Iš Akušerijos ir ginekologijos katedros op. Dr. Emine Barın suteikė informacijos apie nugaros skausmą ir atsargumo priemones, kurių reikia imtis nėštumo metu. Dažniausi skausmai nėštumo metu yra tie, kuriuos sukelia raumenų ir sąnarių, esančių aplink dubens ar juosmens, įtempimas ar atsipalaidavimas. Abu jie gali būti kartu. Šiuo laikotarpiu pastebėtas apatinės nugaros dalies skausmas gali atsirasti dėl biomechaninių, hormoninių, kraujagyslių ar kitų priežasčių. Nugaros skausmo dažnis nėštumo metu yra 40–60%. Tačiau 15–20 procentų šių atvejų nugaros skausmas yra pakankamai stiprus, kad paveiktų kasdienį gyvenimą.
Tie, kurie turi didelę juosmens duobę, yra labiau linkę į skausmą.
Tyrimai rodo, kad tiems, kurie prieš nėštumą turi didelę juosmens duobę, nėštumo metu gali skaudėti apatinę nugaros dalį. Per didelis svorio padidėjimas per trumpą laiką gali sukelti nugaros skausmą. Gimdos augimas nėštumo metu gali sukelti skausmą, nes sutrinka pilvo ir nugaros raumenų jėgos pusiausvyra arba dėl padidėjusios gimdos svorio tiesiogiai atsiranda spaudimas. Nėštumo metu stebimas relaksino, estrogeno ir progesterono koncentracijos serume padidėjimas. Didelis relaksino kiekis gali sukelti sąnarių atsipalaidavimą, o estrogenai gali prisidėti prie nugaros skausmo atsiradimo, padidindami relaksino poveikį.
Išsiplėtusi gimda gali sukelti didelių kraujagyslių, tokių kaip aorta, suspaudimą, o išemija ir medžiagų apykaitos sutrikimai gali sukelti nugaros skausmą. Be šių, nugaros skausmą gali sukelti ir darbo bei psichologiniai veiksniai. Skausmą gali sukelti ir laikina klubo ar aplinkinių kaulų osteoporozė (ypač nėščiosioms, kurioms trūksta vitamino D, suminkštėja ir lūžta kaulai dėl padidėjusio trūkumo), raumenų įtempimas.
Nugaros skausmo priežastys nėštumo metu
Nugaros skausmas nėščiosioms dažniausiai prasideda viduriniais nėštumo mėnesiais (4-6 mėn.). Kadangi šiais mėnesiais sustiprėja pagrindinės juosmens skausmo priežastys. Jie išvardyti taip:
- Gimda tampa sunki ir traukia kūną į priekį, keisdama svorio centrą
- Priauga svorio
- Laikysenos sutrikimai dėl nėštumo
– Šiuo periodu padidėjus hormonų kiekiui atsipalaiduoja juosmens sąnariai.
Kadangi nugaros skausmą sukeliančių veiksnių dar labiau padidės nėštumo pabaigoje, paskutiniais mėnesiais juosmens skausmas tampa sunkesnis. Tačiau kai kurioms būsimoms motinoms pirmaisiais nėštumo mėnesiais gali pasireikšti nestiprus nugaros skausmas. Jei pirmaisiais nėštumo mėnesiais juosmens skausmas yra labai stiprus, reikia atsižvelgti į tai, kad priežastis gali būti kita nei nėštumas (pvz., disko išvarža), ir vertinti reikia šia kryptimi.
Ypatingai atsargūs turėtų būti tie, kurie turi stuburo sutrikimų.
Didžioji dauguma besilaukiančių mamų dažniausiai būna 4-6 nėštumo savaitės. Kadangi kelis mėnesius jaučiamas nugaros skausmas dažniausiai išnyksta po gimdymo; Akušeriai tai vertina kaip neišvengiamą skundą dėl nėštumo. Dažniau suserga tie, kurie nėštumo metu priauga antsvorio, serga stuburo ligomis, yra daugiavaisiai ir anksčiau turėjo disko išvaržą.
Jei juosmens skausmą lydi kirkšnies skausmas ir kraujavimas…
Pirmosiomis nėštumo dienomis kai kurioms nėščiosioms gali pasireikšti nugaros skausmas. Tai gali atsirasti dėl padidėjusio hormonų kiekio. Pirmaisiais 3 nėštumo mėnesiais nugaros skausmas, kurį sukelia auganti gimda ir hormonai, gali būti laikomas persileidimo rizika nėščioms moterims ir gali sukelti nerimą. Paprastai juosmens skausmas lydi kirkšnies skausmą, jei yra persileidimo rizika. Kraujavimą iš makšties dažnai lydi skausmas arba vėliau.
Nugaros skausmas paskutinius 3 nėštumo mėnesius gali būti priešlaikinio gimdymo požymis. Paskutinį mėnesį nugaros skausmas gali būti painiojamas su gimdymo skausmais. Norint tai atskirti, reikia pasikonsultuoti su gydytoju.
Būtinai gaukite ekspertų pagalbą
Nėštumo metu disko išvaržos atsiradimo rizika šiek tiek padidėja. Bet dar svarbiau, kad išvaržos, kurios paprastai nesukelia nugaros ir kojų skausmo, gali sukelti nugaros skausmą dėl nėštumo. Nėščioms moterims kojų skausmas atsiranda dėl tiesioginio spaudimo nervų šaknims arba atsispindinčio skausmo. Be to, dėl spaudimo nervams skausmą galima pastebėti ir dėl nervų išemijos (kraujagyslių spaudimo). Paskutinius tris nėštumo mėnesius kojų skausmas gali atsirasti dėl sunkios gimdos spaudimo arterijoms ir venoms. Tokiu atveju reikėtų prašyti atlikti tyrimus, susijusius su kraujotakos sutrikimu. Gimdos spaudimas šlapimtakiams gali sukelti rimtų sveikatos problemų ir jokiu būdu neturėtų būti ignoruojamas.
Apsvarstykite šiuos patarimus, kad sumažintumėte nugaros skausmą
Nors būdami tinkami prieš nėštumą ir turintys stiprius pilvo bei nugaros raumenis sumažina nugaros skausmo tikimybę; nesumažina skausmo aplink klubus ir dubens. Relaksino hormono sekrecija kai kuriems žmonėms yra didesnė. Šis hormonas padidina skausmą šiose srityse. Patogiau praleisti nėštumo laikotarpį;
– Stenkitės nepriaugti per daug svorio.
- Vartokite pakankamai vitamino D ir kalcio.
- Ilgai nestovėkite vietoje, dažnai vaikščiokite.
- Išlaikykite taisyklingą kūno laikyseną, kad sumažintumėte raumenų įtampą ir įtampą.
- Dieną dažnai ilsėkitės. Sėdėdami dažnai keiskite pozicijas. Sėdėdami kėdėje naudokite juosmens pagalvę.
- Venkite miegoti ant nugaros, jei naktį labiau skauda nugarą. Atsigulkite ant šono ir palaikykite pilvą pagalve.
- Venkite judesių, kurie vargins klubus ir apatinę nugaros dalį.
- Ilgai sėdėdami ir stovėdami stenkitės atpalaiduoti raumenis, padėdami žingsnį po viena koja.
- Atlikite kvėpavimo ir atsipalaidavimo pratimus.
- Venkite avėti aukštakulnius.
- Juosmens korsetą galite dėvėti prižiūrint gydytojui.
– Kai labai skauda, vis tiek galite vartoti vaistus prižiūrint gydytojui.
