Preeklampsija (apsinuodijimas nėštumo metu); Tai pasireiškia kraujospūdžiu virš 140/90 mmHg ir baltymu šlapime po 20 nėštumo savaitės. Nuotrauką dažnai lydi edema.
Formavimosi mechanizmas gali būti vadinamas kraujagyslių lovos sutrikimu. Pagrindinė problema yra; Tai yra placentos nesugebėjimas maitinti kūdikio susiaurėjus plonoms vingiuotoms arterijoms, išklotoms gimdos lovą.
Jei kraujospūdis nėštumo metu yra normalus, kraujospūdis pakyla po 20 nėštumo savaitės, o jei tai lydi edema ir baltymų nutekėjimas šlapime, tai vadinama preeklampsija. Jei prie šio paveikslo pridedami epilepsijos priepuoliai, kuriuos vadiname traukuliais, tai vadinama eklampsija.
Dažnos preeklampsijos sąlygos:
pirmasis nėštumas
Besilaukiančios mamos iki 18 metų, vyresnės nei 35 metų
dvynių nėštumų
Motinos, sergančios hipertenzija ankstesnio nėštumo metu
Gestacinis diabetas nėštumo metu, besilaukiančios mamos, sergančios paslėptu diabetu
motinos, sergančios lėtine inkstų liga
Sergate autoimunine liga (pvz., vilklige)
Nėštumas, kai kūdikiui kaupiasi vanduo, vadinamas hydrops fetalis
Keturių ir daugiau vaikų mamos
Nutukusios būsimos mamos
Preeklampsijos simptomai:
Hipertenzija
Baltymų praradimas šlapime
Edema
Edema ir hipertenzija išsivysto po perteklinio svorio nėštumo metu. Yra per didelis vandens susilaikymas organizme. Dėl kraujagyslių lovos pablogėjimo venos viduje esantis skystis išeina iš venos. Edema sergant preeklampsija neturėtų būti painiojama su rankų ir kojų patinimu paskutiniais nėštumo mėnesiais. Sergant preeklampsija, atsiranda edema, kuri ant blauzdikaulio (srityje tarp kelio ir kulkšnies) palieka duobutę, tai yra, paspaudus pirštu lieka pėdsakai.
Kraujospūdžio matavimas ir svoris yra svarbūs įprastiniam nėštumo stebėjimui ir turėtų būti registruojami.
Padidėjęs baltymų netekimas šlapime, kraujospūdis 160/100 mmHg, sumažėjęs paros šlapimo kiekis, pablogėjęs regėjimas, stiprus skrandžio skausmas ir sumažėjęs trombocitų kiekis kraujyje yra sunkios preeklampsijos požymiai. Prie šio paveikslo pridedami traukuliai (epizodiniai traukuliai), vadinamas eklampsija. Dabar išsivystė smegenų edema ir prasidėjo šie priepuoliai.
Nėščiajai išsivysto kraujavimas į smegenis, širdies nepakankamumas, krešėjimo sutrikimas, plaučių edema, inkstų nepakankamumas. Prasideda kūdikio vystymosi sulėtėjimas, priešlaikinis gimdymas ir net kūdikio mirtis motinos įsčiose.
Lengvos preeklampsijos atveju motina ir kūdikis yra labai atidžiai stebimi, pradedamas mažinti kraujospūdis, stebint kraujo rodiklius. Padarius išvadą, kad kūdikis gali gyventi išorinėje aplinkoje, o simptomai paūmėja, gimdymas vyksta nedelsiant. Nes vienintelis šios ligos gydymas – gimdymas, tai yra kūdikio išėmimas iš mamos įsčių.
Motinai pradedama magnio terapija, kad būtų išvengta sunkios preeklampsijos ir eklampsijos. Po gimdymo mama ir toliau stebima intensyviosios terapijos skyriuje.
Nors lengva preeklampsija gali būti gydoma, sunki preeklampsija ir eklampsija yra rimtos sveikatos problemos, kainuojančios motinos ir kūdikio gyvybę.
Šios ligos, pasireiškiančios 6% visų nėštumų ir pažeidžiančios visus organus, pirmtakas:
staigus svorio padidėjimas
Nėščiosios žiedas siauras,
Veido patinimas, edema
Nuovargis, sumišimas
Užmaršumas
Sumažėję kūdikio judesiai
Pilvo skausmas
staigus regėjimo sutrikimas
skausmas kepenų srityje
pykinimas Vėmimas
mažas šlapinimasis
Motinos ir kūdikio mirtį sukeliančios lentelės kūrimas:
Dėl padidėjusio kapiliarų, kuriuos vadiname mažais kapiliarais, pasipriešinimo ir kapiliarinės kraujagyslės pažeidimo, atsiranda nepakankamumas gimdos placentos lovoje (vietoje, kurioje vyksta kraujo ir maistinių medžiagų apykaita tarp kūdikio ir mamos) ir susidaro rimtas pavojus kūdikiui.
Mažiau kraujo, mažiau deguonies patenka į kūdikį, todėl kūdikiui kyla problemų. Padidėja slėgis gimdos placentos lovoje, placenta anksti atsiskiria ir kūdikis netenka įsčiose. Trombocitai pažeidžiami esant kapiliarų disfunkcijai, sumažėja trombocitų kiekis kraujyje. Dėl to išsenka organizmo krešėjimo faktoriai, išsivysto DIC (diseminuota intravaskulinė koaguliacija) ir baigiasi mirtimi.
