Ne visas kraujavimas yra menstruacinis kraujavimas!

Medipol ligoninės ginekologijos ir akušerijos specialistas prof. Dr. Teigdama, kad ne visas kraujavimas yra kraujavimas iš menstruacijų, C. Gürkan Zorlu sakė: „Nors 20 ml yra normalu žmogui, 60 ml kraujavimas iš tikrųjų rodo 3 kartus didesnį kraujavimą. Nors atrodo, kad ji yra normaliose ribose, tokia situacija neturėtų būti laikoma normalia. Išskyrus tai, jie iš tikrųjų yra „nenormalus kraujavimas iš gimdos“ ir tikrai yra hormoninė ar anatominė patologija.

Stambulo Medipol ligoninės ginekologijos ir akušerijos specialistas prof. Dr. C. Gürkan Zorlu sakė, kad normalus menstruacinis kraujavimas apibrėžiamas kaip kraujavimas, kuris atsiranda kas 21–35 dienas, trunka mažiau nei septynias dienas ir iš viso yra mažesnis nei 80 ml, o nenormalus kraujavimas yra nereguliarus menstruacinis kraujavimas arba ilgalaikis kraujavimas, nesustoti be jokios priežasties..

Teigdamas, kad kalbėdamas apie nenormalų kraujavimą iš makšties būtų tikslinga žinoti moterų menstruacinį ciklą, Zorlu teigė, kad bet koks kraujavimas iš makšties, vadinamas menstruaciniu kraujavimu, iš tikrųjų yra reguliaraus hormoninio ciklo simptomas. „Tikras menstruacinis kraujavimas yra reguliarus kraujavimas po ovuliacijos“, - sakė Zorlu.

Primindamas, kad kiekvienas turi savo normalų lygį ir kad gali būti skirtumų tarp žmonių, Zorlu tęsė: „Taigi, nors 20 ml yra normalu žmogui, 60 ml kraujavimas iš tikrųjų rodo 3 kartus didesnį kraujavimą, bet mums atrodo, kad jis neviršija normalus diapazonas. Tokia situacija neturėtų būti laikoma normalia. Išskyrus tai, jie iš tikrųjų yra „nenormalus kraujavimas iš gimdos“, o po juo tikrai yra hormoninė ar anatominė patologija. Taigi ne visas kraujavimas yra menstruacinis kraujavimas. Prieš kiekvieną normalų kraujavimą menstruacijų metu turi prasidėti ovuliacija. Kitaip tariant, reprodukcija prasideda nuo ovuliacijos, o ne nuo menstruacijų. Prieš kiekvieną menstruaciją įvyksta ovuliacija.

Medipol ligoninės ginekologijos ir akušerijos specialistas prof. Dr. C. Gürkan Zorlu atsakė į dažniausiai užduodamus klausimus apie nenormalų kraujavimą:

Kokie yra kraujavimai dėl sunkios disfunkcijos?

Disfunkcija ar funkcijų nukrypimas ateina į galvą iš pavadinimo „disfunkcinis kraujavimas iš gimdos“. Todėl šie kraujavimai yra terminas, išreiškiantis intrauterinio audinio (endometriumo) kraujavimo sutrikimus dėl anovuliacijos, tai yra dėl ne ovuliacijos, be jokios patologijos. Sąvokos „nenormalus kraujavimas iš gimdos“ ir „disfunkcinis kraujavimas iš gimdos“ vartojamos pakaitomis. Kadangi būtina atskirti patologijas, kylančias iš gimdos kaklelio (gimdos kaklelio), gimdos ar vamzdelių, įskaitant nėštumo problemas, navikus ar infekcijas.

Kokie yra disfunkcinio kraujavimo trūkumai?

Kadangi disfunkcinis kraujavimas yra anovuliacinis, neišsiritę kiaušinėliai gali tapti cistiniais ir gali kilti problemų. Cista gali plyšti arba pasisukti aplink ją. Jie gali turėti stiprų ir stiprų skausmą. Reikėtų nepamiršti, kad kartais tai gali sukelti kraujavimą į cistą (hemoraginę cistą) arba kraujavimą į pilvą ir sukelti problemų. Tais atvejais, kai ovuliacija dažnai nutrūksta, piktybinių ligų gali išsivystyti ir ilgai tęsiant estrogeninio poveikio didinamąjį poveikį, ty didinamąjį estrogeno, nesusijusio su progesteronu, poveikį audiniams. gimda, neskaitant pasikartojančio funkcinių cistų susidarymo. Tokia užsitęsusi anovuliacija dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems policistinių kiaušidžių sindromu. Retos menstruacijos arba amenorėjos periodai, pastebėti šiems pacientams, kelia pavojų ir turi būti gydomi progesteronu. Jei šiems pacientams artėja menopauzė, būtų tikslinga atlikti biopsiją. Jauniems pacientams, norintiems kūdikio, nevaisingumo problema turėtų būti sprendžiama naudojant ovuliaciją skatinančias priemones.

Kaip kovoti su nereguliariu kraujavimu brendimo metu?

Pirmas dalykas, kuris ateina į galvą paauglystėje, yra tai, kad menstruacinis ciklas nėra nusistovėjęs ir ovuliacija nebaigta. Kadangi per 2 metus po pirmųjų menstruacijų anovuliacija įvyksta 60-90 proc. Tačiau penktų metų pabaigoje šis rodiklis sumažėja iki maždaug 20–30%. Tai dažnai atsiranda dėl naujai bręstančių viršutinių smegenų centrų trūkumo. Be to, reikia nepamiršti, kad gali būti ir kitų sisteminių ligų ar hormoninių sutrikimų. Žinoma, ne visi kraujavimai atsiranda dėl ovuliacijos nebuvimo. Kai kuriems pacientams tai pasireiškia pacientams, kuriems ovuliacijos metu yra nedidelis kraujavimas. Tai vadinama „mittel-schmerz“, o kartais prie jo pridedamas nedidelis skausmas. Be to, kai kurioms moterims prieš menstruacijas gali atsirasti dėmių ir tai neturėtų būti skaičiuojama kaip mėnesinės, tai turėtų būti laikoma normalia.

Kas gali atsitikti, išskyrus disfunkciją?

Paauglystėje, kai prasideda pirmosios menstruacijos, reikia išskirti navikus, makšties traumas, svetimkūnius, kraujavimą dėl infekcinių pakitimų ir pagal tai vadinti ovuliacijos sutrikimą ir disfunkcinį kraujavimą. Vyresniame amžiuje reikia galvoti apie pažengusį intrauterinio audinio sustorėjimą (hiperplaziją), polipus ir dažnai miomas, o jų nesant – kraujavimą dėl anovuliacijos. Nors ir retai, tačiau reikėtų nepamiršti apie navikus, nes tokio įvykio praleidimas turės katastrofiškų pasekmių. Disfunkcinis kraujavimas nepasireiškia po menopauzės, visiškai sustojus mėnesinėms, nes funkcijos jau sustojusios. Jei šiuo laikotarpiu dažnai atliekamas hormonų pakeitimas, gali atsirasti su tuo susijęs kraujavimas, kraujavimas dėl audinių silpnumo (atrofijos) ar auglių.

Kas dar ateina į galvą?

Tiriant hormonus, reikia įvertinti skydliaukės funkcijas ir, jei yra sutrikimas, jį koreguoti. Tai dažnai atsitinka pacientams, sergantiems hipotiroze, tačiau kartais tai gali nutikti net esant nesunkiems sutrikimams. Prolaktinomos ar kitos hipofizės adenomos taip pat sutrikdo hormonų pusiausvyrą ir sukelia anovuliaciją. Be šių infekcijų, gali būti mažesnis arba labai trumpalaikis ar ilgalaikis kraujavimas. Endometriozės atvejais gali pasireikšti gausus menstruacinis kraujavimas arba priešmenstruacinis tepimas. Intrauteriniuose prietaisuose, jei jie nėra progesterono turinčių tipų, gali padaugėti mėnesinių ir atsirasti skausmas dėl sąrėmių. Buvo pranešta, kad po vamzdelio perrišimo operacijų taip pat pranešama apie menstruacijų nereguliarumą, tačiau tai nepasitaiko labai dažnai.

Kas daroma gydant?

Bet koks kraujavimas pirmiausia sustabdomas hormoniniu manipuliavimu. Kartais gali prireikti paimti mėginį prieš tai, dažnai tai darome sulaukus 40 metų arba kai tikimės patologijos. Be šių, būtų tikslinga nustatyti kraujo netekimo mastą ir kiek pagalbos reikia pacientui bei suteikti pagalbą. Jei nenormalus kraujavimas atsiranda dėl ovuliacijos problemos, kraujavimas sureguliuojamas ir ovuliacija pasiekiama iš karto, tačiau jei kūdikio netrokšta, vartojamos įprastos kontraceptinės tabletės arba skiriami reguliuojantys estrogenų ir progesterono preparatai. Be to, gali būti naudojamos intrauterinės sistemos. Juose yra progesterono. Naudojame dažniausiai tais atvejais, kai intrauterinis audinys sustorėja dėl ovuliacijos nebuvimo, taip pat teikiame pirmenybę pacientams, kuriems artėja menopauzė. Taikant šį gydymą, estrogeno poveikis gimdoje yra atvirkštinis. Jauniems žmonėms ir paauglystėje kartais dėl kraujavimo ir krešėjimo problemų pacientei patenka laikina menopauzė. Tai taip pat gali būti pageidautina, jei yra sutrikimų, kurie gali atsirasti pacientams, kuriems taikoma chemoterapija.

Ar reikalinga chirurginė intervencija?

Be viso to, chirurginį gydymą galima pasirinkti ir šeimas sukūrusioms, gimdyti neplanuojančioms pacientėms. Be to, jei aptikta problema reikalauja operacijos, pirmenybė turėtų būti teikiama pirmiausia. Čia dažniausiai teikiame pirmenybę endoskopiniams metodams. Ji dažnai atliekama histeroskopiškai, kad būtų pašalintos tokios patologijos kaip mioma ar polipas gimdoje arba kad kraujuojantis audinys visiškai nefunkcionuotų. Kartais laparoskopinis gimdos pašalinimas reikalingas kraštutiniu atveju.

Naujausios žinutės

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found