereikėtų pamiršti, kad dauguma šių simptomų paprastai pastebimi ankstyvose nėštumo stadijose.
anemijos prisiminimas
Anemiją labai lengva diagnozuoti. Anemiją galima nustatyti atlikus kraujo tyrimą. Kraujo tyrimas, kurį reikia atlikti pirmojo patikrinimo metu, yra svarbus norint suprasti anemiją prieš nėštumą. Stebėjimo nėštumo metu kraujo tyrimas turi būti kartojamas 24–28 savaitę.
Anemijos gydymas
Gydymo metu siekiama papildyti besilaukiančios mamos geležies atsargas. Dėl šios priežasties taikomi geriamieji vaistai ir dieta, kurioje gausu geležies. Paros dozė yra 200 mg per dieną elementinės geležies. Net jei dėl gydymo mažakraujystė pagerėja, gydymas tęsiamas dar 3 mėnesius, kad būtų užpildytos geležies atsargos.
Anemijos gydymas gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą, vėmimą, viduriavimą, vidurių užkietėjimą ir diskomfortą skrandyje. Norint atsikratyti šalutinio poveikio, tabletes galima gerti po valgio. Gydant mažakraujystę besilaukiančios mamos neturėtų vartoti maisto produktų, mažinančių geležies pasisavinimą, ir tokių vaistų nevartoti. Tai antacidiniai vaistai, kiaušiniai, kalcio druskos, pienas ir pieno produktai, tetraciklino tipo antibiotikai, . Norint padidinti geležies pasisavinimą, geležies vaistus tikslinga gerti su apelsinų sultimis, baltymingu maistu ir nevalgius. Be to, reikėtų valgyti daug geležies turinčių maisto produktų, tokių kaip kepenys, raudona mėsa, kiaušiniai, džiovintos pupelės, grūdai, šviežios daržovės ir džiovinti vaisiai.
Koks yra dienos geležies poreikis?
Amžius Vyras (mg per dieną) Moteris (mg per dieną)
0-6 mėn 0,27 0,27
7-12 mėnesių 11 11
1-3 metai 7 7
4-8 metai 10 10
9-13 metų 8 8
14-18 metų 11 15
19-50 metų 8 18
51 metų ir vyresni 88
nėščia 27
Žindymas 10
(jaunesni nei 18 metų)
Žindymas 9
(vyresnė nei 18 metų)
Kokias problemas sukelia geležies trūkumas?
Geležies stokos anemija nėštumo metu gali sukelti tam tikrų problemų. Svarbiausia iš jų – padidėjusi priešlaikinio gimdymo rizika.
• Padidėjusi priešlaikinio gimdymo rizika
• Intrauterinis augimo sulėtėjimas
• Mažo svorio kūdikis
• Gimdyvės atsigavimo vėlavimas po gimdymo
• Padidėjusi motinos infekcijos rizika po gimdymo
• Įprastas kraujo netekimas po gimimo pasiekia pavojingą lygį anemija sergančioms moterims.
Kaip galima imtis prevencinių priemonių nuo geležies trūkumo?
• Vartokite pakankamai geležies turintį maistą
• Vartokite maisto, kuriame yra pakankamai folio rūgšties
• Vartokite pakankamai vitamino C. Vitaminas C palengvina geležies pasisavinimą iš žarnyno.
• Nepaisykite savo valdymo elementų
• Reguliariai vartokite gydytojo paskirtus vitaminų ir geležies vaistus.
